Как долго можно принимать конкор без перерыва

Описание актуально на 24.09.2014

• Латинское название: Concor
• Код АТХ: C07AB07
• Действующее вещество: Бисопролол (Bisoprolol)
• Производитель: Мерк КГаА, Германия

Состав

Одна таблетка Конкора включает 5 мг или 10 мг гемифумарата бисопролола и фумарат бисопролола в соотношении 2:1 в качестве действующих веществ.

Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния.

Состав оболочки: гипромеллоза, диметикон, оксид железа желтый, макрогол 400, диоксид титана.

Форма выпуска

Таблетки Конкор покрыты светло-оранжевой оболочкой, сердцевидной формы, двояковыпуклые, с засечками на обоих краях.
Формы выпуска для Concor (дозировка 5 и 10 мг):

• десять таких таблеток в блистере, пять или три таких блистера в картонной упаковке;
• либо 25 таких таблеток в блистере, два таких блистера в картонной упаковке;
• либо 30 таких таблеток в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.

Для Concor 10 мг существует дополнительно следующая форма выпуска:

• 30 таблеток в блистере, три таких блистера в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Конкор – лекарство, обладающее антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Медицинский препарат Конкор является селективным бета-1-адреноблокатором, без симпатомиметического действия. Данный мед препарат также не оказывает мембраностабилизирующего эффекта.

Применение лекарственного препарата Конкор не оказывает влияния на состояние дыхательных путей и обменные процессы, в которых участвуют бета-2-адренорецепторы.

МНН (международное непатентованное название) лекарства бисопролол.

Не обладает сильным отрицательным инотропным эффектом. Понижает тонус симпатоадреналовой системы, подавляет бета-1-адренорецепторы сердца.

При разовом приеме у больных с ишемической болезнью сердца без хронической недостаточности сердца бисопролол снижает число сердечных сокращений, ударный объем сердца, фракцию выброса и необходимость миокарда в кислороде. При долговременной терапии снижается повышенное общее периферическое сопротивление сосудов.

Максимальный эффект наступает через три часа после приема. При назначении бисопролола раз в сутки его эффект длится 24 часа. Максимальное снижение давления фиксируется через 12-14 дней после начала терапии.

Фармакокинетика

Бисопролол всасывается из кишечника на 90%. Биодоступность – 90%. Прием еды не оказывает влияния на биодоступность. Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятым дозам в диапазоне 5-20 мг. Наибольшая концентрация в крови наступает 3 часа.

Связывание с белками плазмы приближается к 30%. Все производные выводятся почками и фармакологически не активны. Период полувыведения составляет 11-12 часов.

Показания к применению Конкора

Показания к применению препарата:

Противопоказания

Противопоказания к применению Конкора:

• острая форма сердечной недостаточности;
• декомпенсированная хроническая недостаточность сердца;
• AV-блокада 2-3 степени;
• кардиогенный шок;
• синоатриальная блокада;
• брадикардия;
• выраженное снижение давления;
• бронхиальная астма и ХОБЛ;
• метаболический ацидоз;
• тяжелые изменения периферического артериального кровообращения;
• феохромоцитома;
• возраст менее 18 лет;
• аллергия к компонентам препарата.

Побочные действия Конкора

Отзывы о побочных действиях нередки, наиболее часто сообщают о замедлении сердцебиения, гипотензии, тошноте и ухудшении самочувствия.

• Со стороны системы кровообращения: брадикардия, ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей, сильное снижение давления, ортостатическая гипотензия.
• Со стороны нервной системы и психики: головокружение, потеря сознания, головная боль, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения.
• Со стороны респираторной системы: приступ бронхиальной астмы.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, слабость мышц.
• Со стороны органов чувств: поражение слуха, конъюнктивит.
• Со стороны системы пищеварения: диарея, тошнота, рвота, увеличение уровня АСТи АЛТв крови.
• Со стороны мочеполовой системы: нарушения потенции.
• Со стороны кожи: алопеция.
• Аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, аллергический ринит.

Инструкция по применению Конкора (Способ и дозировка)

Инструкция на Конкор в таблетках предписывает принимать препарат перорально, один раз в день, утром. Инструкция по применению лекарства, также указывает, что его следует запивать небольшим количеством воды, не разжевывая.

При артериальной гипертензии и стенокардии дозу лекарства от давления Конкор подбирают индивидуально, с учетом клиники заболевания и состояния пациента. Первоначальная доза – 5 мг раз в сутки. Если необходимо ее увеличивают на 5 мг раз в сутки. При терапии артериальной гипертонии и стенокардии наибольшая рекомендуемая доза – 20 мг в день.

При хроническом течении сердечной недостаточности обычная схема терапии включает использование ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина, диуретиков, бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

Обязательным условием для терапии препаратом является стабильное хроническое течение сердечной недостаточности без обострений. Максимальная рекомендованная доза при терапии этой патологии составляет 10 мг раз в день.

В настоящий момент не имеется достаточного объема данных по использованию препарата у детей, от чего таблетки Конкор не рекомендуется принимать детям младше 18 лет.

Наряду с вопросом о том, как принимать Конкор, наиболее часто звучит вопрос, как долго можно принимать препарат? Аннотация не ограничивает длительность приема препарата. Авторитетные интернет ресурсы, например, Википедия, также не дают четких указаний по этому вопросу, сообщая лишь то, что курс лечения долговременный и определяется лечащим врачом.

Недостаточно данных и в отношении применения препарата у лиц с хронической сердечной недостаточностью, осложненной сахарным диабетом первого типа, тяжелыми поражениями функции печени и почек ил врожденными пороками сердца с тяжелыми гемодинамическими нарушениями, от чего лекарство Конкор у данной категории пациентов следует назначать с осторожностью.

Передозировка

Симптомы передозировки: брадикардия, сильное снижение давления, AV-блокада, бронхоспазм, гипогликемия и острая сердечная недостаточность.

Лечение: прекратить прием лекарства, начать симптоматическую терапию.

При брадикардии показано внутривенное введение атропина. При сильном снижении давления – внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов.

При обострении хронической сердечной недостаточности — введение диуретиков и вазодилататоров.

При AV-блокаде – назначение бета-адреномиметиков, при необходимости – установка искусственного водителя ритма.

При гипогликемии — введение раствора глюкозы.

При бронхоспазме рекомендовано назначение аминофиллина, β2-адреномиметиков.

Взаимодействие

Нерекомендуемые сочетания:

Антиаритмические средства первого класса при совместном применении с бисопрололом могут уменьшать проводимость и сократимость сердца.

Гипотензивные средства, принятые с бисопрололом могут вызывать брадикардию, понижение сердечного выброса и вазодилатацию.

Сочетания, требующие осторожности

Антиаритмические средства 3 класса (амиодарон) и парасимпатомиметики усиливают нарушения AV-проводимости.

β-адреноблокаторы местного применения активируют системные эффекты бисопролола.

Действие гипогликемических средств усиливается при использовании их с бисопрололом.

Сердечные гликозиды при совместном применении с бисопрололом приводят к развитию брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные средства понижают гипотензивный эффект бисопролола.

Применение бисопролола с неселективными адреномиметиками усиливает вазоконстрикторные эффекты данных средств, приводя к повышению давления.

Мефлохин при использовании с бисопрололом может увеличивать возможность развития брадикардии.

Ингибиторы МАО усиливают гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности

Особые указания

Не рекомендуется производить резкую отмену препарата и изменять рекомендованную дозировку без консультации со специалистом, так как это может вызвать временное ухудшение работы сердца.

Применять осторожно в следующих случаях:

• сахарный диабет с симптомами гипогликемии;
• проведение десенсибилизирующего лечения;
• стенокардия Принцметала;
• строгая диета;
• легкое или умеренное нарушение периферического кровообращения со стороны артерий;
• AV-блокада первой степени;
• псориаз.

Аналоги Конкора

Из-за относительно высокой цены препарата у пациентов часто возникает вопрос: чем заменить Конкор. Бикард, Бисокард, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Апотекс, Бисопролол-Максфарма, Бисопролол-Рихтер, Бисопрофар, Бисостад, Кординорм, Конкор Кор, Коронал – это лишь небольшой список, чем можно заменить Конкор.

Существует также российский аналог Конкора – препарат Бипрол. Лекарство и его аналоги находятся в разных ценовых категориях; цена аналогов, как правило ниже. Например, вышеупомянутый заменитель Конкора Бипрол 5 мг №28 обойдется в 133-145 рублей, что почти в трое дешевле препарата от компании Мерк той же дозировки.

Детям

Препарат не рекомендуется назначать лицам, не достигшим 18 лет.

С алкоголем

Совместимость Конкора и алкоголя частая тема обсуждения пациентов принимающих данное средство. Алкоголь мало совместим с любыми адреноблокаторами из-за риска возникновения ортостатической гипотензии.

При беременности и лактации

Препарат не рекомендуется принимать при беременности и лактации, если только ожидаемые положительные эффекты от приема Конкора превзойдут риск для ребенка. Отзывы при беременности не сообщают об осложнениях.

Отзывы о Конкоре

Отзывы врачей о таблетках от давления Конкор в целом укладываются в среднестатистическую картину сообщений о бета-адреноблокаторах. Препарат имеет свои достоинства и недостатки.

Форумы также содержат достаточно оценок эффективности лекарства. Наиболее часто задаваемый вопрос: снижают ли давление таблетки Конкор? Также следует помнить, что эффективность сильно зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Небилет или Конкор — что лучше?

Оба препарата относятся к группе бета-адреноблокаторов. Небилет с теоретической точки зрения оказывает более сильный сосудорасширяющий эффект и с большей частотой вызывает нежелательные эффекты (головные боли) из-за чрезмерного вазодилатирующего действия. В этом случае препаратом выбора является Конкор.

Эгилок или Конкор — что лучше?

Сходные практически по всем показателям средства. Один препарат можно в процессе лечения можно легко заменить на другой. 5 мг Конкора эквивалентно 50 мг Эгилока.

Локрен или Конкор — что лучше?

По сравнению с Конкором Локрен имеет более пролонгированный эффект, большее сродство к специфическим рецепторам и, следовательно, наиболее стабильную концентрацию в плазме. Цены на лекарства сравнимы.

Коронал или Конкор — что лучше?

Данные средства являются взаимозаменяемыми аналогами с одинаковым действующим веществом. Коронал более доступен с финансовой точки зрения, поэтому выбор между препаратами следует осуществлять исходя из соображений экономической целесообразности и индивидуальных особенностей пациента.

Бисопролол или Конкор?

Ответ на вопрос «Бисопролол или Конкор, что лучше?» идентичен предыдущему ответу. Эти препараты являются аналогами, но Бисопролол имеет более низкую цену.

В чем разница между Конкор Кор и Конкор?

Самый распространенный вопрос сравнительной эффективности препаратов: чем отличается Конкор от Конкор Кор? Оба препарата содержат в качестве действующего вещества Бисопролол. Главное отличие препаратов в наличии таблеток дозировкой 2,5 мг у Конкор Кор.

Цена Конкора, где купить

Цена таблеток Конкор на Украине 10 мг №50 составляет в среднем 162 гривны. В России цена Конкор 5 мг №50 колеблется в пределах 306-340 рублей, купить 50 таблеток по 10 мг обойдется в 463-575 рублей. Стоимость лекарства (5 мг №50)в Москве начинается от 263 рублей.

Если врачом назначены таблетки Конкор, инструкция по применению обязательна к ознакомлению, она указывает на высокую эффективность препарата в борьбе с высоким артериальным давлением. Есть ли побочные эффекты, каковы показания и противопоказания к использованию этого лекарственного средства? Какие существуют особенности его применения?

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Краткая характеристика и свойства

Описание говорит о том, что Конкор — эффективный препарат, применяемый в кардиологической практике в качестве средства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, эффективно понижающий показатели артериального давления.

Конкор принадлежит к фармакологической группе кардеоселективных препаратов, бета-1-адреноблакаторов. Выпускается в таблетированной форме по 5 мг и по 10 мг. Основным действующим веществом является бисопролола гемифумарат. Этот лекарственный препарат, имеющий в составе бисопролол, характеризуется наличием следующих терапевтических свойств:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

• антиаритмическое;
• антиангинальное;
• антигипертензивные.

Препарат нормализует частоту пульса, сердечных сокращений, устраняет признаки, характерные для ишемической болезни, понижает давление. Для лекарственного средства характерны следующие терапевтические эффекты, которые обеспечивает бисопролол:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

1. Стимулирование и активизация центральной нервной системы.
2. Подавление ренин-ангиотензиновой системы.
3. Восстановление ответной чувствительности при низком давлении.
4. Способен снижать минутные объемы крови.

Отзывы врачей и пациентов, принимавших этот препарат на практике, свидетельствуют о том, что Конкор позволяет улучшить самочувствие при гипертонической болезни на протяжении нескольких суток.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Действовать препарат Конкор начинает быстро. Максимальный терапевтический эффект достигается через 3-4 часа после приема и сохраняется на протяжении суток. Пить таблетки можно 1 раз в день, что очень удобно. Средство характеризуется накопительным действием, а потому не стоит ждать от него мгновенных результатов. Бисопролол — основное действующее вещество, выводится из организма пациента через печень и почки.

Хороший, стабильный терапевтический результат можно получить после 1,5-2-месяцев терапевтического курса. Стоит отметить, что если Конкор применяется длительное время, то он способствует нормализации сопротивления периферических сосудов, что имеет огромное значение для стабилизации состояния больных, страдающих от повышенного давления.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Конкор пользуется широкой популярностью и большим спросом. Фармацевты выпускают препарат в различных формах, среди которых особенно выделяется Конкор АМ 5 немецкого производства, обладающий ярко выраженными антигипертензивными и антиангинальными свойствами. Несмотря на высокие показатели эффективности, лекарство вполне может спровоцировать развитие нежелательных реакций, поэтому принимать его нужно осторожно и только по назначению лечащего врача.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Преимущества препарата

Таблетки от давления Конкор имеют следующие преимущества:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

1. Удобная форма выпуска, позволяющая легко корректировать суточную дозировку.
2. Возможность применения лекарства всего лишь раз в сутки.
3. Отсутствие необходимости принимать с учетом графика приема пищи.
4. Доступная стоимость.
5. Высокие показатели эффективности в борьбе с повышенным артериальным давлением и признаками сердечной недостаточности.
6. Хорошая переносимость (несмотря на довольно широкий перечень побочных эффектов, Конкор лучше переносится пациентами, чем другие медикаменты аналогичного действия).

Кому рекомендуется?

Конкор назначается при повышенном артериальном давлении, может быть рекомендован при наличии следующих клинических показаний:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• стенокардия;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия.

Средство может быть назначено больным после недавно перенесенного инфаркта. Положительный эффект дает применение Конкора и в случае аритмии, протекающей на фоне тиреотоксикоза или пролапса митрального сердечного клапана. Снижающий артериальное давление эффект, согласно многочисленным отзывам пациентов, наблюдается приблизительно через 2 недели после начала лечения.

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

Препарат Конкор Кор — одна из форм Конкора с более низким содержанием основного действующего вещества, назначается исключительно с целью лечения сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме. Дело в том, что в этой форме препарата бисопролол содержится только в количестве 2,5 мг, а это крайне мало для успешной борьбы с гипертонической болезнью.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Прием лекарства при отсутствии признаков, характерных для сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, существенно улучшает состояние больных. Препарат нормализует ударные сердечные объемы, помогает понизить потребность миокарда в кислороде, уменьшить частоту пульса.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Когда препарат противопоказан?

По мнению врачей, использование Конкора не рекомендуется при наличии у пациента следующих клинических противопоказаний:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

1. Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме.
2. Повышенная склонность к аллергическим реакциям на бисопролол.
3. Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав Конкора.
4. Брадикардия.
5. Бронхиальная астма.
6. Кардиогенный шок.
7. Феохромоцитома.
8. Синоатриальная блокада.
9. Патологические нарушения процессов артериального кровообращения, протекающие в тяжелой форме.
10. Метаболический ацидоз.
11. Болезнь Рейно.
12. Обструктивное заболевание легких, протекающее в хронической форме.

Снижающий артериальное давление лекарственный медикамент Конкор категорически запрещено употреблять больным при низком уровне сахара в крови, имеющем склонность к гипотонии. Нельзя принимать средство и пациентам, не достигшим 18 лет. С большой осторожностью и только под строгим наблюдением специалистов нужно пить Конкор больным, страдающим от следующих заболеваний:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• бронхоспазмы;
• сахарный диабет;
• почечные патологии, протекающие в тяжелой форме;
• тяжелые печеночные заболевания;
• врожденные сердечные пороки;
• псориаз;
• депрессивные состояния;
• возраст старше 60 лет;
• миастения;
• почечная недостаточность;
• тиреотоксикоз;
• гипертиреоз;
• гипотензия в тяжелой форме.

У этих категорий пациентов побочные эффекты препарата могут проявиться более ярко, нанеся серьезный ущерб общему состоянию здоровья. Прекратить прием препарата необходимо при соблюдении строгой диеты, проведении десенсибилизации, общей анестезии. В противном случае возрастают риски развития ишемии миокарда, аритмии. Переставать принимать препарат перед хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенно, плавно снижая дозировку, чтобы избежать развития возможного синдрома отмены. Последнее употребление данного лекарственного средства должно быть не позднее, чем 2 суток до проведения общей анестезии.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Безопасен ли Конкор для будущих мам?

Можно ли принимать Конкор во время беременности? Данный препарат назначается пациенткам крайне редко и лишь только в исключительных случаях. От чего так происходит? Входящие в состав Конкора вещества нарушают процессы плацентарного кровотока, отрицательно влияя на развитие плода. Возможно проявление следующих рисков для матери и ребенка:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

1. Врожденные пороки развития.
2. Преждевременные роды.
3. Произвольный аборт.
4. Гибель плода.

Применение этого лекарства должно проходить под строгим контролем врачей, которые следят за процессом развития плода и маточно-плацентарным кровотоком. Препарат следует перестать принимать при проявлении первых признаков отрицательного влияния Конкора на течение беременности, тем более, что в арсенале современной медицины имеются методы альтернативного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

В любом случае принимать лекарство Конкор без назначения врача будущим и кормящим мамам категорически запрещено. Специалистом определяется целесообразность применения данного лекарственного средства беременной женщиной, оптимальная его дозировка и продолжительность лечения.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Если будущая мама принимала Конкор, то врачи должны уделить особое внимание наблюдению за малышом в первые дни после его появления на свет. Новорожденный может страдать от чрезмерно низкой частоты сердечных сокращений и пониженных показателей сахара.

Возможные нежелательные реакции

Кардиологи выделяют следующие побочные действия Конкора:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• приступы головокружения;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• брадикардия;
• общая ослабленность, астения;
• тошнота с приступами рвоты;
• нарушения стула (диарея, которая периодически сменяется запорами);
• обморочные состояния;
• депрессивные состояния (при продолжительном лечении);
• нарушения сна;
• расстройства эректильной функции, снижение либидо у представителей сильного пола;
• мышечная слабость;
• нарушения слуховой функции;
• диспепсия;
• сухость слизистых оболочек;
• отечность нижних конечностей.

На начальных стадиях терапевтического курса у больных, страдающих сердечной недостаточностью, протекающей в хронической форме, наблюдается пониженный сердечный ритм, ощущение холода в руках и ногах, сильное снижение показателей артериального давления.

Кроме того, Конкор, как и другие бета-аденоблокаторы часто провоцирует развитие у пациентов развитие реакций аллергического характера. В ходе терапевтического курса у больных могут проявляться следующие специфические признаки:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

1. Зуд кожных покровов.
2. Риниты аллергического характера.
3. Бронхоспазмы.
4. Кожные высыпания по типу крапивницы.
5. Аллергический конъюнктивит.

Препарат действует и на нервную систему. Нередко пациенты, проходящие лечебный курс, жалуются на снижение работоспособности, беспричинную тревожность и раздражительность, нарушение концентрации внимания, кошмарные сны.

Перечисленные выше нежелательные реакции проходят в течение 2 недель терапевтического курса. Однако, в том случае, если побочные действия препарата проявляются ярко или длятся дольше положенного срока, пациенту обязательно нудно обратиться за профессиональной консультацией к специалисту. Доктор поможет больному скорректировать дозировку или подберет эффективный альтернативный препарат.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Спровоцировать усиление нежелательных реакций и отрицательно повлиять на состояние больного может прием алкогольных напитков, которые абсолютно несовместимы с Конкором. Поэтому в период терапевтического курса от употребления спиртного следует полностью отказаться.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Опасность передозировки

Если рекомендованная дозировка препарата Конкор была чрезмерно превышена, у пациента могут проявиться следующие тревожные клинические признаки:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

• нарушения частоты сердечного ритма;
• аритмия;
• брадикардия;
• резкое снижение показателей артериального давления вплоть до гипотонического криза;
• отечность;
• развитие одышки;
• посинение кожных покровов;
• сильная слабость;
• нарушения сознания, спровоцированные понижением показателей сахара в крови.

При отсутствии оказания своевременной помощи возможен коллапс, впадение больного в коматозное состояние и даже смертельный исход. При проявлении симптомов передозировки нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

До приезда медиков можно сделать пациенту промывание желудка, спровоцировать искусственную рвоту, дать принять сорбенты. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер. Проводится курс антидотной терапии с применением таких медикаментов, как Атропин и Изопреналин. Дополнительно пациентам назначают седативные, диуретические препараты.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Синдром отмены

Конкор — препарат, который следует принимать регулярно и систематически, строго соблюдая все врачебные указания. Прекращать прием лекарства нужно плавно, постепенно сокращая суточную дозировку. При несоблюдении этого правила высока вероятность развития так называемого синдрома отмены.

p, blockquote 29,0,0,1,0 —>

У пациента резко обостряются все клинические признаки заболевания, для борьбы с которыми и проводился терапевтический курс. При этом возникает вероятность развития таких опасных для жизни и здоровья больного осложнений, как инфаркты, инсульты, гипертонический криз.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Особенности применения

Как правильно принимать Конкор? Пациентам следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться со своим лечащим врачом. В большинстве случаев, препарат рекомендуется принимать в количестве — 5 мг на протяжении суток.

Таблетки пьются целиком, их не нужно измельчать или разжевывать. Принимают Кокор 1 раз на протяжении суток (утром или в вечерние часы). Каждую таблетку рекомендуется запивать большим количеством воды. Применение данного препарата никак не связано с приемом пищи, поэтому пить балетки можно, как до еды, так и после нее, или даже на ночь.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Некоторые специалисты рекомендуют принимать таблетки в утренние часы. Считается, что при таком раннем приеме именно в тот период, когда организму особенно требуется помощь в стабилизации показателей артериального давления, и достигается максимальная концентрация действующих веществ препарата в крови больного. Что касается дозировки, то она подбирается лечащим врачом для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 20 мг, но назначается она крайне редко, лишь в особенно тяжелых случаях.

При борьбе с артериальной гипертензией, стенокардией врач, подбирая дозировку, учитывает и такой фактор, как частота пульса больного. При лечении сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, пить препарат начинают с минимальных дозировок (для этого таблетку в 5 мг можно просто разделить в соответствии с назначенной врачом дозой на части). Если окажется, что организм пациента положительно реагирует на предложенное лечение, то суточную дозировку постепенно повышают (на 1, 5 — 2 мг) в течение двух недель до 5 мг-10 мг.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Как принимать Конкор при сердечной недостаточности? При лечении сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, пить препарат начинают с минимальных дозировок, назначенных врачом. Если окажется, что организм пациента положительно реагирует на предложенное лечение, то суточную дозировку повышают в течение двух недель до объема, назначенного специалистом.

В начале терапевтического курса у больных, страдающих сердечной недостаточностью, может ухудшиться состояние, и признаки болезни проявятся более остро, при этом вероятно развитие гипотонии или же брадикардии. В таких случаях медики рекомендуют уменьшить суточную дозировку Конкора.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Как долго можно принимать Конкор? Ответ на этот вопрос индивидуален. Продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом с учетом таких факторов, как общее состояние и индивидуальные особенности пациента, точный диагноз и присутствующая симптоматика, реакция организма на предложенное лечение и т. д.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

При проявлении нежелательных реакций и ухудшении состояния больных с хронической недостаточностью рекомендуется сделать небольшой перерыв, а после стабилизации ситуации продолжить терапевтический курс.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы лечение Конкором было результативным, эффективным и безопасным, следует обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

1. Пить таблетки только 1 раз на протяжении суток, строго соблюдая время приема (в утренние часы или вечером).
2. Поскольку действующие вещества лекарственного препарата могут подавлять нервную систему, в начале терапевтического курса следует избегать деятельности, требующей особенной остроты реакций и концентрации внимания (вождение автомобиля, работа с опасными механизмами и т. д.).
3. Не изменять дозировку, не переставать принимать препарат без предварительной консультации с врачом.
4. Во время терапевтического курса воздерживаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.
5. При проявлении любых нежелательных реакций обращаться за помощью к специалистам.

Правила хранения

Срок годности таблеток Конкор составляет 5 лет. Хранить препарат рекомендуется в затемненном месте, не доступном для маленьких детей, при комнатной температуре.

Препарат Конкор — эффективный медикамент, действие которого направлено на понижение показателей артериального давления и купирование признаков, характерных для сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме. Это лекарственное средство наравне с высокими показателями эффективности имеет широкий спектр ограничений и возможных нежелательных реакций, поэтому применять его нужно только по назначению врача, строго следуя рекомендациям.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —> p, blockquote 39,0,0,0,1 —>

Конкор выпускают в виде таблеток с содержанием блокатора адренорецепторов бисопролола в дозах 5 мг или 10 мг.

Бисопролол с высокой избирательностью блокирует β1-адренорецепторы, показывает низкую избирательность в отношении адренергических β2-рецепторов и не осуществляет внутренней симпатомиметической активности.

В результате снижается сердечный выброс и периферическое сопротивление сосудов, уменьшается активность ренина и достигается снижение уровня АД. Чтобы успешно контролировать артериальную гипертонию — важно разобраться, как правильно принимать Конкор: до еды или после и сколько раз, можно ли пить его на ночь и как долго можно принимать Конкор без перерыва. Также нужно понимать, как им лечиться при сопутствующей патологии и как прекратить пить Конкор при необходимости его отмены.

Как принимать Конкор при повышенном давлении?

При гипертонической болезни следует постепенно увеличивать дозировку лекарства под контролем уровня АД, стартовая доза — 5 мг. Пациентам с диастолическим давлением меньше 105 мм рт. ст. лечение начинают с 2,5 мг.

Если целевой показатель АД не был достигнут, то суточная дозировка лекарства ступенчато увеличивается на 1,25–2,5 мг и постепенно доводится до 10 мг. Доза может быть увеличена, но не следует принимать Конкор больше 20 мг.

У пациентов часто возникают вопросы, связанные с рациональным дозированием лекарств и правильным режимом приема, особенно при необходимости одновременно принимать Конкор с несколькими препаратами.

Средство предназначено для продолжительного лечения, поэтому для правильного лечения нужно четко понимать, сколько раз пить препарат — 1 или 2 раза в день, когда его пить: утром или вечером и можно ли принимать Конкор на ночь.

Пациенту нужно понимать:

• как связать лечение с приемом пищи;
• пить Конкор до еды или после;
• через какое время лекарство подействует;
• какова продолжительность лечебного эффекта.

В инструкции по применению приводится только одно указание, как его принимать по времени суток: препарат советуют принять натощак утром или во время еды, в ней нет указаний, можно ли пить Конкор на ночь. Нет и ограничений количества приема, как и предостережений насчет вечернего приема.

1 или 2 раза в день?

Ответ на вопросы желающих поступать по-своему, отступая от рекомендаций, и интересующихся, можно ли принимать Конкор дважды и на ночь, прост: можно, но не нужно. Есть несколько причин, объясняющих необходимость придерживаться инструкции:

• продолжительность действия;
• изменение выраженности эффекта за сутки;
• зависимость между количеством приема лекарства и ошибок в режиме дозирования.

Количество приемов препарата определяется длительностью действия. Период полувыведения бисопролола составляет 10,5 часов, и действует он больше суток, при этом остаточный эффект через 24 часа после употребления лекарства снижается меньше чем на треть по сравнению с максимальным действием в течение суток. Поэтому нет необходимости принимать Конкор несколько раз. Кроме того, возможность принимать лекарство однократно и его связь с употреблением пищи, упрощают лечение и увеличивают приверженность больных к выбранной схеме назначения.

Неправильное выполнение назначений ведет к снижению эффективности лечения и может удлинять время подбора необходимой дозы. Упрощение схемы лечения улучшает выполнение назначений. Оптимальным по удобству считается вариант, когда нужно принимать однократно одну единицу дозировки лекарства в первой половине дня, который по времени связан с приемом пищи.

Можно ли принимать Конкор дважды в сутки определяет только врач, делающий назначения и осуществляющий контроль лечения, им же определяется, как долго можно принимать Конкор. Пациентам не следует принимать самостоятельного решения об изменении режима лечения.

Когда: утром или вечером?

Разбирая вопрос, как правильно пить Конкор: когда принимать (утром или вечером), как лучше пить и почему — придется обратить внимание на точки его влияния и особенности функционирования организма.

Эффекты бисопролола обеспечены его свойством обратимо блокировать β1-адренергические рецепторы, относящиеся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы. Под его влиянием уменьшается стимулирующее действие адреналина на сердце и сосуды. Поэтому имеет значение, в какое время принимать Конкор.

Вегетативной части нервной системы присуща суточная цикличность процессов активации и торможения, которые отражаются на сердце и сосудах. Днем наблюдается:

• учащение сердцебиения;
• повышение тонуса сосудов;
• повышение АД.

В ночное время — наоборот.

В период ночного сна идет восстановление энергетических резервов организма вследствие повышения влияния парасимпатической вегетатики и снижения активности симпатического отдела нервной системы. При этом:

• замедляется сердечная деятельность;
• урежается пульс;
• уменьшается тонус сосудов и снижается АД.

В среднем в течение суток показатели АД в период сна и бодрствования у одного человека отличаются на 15 мм рт. ст.

Поэтому инструкцией четко рекомендуется, в какое время принимать Конкор — утром. Так период его наибольшей концентрации в крови и выраженного эффекта совпадет со временем активации симпатики, когда показатели АД самые высокие.

Средние показатели артериального давления по возрасту

Можно ли принимать вечером (на ночь)?

Прием Конкора в вечернее время создает самую высокую концентрацию средства в период естественного снижения эффектов симпатоадреналовой системы и не окажет нужного эффекта в период ее повышения, что приведет к недостаточному контролю гипертензии при той же медикаментозной нагрузке на печень и почки как при утреннем приеме лекарства.

Создание высокого уровня адреноблокатора при активизации парасимпатической вегетативной системы может повысить риск нежелательных проявлений со стороны сердца и сосудов, которые в период сна не будут своевременно диагностированы и устранены.

При вечернем приеме:

• максимальное действие лекарства происходит в период снижения АД;
• в период максимума АД эффект снижен;
• повышается риск аритмий и других побочных эффектов в ночное время.

Поэтому лучше придерживаться рекомендаций изготовителя и предписаний специалиста и принимать Конкор утром.

До еды или после?

Нужно понимать, почему важна связь употребления препарата и еды и как правильно принимать Конкор — натощак или после еды — в случае пропуска дозы лекарства. Производитель рекомендует пить лекарство до еды или с первым приемом пищи, советуя запивать его водой.

Но бывают случаи, когда пациент не может поесть после приема лекарства или забывает принимать его до завтрака.

Отношение приема лекарства к еде определяется:

• степенью всасывания препарата;
• водо- и жирорастворимостью;
• влиянием на желудок и кишечник.

Для Конкора учитываются первые два фактора.

Бисопололу присуща высокая биодоступность: 90% препарата поступает в кровь и наличие пищи не меняет степень его всасывания. Но при этом разные продукты имеют неодинаковое время расщепления и нахождения в желудке. Поэтому при употреблении лекарства с едой скорость его всасывания будет замедляться из-за того, что количество желудочного и кишечного содержимого увеличивается. Замедление скорости поступления препарата в кровь увеличит время наступления максимального эффекта. При приеме лекарства после еды наблюдается его медленное всасывание, поэтому правильней пить Конкор до еды.

Через сколько действует?

Конкор нужно принимать постоянно, он создает продолжительный эффект, развивающийся за несколько часов.

Чтобы понять, через сколько действует Конкор, нужно знать:

• периоды концентраций;
• влияние еды;
• быстроту развития эффекта в месте действия.

Время достижения самой высокой концентрации — 2,5–3,5 часа, максимальное гипотензивное действие наступает через 3–4 часа после приема Конкора.

Можно ли принимать при низком давлении?

Конкор помогает нормализовать давление при гипертонии благодаря гипотензивному действию, и это не единственное достоинство. При хронической сердечной недостаточности его используют не с целью понижения АД, а для уменьшения нагрузки на сердце.

Уменьшение спазма сосудов снижает периферическое сопротивление, при этом перекачивается одинаковый объем крови при меньших затратах энергии сердцем и меньшем давлении. Сама мышца сердца не получает крови в фазу сокращения, так как сердечные сосуды наполняются во время диастолы при расслабленном миокарде. При урежении частоты сокращений продолжительность диастолы увеличивается и само сердце получает больше питательных веществ и кислорода при замедлении работы.

Сердечная недостаточность (СН) может наблюдаться и при нормальных и низких показателях АД. Поскольку средство имеет клинически значимый гипотензивный эффект, пациентам с СН необходимо четко знать, можно ли принимать Конкор при низком давлении.

Степень снижения АД может быть различной, самый низкий уровень обозначается как гипотензия. Гипотензией считается состояние, при котором уровень систолического давления равен или ниже 90 мм рт. ст. Острая гипотензия — это состояние, сопровождающееся резким снижением АД на 20% и больше по сравнению с исходными показателями. В острых случаях противопоказано применение Конкора и других средств, снижающих давление.

В случаях, когда нет противопоказаний и есть состояния, требующие применения Конкора, то он может и должен быть использован при назначении лечащим врачом. В том числе — и у пациентов с низким АД.

При низком давлении принимать Конкор нужно:

• в сниженных дозировках;
• с медленным увеличением дозы;
• под тщательным медицинским наблюдением.

Поэтому желательно проводить такое лечение Конкором в медицинских учреждениях.

Как принимать при пониженном АД?

В том, как принимать Конкор при пониженном АД есть несколько особенностей. Препарат назначают в сниженных дозах, постепенно проводится их титрование. Стартовая дозировка равна 1,25 мг, каждую неделю доза увеличиваться на такое же количество лекарства.

Такой подбор лечения проводится опытным медиком, уже имеющим опыт выбора режима терапии бисопрололом.

Возможный режим дозирования:

• 7 дней — 1,25 мг;
• 8–14 дней — 2,5 мг;
• далее — 3,75 мг.

При приеме Конкора пациентами с пониженным давлением обязателен тщательный контроль показателей АД и пульса.

Особые указания по лечению

Нужно соблюдать осторожность у пациентов, имеющих:

• бронхиальную астму;
• анафилаксию;
• сахарный диабет;
• облитерирующие атеросклероз или эндартериит;
• атриовентрикулярную блокаду 1-й степени.

Проведение анестезии может требовать отмены препарата за несколько суток до операции, поэтому нужно обязательно сообщить анестезиологу о приеме Конкора.

При лечении необходимо постепенно увеличивать дозу, вплоть до необходимости ее титрования. Нельзя резко прекращать прием лекарства, отмена Конкора должна быть постепенной.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Большинство антигипертензивных препаратов потенцируют гипотензивное действие при совместном использовании, сила комбинации может значительно превосходить их эффект по отдельности и вызывать выраженную острую гипотензию.

Не следует комбинировать Конкор с клофелином, как и с другими препаратами с центральным действием. Вызванная ими гипотензия может стать причиной острой сердечной недостаточности.

Совместное использование Конкора с противоаритмическими препаратами усиливает их отрицательное воздействие на проведение возбуждения в сердечной мышце и способно вызывать брадикардию и снижать силу мышечных сокращений сердца. Конкор нельзя принимать если используются:

Взаимодействие Конкора с другими лекарственными средствами требует повышенного внимания при использовании со многими лекарствами: амиодароном и остальными противоаритмическими препаратами, анестетиками, адреноблокаторами для локального использования, амлодипином, сердечными гликозидами.

Можно принимать Конкор при использовании успокоительных и гипотензивных препаратов на растительной основе.

Как долго можно лечиться препаратом?

Средство предназначено для длительного лечения. Определяя, сколько можно принимать Конкор при гипертонической болезни, учитывается:

• эффективность контроля гипертензии;
• изменение пульса;
• другие действия лекарства.

При хорошей переносимости и адекватном контроле давления Конкор можно принимать так долго, как это требуется, иногда пожизненно. При сердечной недостаточности Конкор назначается в виде курсов, в этих случаях продолжительность приема Конкора будет несколько недель или месяцев.

Как отменить правильно?

Бисопролол имеет накопительный эффект и резкое прекращение приема Конкора может вызвать синдром отмены в виде обострения болезни и усиления патологических проявлений: повышение давления, усугубление сердечной недостаточности.

Необходимо знать, как бросить пить Конкор правильно, не вызвав ухудшения течения болезни. Перед тем как отменить Конкор, специалист разъясняет пациенту важность постепенного отказа от лекарства, чтобы отмена не совпала с моментом, когда оно попросту закончилось и больной решает больше его не покупать.

Конкор прекращают принимать постепенно с рядом предосторожностей:

• поэтапно снижается его доза — она может уменьшаться вдвое за неделю, полностью прекратить принимать Конкор можно, когда она будет снижена до 2,5 мг в день или составлять четверть от основной дозы;
• в процессе снижения дозы и отмены необходим регулярный контроль показателей АД и пульса;
• при диабете контролируют уровень глюкозы.

Возможен ли прием при аритмии сердца?

Некоторым пациентам нужно знать, можно ли принимать Конкор при аритмии сердца. Конкор можно принимать только при некоторых типах аритмии сердца. Он замедляет прохождение нервных импульсов в симпатических нервах, урежая сердечный ритм — его не используют в случае нарушенных проводимости и автоматизма.

Он противопоказан при следующих аритмиях:

• атриовентрикулярных блокадах II — III степени;
• синдроме слабости синусного узла;
• синоатриальном блоке;
• брадикардии с клинической симптоматикой.

Он применяется при других видах аритмий, таких как: тахиаритмии, экстрасистолии, а также у пациентов с установленным водителем ритма.

Можно ли лечиться Конкором при инсулинорезистентности?

Препарат может применяться у людей с сопутствующим сахарным диабетом всех типов, потому возможно принимать Конкор и при инсулинорезистентности. Нужно учитывать такие моменты:

• бисопролол повышает гипогликемическое действие сахароснижающих препаратов и инсулина;
• возможно смазывание проявлений гипогликемии за счет замедления работы сердца.

При лечении пациентов с диабетом тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Полезное видео

Дополнительную информацию о таблетках Конкор смотрите в этом видео: