Как часто можно делать капельницы для сосудов

Капельницы для сосудов головного мозга назначаются всегда, когда есть угроза недостаточного снабжения нежных тканей мозга кислородом, то есть – нарушений мозгового кровообращения, в том числе при инсульте.

Всегда такие капельницы делают в постинсультном периоде. Применяются они и при выводах из запоев, когда в крови циркулирует слишком много ядов, отравляющих мозг. Еще одно показание для таких капельниц – заболевания типа болезни Альцгеймера и других болезней, при которых происходит дегенерация нервных тканей.

И конечно же, показанием к их применению является атеросклероз с выраженной дисфункцией центральной нервной системы.

Состав церебрососудодистых капельниц

Состав капельниц, улучшающих кровообращение в головном мозге, зависит от конкретной причины, по которой назначены инфузии. Обязательный компонент таких капельниц – это лекарства, улучшающие мозговое кровообращение.

Если капельницы для сосудов головного мозга назначают после инсульта, то в них обязательно добавляют препараты, которые не дают образовываться даже самым мелким тромбам.

Если пациент гипертоник, то в раствор будут добавлены спазмолитики, например, Папаверин и Дибазол. Для того чтобы уменьшить потребность нейронов (клеток головного мозга) в кислороде, применяют блокаторы кальциевых каналов, например, Верапамил.

Тогда же применяют и альфа-адреноблокаторы – препараты, которые мешают «гормонам стресса» – адреналину, норадреналину и подобным соединениям суживать сосуды, что позволяет не допустить подъемов артериального давления.

Спазмолитики

Первая задача врача, если к нему поступает пациент с транзиторной ишемической атакой – это восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. Транзиторная ишемическая атака – это временное нарушение кровоснабжения участка головного мозга. Состояние очень похоже на инсульт, но, в отличие от этого страшного заболевания, преходящее, то есть – обходится без последствий.

Тем не менее это первый звоночек о том, что в следующий раз всё может быть намного серьезнее и пациент нуждается в серьезном и длительном лечении в том числе, возможно, в капельницах для сосудов головного мозга.

Одна из наиболее частых причин транзиторных ишемических атак – спазмы сосудов, поэтому в состав церебрососудистых капельниц часто входят спазмолитики.

Применять любые препараты этой группы нужно очень аккуратно, чтобы не вызвать значительного понижения артериального давления из-за того, что сосуды, выходя из спазмированного состояния, расслабляются.

В зависимости от состояния пациента, в церебрососудистую капельницу для него могут быть добавлены Папаверин, Дибазол (или их комбинация), Дротаверин (Но-шпа) или Эуфиллин.

Все эти препараты снижают количество кальция в гладкой мускулатуре и за счет этого не допускают повторных чрезмерных сокращений мышц стенок артерий.

Антиагреганты для церебрального кровотока

Всем известно, что для снижения вязкости крови, а, соответственно, для профилактики таких серьезных заболеваний, как инфаркты и инсульты, пьют Ацетилсалициловую кислоту (ее называют – Аспирин) в так называемых кардиодозах, которые в разы ниже обычных. В капельницах для сосудов головного мозга тоже есть препараты с таким действием. Часто в таких случаях используют Пентоксифиллин.

Снижение вязкости крови не только значительно снижает риск образования тромбов, которые способны закупорить сосуд и вызвать инсульт. Этот эффект улучшает непосредственно кровоток в капиллярах за счет того, что эритроцитам легче проходить по мелким сосудам, в которых клетки крови буквально выстраиваются в очередь и проходят в просвет по одной.

Пентоксифиллин в острых состояниях, когда таблетками не обойтись, а нужны капельницы, гораздо лучше аспирина. Во-первых, препарат не обладает неприятным побочным действием высоких доз Ацетилсалицилловой кислоты – провоцирующим кровотечения.

Во-вторых, у него есть дополнительные свойства: Пентоксифиллин расширяет сердечные артерии, что улучшает снабжение сердца кислородом, а кроме того, применяется для расширения сосудов по всему организму, включая самые маленькие. Этим он улучшает кровоснабжение отдаленных от сердца частей тела.

Капельницы с антиагрегантами назначаются, как правило, только после исследования свертывающей системы крови пациента. Такой анализ называется коагулограммой и широко распространен в медицинской практике.

Сложности с назначением антиагрегантов для церебрального кровотока возникают у пациентов с низким артериальным давлением или с неконтролируемой гипертензией.

В таких случаях врач оценивает возможные риски и пользу для больного и при необходимости назначает антиагреганты в другой форме, например, в таблетках.

Альфа-адреноблокаторы при цереброваскулярных нарушениях

Альфа-адреноблокаторы в церебрососудистых капельницах закрепляют и усиливают эффект спазмолитиков. Под воздействием мощнейших гормонов надпочечников – адреналина и норадреналина – может усиливаться тонус даже обедненных кальцием мышц, и, с трудом добившись расширения сосудов, снова получается спазм.

Гормоны эти вырабатываются при стрессе, а когда человеку плохо, стресс он испытывает обязательно. Даже простое нахождение в процедурном кабинете и тем более в стационаре может вызывать избыточное выделение адреналина. Поэтому без веществ, блокирующих их вредное действие, в неврологии не обойтись.

Один из любимых врачами препаратов этой группы – Ницерголин, который некоторые ошибочно принимают за ноотропное лекарство (улучшающее питание головного мозга). Хотя, конечно, за счет отсутствия спазмов сосудов головы питание мозга улучшается: эритроциты отдают нейронам питательные вещества без спешки и суеты, им не приходится пробираться по узким извилистым капиллярам в ситуации, когда сзади напирают другие клетки, которым некуда деваться из спазмированных артерий. В такой ситуации газообмен между тканями и кровью значительно улучшается.

Блокаторы кальциевых каналов

Механизм действия этих лекарств уже описан в разделе «Спазмолитики». Здесь же стоит указать, что кальциевые каналы бывают быстрыми и медленными. Спазмолитики действуют преимущественно на быстрые.

Их применяют чаще всего, когда больному надо помочь как можно быстрее. Блокаторы медленных кальциевых каналов – разнообразная группа лекарств, и подбор конкретного препарата врач делает исходя из состояния конкретного пациента.

Некоторые из них, по современным данным, способны производить очистку сосудов, то есть, притормаживать развитие атеросклероза, препараты третьего поколения снижают эффекты адреналина и подобных ему гормонов и, соответственно, уменьшают воздействие на сосуды симпатической нервной системы, снижая вероятность наступления тяжелых спазмов.

Блокаторы кальциевых каналов широко представлены в виде таблеток, но есть и те, что применяются в капельницах для сосудов головного мозга.

Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Их также называют ноотропами. Задача таких лекарств в капельницах для сосудов головного мозга – улучшить питание клеток мозга (нейронов). Понятно, что лучше всего эти препараты работают в ситуации, когда мозговое кровообращение уже нормализовано, иначе они просто не смогут добраться до нужных клеток.

Эти препараты требуют длительного применения для того, чтобы их эффект проявился, поэтому в экстренной терапии они практически не используются, а если возникает необходимость для их внутривенного введения, то, когда пациенту станет легче, его переведут на инъекции (уколы), а потом – на таблетки.

Существует множество препаратов для улучшения мозгового кровообращения, и их назначают часто методом подбора, поскольку у пациентов могут возникнуть индивидуальные реакции на препарат — это часто встречается в отзывах о том или ином препарате. Они обычно нетяжелые и проявляются в виде повышенной раздражительности или, наоборот, слабости, апатии.

В таких случаях нужно всего лишь заменить препарат, чтобы лечение не сопровождалось неприятными ощущениями. Кому-то лучше подходит Пирацетам, известный каждому с 1990-х под торговым названием «Ноотропил», кому-то отлично помогает раствор желтого цвета Церебролизин, есть те, кто отлично переносит Фенибут. Результат действия всех этих препаратов одинаков, вопрос в том, кому какой подходит лучше.

Где делают капельницы?

Если речь идет об экстренных, внезапно возникших, тяжелых состояниях, то капельницы для сосудов головного мозга совершенно бесплатно делают в реанимации, отделениях терапии и неврологии.

Если у пациента есть четкие показания к лечению, их могут назначить и в дневном стационаре при поликлинике. В других же случаях (если, например, хочется профилактировать ранний атеросклероз), можно обратиться в коммерческие медицинские центры, в том числе оказывающие наркологическую помощь.

Точная цена процедуры зависит от состава капельницы и ее длительности. В любом случае перед процедурами необходимо пройти осмотр у врача-невролога и как минимум несколько недешевых обследований.

Инфузионная терапия (капельницы) – это такой же способ доставки лекарства в организм, как инъекции (уколы) и таблетки. Разница в том, что с капельницами в организм вводится довольно большой объем жидкости. Это иногда хорошо, а иногда вредит.

Хорошо это в тех ситуациях, когда пациент не может самостоятельно пить или глотать таблетки. Тем же, кто способен без особого труда добраться до врача, не хуже помогут инъекции или таблетированные формы препаратов. Особенно если учесть, что при назначении таблеток выбор наиболее подходящего лекарства у врача гораздо шире: далеко не все современные препараты от сосудов выпускаются в ампулах и флаконах.

Наступает весна. Грачи прилетели, собачьи какашки всплыли, психиатрические больные обострились, а пациенты невролога пришли чистить сосуды.

Чистка сосудов — обычная часть жизненного цикла разумного человека старше 30 лет, который живет в России. Правда, в этом юном возрасте находится не так много сознательных граждан, которых заботит проходимость собственных артерий. Но ближе к пенсионному возрасту, годков после 50, каждый знает как таблицу умножения: забитые сосуды — зло и причина всех болезней, чистые сосуды — гарантия долголетия, отличных урожаев на даче и премий на работе.

Как можно почистить сосуды? Есть способы ненадежные, заимствованные из народной медицины. Это настой из чеснока с медом и имбирем, 100 г водки ежедневно на ночь, 15 похлопываний по затылку с произнесением специального китайского заклинания. Их, конечно, тоже можно применить, но гарантии очищения сосудов, понятное дело, никакой — поди разбери, что там эти китайцы навыдумывали.

То ли дело очищение сосудов при помощи нашей, родной, официальной медицины. Суровая белизна халата процедурной медсестры, монументальная раскоряка для физраствора, одноразовая система для внутривенных капельных вливаний, его величество Препарат Для Улучшения Мозгового Кровообращения — один только внешний вид перечисленного уже немного прочищает сознание (и сосуды заодно).

И как только игла касается локтевой вены, начинается великое таинство чистки сосудов. Десять капельниц с мексидолом, актовегином, милдронатом или еще чем бог пошлет — и сосуды чисты, как у новорожденного младенца. Можно смело упаковывать рассаду и спешить на дачу, позабыв тонометр дома. Сосуды очищены! Дачный сезон начинается! К черту измерение артериального давления! В помойку статины и антиаггреганты!

Так думают сотни и сотни моих пациентов, которые приходят на прием и вместо жалоб сразу выкатывают просьбу (а то и требование) дать направление на капельницы, дабы почистить свои сосуды от атеросклеротических бляшек и таинственных "шлаков".

Специфика моей поликлиники такова, что пациентами оказываются преимущественно технари. Это осложняет просветительскую работу, потому что убеждение, что сосуды в организме человека мало чем отличаются от системы коммуникаций в многоэтажном доме, у технарей неистребимо. Они знают, что есть бляшки, которые вроде бы образуются оттого, что ешь много сала, куришь и не отказываешь себе в алкоголе. Они знают, что есть капельница, которая позволяет ввести в эти сосуды все что угодно. Они видели рекламу, в которой фейри и средство для прочистки засоров в раковине растворяло все на своем пути. Они связывают все факты воедино, не видят отличий между своими артериями и трубой водопровода на кухне, и начинают штурм кабинета невролога, чтобы тот помог им удалить последствия излишеств на стенках сосудов.

На десятой даме за день, которая просит дать ей направление на очищение сосудов в процедурном кабинете, мы с медсестрой устало переглядываемся и молча выписываем направление. Всех сторонников общества чистых сосудов не спасти. Господь, жги.

Плохие новости

Сосуды невозможно почистить лекарствами. Ни актовегин, ни кавинтон, ни мексидол, ни, храни господи Марию Шарапову, милдронат, никоим образом не влияют на состояние атеросклеротических бляшек в артериях. Это очень тяжело принять на веру. Это невыносимая истина. Это ужасно печально, потому что как же теперь обновлять свой организм каждую весну, не презренными же таблетками от давления? Однако это правда.

Таинство чистки сосудов ведомо только сосудистым хирургам. Они делают это руками и всякими другими механическими приспособлениями в условиях операционной. И только при условии наличия объективных данных за атеросклероз прецеребральных артерий, который должен составлять не менее 60% просвета сосуда и вызывать серьезное ухудшение кровотока, которое грозит инсультом. Получить сакральную информацию о состоянии прецеребральных сосудов можно при помощи ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов, дуплексного или триплексного исследования.

Шо же делать?

Итак, вам изрядно за 40 и вы полны энтузиазма как-то помочь своему здоровью в целом и сосудам в частности. Деньги жгут карман, вызывая непреодолимое желание потратить их на дозу актовегина с милдронатом, а на сдачу купить магнитный браслет для снижения давления из магазина на диване.

Сделайте над собой усилие. Актовегина в аптеках еще много, вам в любом случае останется. Есть альтернативы заботе о своих сосудах, которые могут оказаться более полезными, чем замечательные и вкусные капельницы.

Итак, что делать, если жалоб у вас нет, а о сосудах позаботиться хочется?

Измерение артериального давления. Можно купить тонометр и предаваться разнузданной забаве измерения давления не менее двух раз в день — утром и вечером. Еще можно мериться цифрами давления с родственниками. У кого самое высокое давление — тот сегодня выносит мусор. Останавливаться на перекуры запрещено. Если втянуться, эта забава оказывается не менее увлекательной, чем поход на капельницу, однако куда более полезной.

Контроль глюкозы крови и липидного спектра крови. Нормальный уровень глюкозы и липидов крови — серьезная заявка на то, что атеросклеротические бляшки не будут расти, как грибы после дождя. Можно купить глюкометр, особенно если в семье есть диабетики или пациенты с нарушением толерантности к глюкозе. Кроме липидного профиля, можно еще смотреть креатинин и мочевину — чтобы быть в курсе, как там дела у почек (у гипертоников дела с почками не всегда бывают о’кей).

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов и ЭКГ. Достаточно проходить эти исследования после 45 лет 1 раз в год. Если все остальные показатели в порядке, УЗДГ можно проходить 1 раз в 2 года.

Если имеются какие-то жалобы и вы склонны относить их на предмет плохой работы сосудов и сердца, нужно обратиться к врачу. Начать лучше с терапевта. Не исключено, что тот направит вас к кардиологу, окулисту, неврологу и эндокринологу.

Да, и придется что-то решать с физическими нагрузками. Будет это прогулка пешком до работы или посещение фитнеса, бассейн или танцы — не столь важно. Главное, нагрузка должна быть посильной, регулярной (и не представлять собой распивание протеиновых коктейлей в фитнес-баре в течение всей тренировки).

Почему все так сложно?

Атеросклероз — штука отчасти генетически запрограммированная. Это значит, что один пациент может вести здоровый образ жизни, честно давать себе умеренную физическую нагрузку каждый день и придерживаться средиземноморской диеты, не пить больше бокала красненького в месяц, не курить и прочая, и прочая. При этом холестерин у него упорно будет выше нормы. Другой может не делать ничего из перечисленного и иметь столь же высокий холестерин.

Истории, когда человек являет собой пример крайне невоздержанного в еде, алкоголе и курении, зато весьма воздержанного в физической активности, человека, и при этом может похвастаться идеальными анализами, крайне редки. Потому что кроме генетических причин, на которые мы пока не умеем влиять, есть влияние образа жизни. И им не следует пренебрегать.

А чего же боятся врачишки, когда гоняют пациента по обследованиям? Прежде всего — артериальной гипертонии и ее осложнений. Высокое давление может сыграть плохую шутку с сетчаткой, мозгом, почками, сердцем. Сердечно-сосудистая система человека — не система водопроводных труб в многоэтажном доме. Поэтому "засор" — не единственное, что может ей угрожать. Кровоизлияние в мозг, ишемический инсульт и его младшие братья — транзиторные ишемические атаки и гипертонические кризы, многообразные проблемы с сердцем, нарушение функции почек вплоть до формирования хронической почечной недостаточности, проблемы с сетчаткой вплоть до слепоты — вполне реальные перспективы, если ограничиваться капельницами раз в год с фуфломицинами "для поддержания сосудов".

Атеросклероз может стать причиной инсультов и инфарктов. Однако те бляшки, которые образовались, уже никуда не деть — во всяком случае, пока ими не заинтересуются хирурги. Поэтому имеет смысл сосредоточиться не на чистке уже образовавшегося добра, а на профилактике прогрессирования атеросклероза.

А что с лекарствами?

Лекарства назначает врач, исходя из того, что выяснилось по обследованиям.

Для гипертоника очень вероятно назначение гипотензивных и антиаггрегантов. Статины, которые держат под контролем холестерин, назначают при неудовлетворительных результатах анализа крови на липидный спектр.

Диабетики получат рекомендации по приему сахароснижающих препаратов, и это тоже можно рассматривать как заботу о сосудах, потому что повышение уровня сахара крови дает зеленый свет атеросклерозу и другим проблемам с сосудами.

Окулист и невролог тоже могут внести свою лепту в список рекомендаций. Например, невролог поможет лечить сопутствующие нарушения сна, тревогу, депрессию, хронические болевые синдромы — потому что все это тоже может быть негативным фактором, влияющим на повышение артериального давления. Также врачишка будет лечить когнитивные нарушения, которые у диабетиков и гипертоников отнюдь не редкость. Если вы будете наседать на доктора, умоляя о чистке сосудов, он, вероятно, печально вздохнет и выпишет вам мексидол.

То есть без лекарств все равно не обойтись, ура!

И вот еще что: пора летних отпусков не означает, что у инсультов и инфарктов тоже отпуск и они не придут к вам в гости. Это значит, что нужно продолжать контролировать давление, пить назначенные врачами таблетки и не слишком долго торчать кверху попой на грядках под палящим солнцем, а также не слишком активно запивать шашлыки алкогольными напитками. Даже если вы проделали 10 капельниц для мозгового кровообращения по весне.

Капельница – это способ быстрой доставки действующего вещества в кровеносное русло и возможность стабильно поддерживать его уровень в организме человека.

Действующее вещество препарата в капельницах работает точно так же, как и вещество в таблетках или капсулах. Разница в том, что таблетированное лекарственное средство проходит через череду фильтров: желудок, кишечник, печень и. Поэтому часть вещества просто «испаряется», а другая доходит то места назначения гораздо дольше.

Преимущественно внутривенного вливания заключается в том, что медикамент поступает прямо в кровь, откуда сразу действует на сосуды головного мозга, пересекая единственный фильтр – гематоэнцефалический барьер – физиологический «блокпост» между центральной нервной системой и кровеносным руслом.

Есть устоявшееся мнение: нужно капать для профилактики. Это в корне не верное мнение. Сердечно-сосудистая система – это не трубопровод, который нужно иногда очищать химическими средствами. Организм устроен сложнее: осмотическое, онкотическое и гидростатическое давление – это физиологические системы, поддерживающие объем циркулирующей крови, гемодинамику и внутреннее жидкое постоянство организма. Так, изменение показателей хоть в мельчайшую сторону может привести к отеку, рвоте, головным болям и нарушению сознания. Капая лекарственные препараты «для профилактики», эти идеальные регуляторы сбиваются, и у здоровья появляются проблемы.

Важно запомнить, что любая капельница для сосудов головного мозга предназначена только тогда, когда в этом нуждается организм, то есть во время заболеваний (чаще в остром периоде) и нарушения адаптации.

Показания к назначению

Капельницы для сосудов головного мозга назначают преимущественно в случаях острого нарушения кровообращения, то есть при геморрагическом и ишемическом инсультах, также при кровоизлиянии в полость желудочков и в пространство между мозговыми оболочками.

Основные принципы терапии капельницами при нарушении мозгового кровообращения:

1. Восстановить кровоток в области инсульта.
2. Восстановить и поддержать обмен веществ в мозге.
3. Восстановить системную гемодинамику, а не только в мозге.
4. Растворить тромбы.
5. Нормализировать свойства крови.

Капельницы также назначаются:

• Нейродегенеративные расстройства: болезнь Альцгеймера, Пика.
• Атеросклеротические бляшки в сосудах центральной нервной системы.
• Сосудистые поражения при сахарном диабете.

Эти заболевания сопровождаются неспецифическими мозговыми признаками: головной болью, головокружением, усталостью, расстройством сна, вегетативными проявлениями. Нейродегенеративные болезни сопровождаются когнитивными нарушениями: снижается память, рассеивается внимание, снижается интеллект. Больные нередко становятся эмоционально нестабильными.

Какие капельницы применяют

Состав капельницы для сосудов головного мозга:

1. Гидроксиэтилкрахмал. Средство восстанавливает поврежденные клетки сосудов, долго остается в сосудистом русле и устраняет метаболический стресс, улучшает гемодинамические показатели крови, нормализирует артериальное давление.
2. Сорбитол. Шестиатомный спирт. Он расслабляет сосуды мозга и восполняет организм жидкостью. Также Сорбитол улучшает микроциркуляцию крови в ишемизированных областях мозга.
3. Цераксон. Содержит цитолин натрия, натрия гидроксид и хлористоводную кислоту. Препарат восстанавливает клеточную мембрану и препятствует гибели клеток. В остром периоде инсульта уменьшает отек в зоне поражения и снимает неврологическую симптоматику.
4. Дипиридамол. Это антиагрегант, ангиопротектор и корректор микроциркуляции. Средство расширяет сосуды, препятствует образованию тромбов и ингибирует аденозиндезаминазу, тем самым расширяет сосуды и способствует кровотоку.
5. Стрептокиназа. Медикамент растворяет тромбы, тем самым улучшает микроциркуляцию мозга и препятствует дополнительной ишемии. Также снижает давление и периферическое сопротивление сосудов.
6. Церебролизин. Это ноотропное и нейропротекторное средство – защищает клетки головного мозга от недостатка кислорода, укрепляют мембрану и предотвращают гибель нейронов.
7. Актовегин. Он улучшает потребление кислорода клетками, защищает от ишемии, улучшает энергетические процессы путем транспорта и утилизации глюкозы.
8. Магния сульфат. Он устраняет судороги, расширяет сосуды, снижает давление и периферическое сопротивление крови. Улучшает местный метаболизм и передачу нервного импульса.
9. Ницерголин. Содержит ницерголин, моногидрат лактозы и винную кислоту. Средство улучшает обменные процессы в нервных клетках мозга, улучшает микроциркуляцию, препятствует образованию тромбов и нормализирует реологические свойства крови.