Содержание:
Головокружение представляет собой субъективный признак, который может быть главной причиной для обращения человека к врачу либо являться дополнительным признаком мультисимптомного заболевания. Поэтому многие люди сомневаются, к какому врачу обращаться при головокружении и попусту тратят свое время. В первую очередь, врачи рекомендуют обращаться к терапевту, который точно установит происхождение жалобы и направит пациента к соответствующему специалисту.
Когда у человека кружится голова, он с трудом может объяснить собственные ощущения. Как правило, пациенты жалуются на тошноту, шаткость походки, нарушение зрения и помутнение сознания. Подобные симптомы могут возникать без видимых причин, либо они связаны с конкретными действиями: физическими нагрузками, психологическими переживаниями, резкой сменой положения тела и так далее. С головокружением идут к врачу редко, если оно не сопровождается дополнительной клинической картиной.
Основные причины изолированного симптома:
- нейроциркуляторная дистония или вегетососудистая дистония;
- анемический синдром постгеморрагического характера;
- повышение артериального давления;
- астеновегетативные расстройства;
- функциональные и органические поражения ЦНС и (или) периферических нервов.
Чаще всего головокружением занимается невролог, так как большинство этиологических факторов связаны с физическими нагрузками. Он проводит диагностику и лечение основного заболевания, и неприятные ощущения покидают пациента. В случае привязки головокружения к патологиям других систем, человек должен следовать рекомендациям терапевта, который направит его к нужному врачу.
Чем может сопровождаться головокружение?
Когда головокружением занимается врач общего профиля, его главной задачей является выяснение первопричины подобного состояния у пациента. Терапевт подробно расспрашивает человека о дополнительных жалобах, которые могут быть следующими:
- головная боль;
- потеря сознания;
- тошнота с последующей рвотой или без нее;
- болевые ощущения в любом участке организма;
- повышение температуры;
- перебои в работе сердца;
- повышенная потливость;
- раздражительность;
- общая дрожь или изолированный тремор конечностей;
- нарушения в работе пищеварительного тракта или мочеполовой системы;
- побледнение во время приступа (или постоянного характера);
- потеря или набор массы тела (имеются в виду резкие изменения веса, не связанные с видимыми причинами, но потеря аппетита также считается важным симптомом, о котором следует сообщать врачу);
- одышка, чувство нехватки воздуха или приступы удушья.
В медицинских учреждениях головокружение лечит врач только после того, как достоверно выяснит происхождение симптома.
Терапия изолированного признака не привет пациента к выздоровлению, так как он всегда является лишь следствием, а не причиной.
Люди часто склонны игнорировать головокружение и не обращаются к врачу, пока не появятся более серьезные признаки патологического состояния. Но нельзя забывать, что данный симптом является первым проявлением серьезных заболеваний, требующих вмешательства врача.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Подготавливая очередную статью на сайт, я обнаружил, что достаточно большое количество человек интересуется тем, к какому врачу нужно обращаться при головокружении. Однозначного и конкретного ответа на этот вопрос нет, однако раскрыть данную тему я постараюсь наиболее полно в этой статье.
Какой врач лечит головокружение?
Существует не один десяток причин для развития головокружения. И, в зависимости от проблемы, заниматься будут головокружением разные врачи. Однако, в связи с тем, что ощущение головокружения, как правило, реализуется в центральной нервной системе и вестибулярном анализаторе, наиболее часто занимаются данной проблемой врачи-неврологи и оториноларингологи. Однако существуют и некоторые исключения.
Нередко, головокружение вызвано анемией или ортостатической гипотензией, а также проблемами с сердцем (пороки сердца, экстрасистолия, фибрилляция предсердий и т.п.). В этих случаях, логичнее обращаться к врачу-терапевту. Также симптом бывает вызван проблемами с щитовидной железой или сахарным диабетом, тогда такой проблемой занимается, преимущественно, эндокринолог. Хотя оба специалиста будут направлять пациентов и к неврологу тоже.
Головокружением при сосудистых поражениях головного мозга (в том числе и при инсультах) занимается невролог. Тоже касается и таких проблем, как последствия травмы, болезнь Паркинсона, вегетососудистая дистония, рассеянный склероз. А вот психогенным головокружением в рамках генерализованного тревожного расстройства, например, и другими проблемами с психоэмоциональной сферой должны заниматься в большей степени психиатры и психотерапевты.
Головокружение, вызванное болезнью Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, а также вертиго при отитах и иных воспалительных процессах со стороны среднего и внутреннего уха – удел оториноларингологов.
Несколько слов о вестибулологе
В случаях головокружения, при котором причина осталась не ясна ни для неврологов, ни для оториноларингологов есть смысл обратиться к врачу-вестибулологу. О данной специализации врачей рассказано отдельно. Однако сложность обращения к вестибулологу заключается в том, что врач такой специализации встречается редко, а услуги его, как правило, платные и стоят не очень дешево.
Подытожив вышесказанное, определимся. Если вы четко уверены в том, что у вас есть поражение сосудистой системы мозга (например, такой диагноз выставлялся ранее), либо была черепно-мозговая травма с головокружением надо обращаться к неврологу. Если же есть проблемы с ухом (стреляющие ощущения в ухе, температура, гноетечение и т.п.), обратиться для начала лучше к отоларингологу. Если есть проблемы с эндокринной системой – не помешает обратиться к эндокринологу. Если же попасть к узким специалистам сложно (очередь, отсутствие специалистов и т.п.), первым логичным шагом будет консультация терапевта.
Многие люди терпят приступы головокружения долгие годы. Когда патология начнет сопровождаться тошнотой, потерей сознания и головной болью, люди обращаются к врачу. Между тем, головная боль и головокружение — довольно опасный симптом, который чаще всего свидетельствует о развитии заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.
Разновидности головокружения
Не каждый человек знает, что такое головокружение (вертиго — так это состояние называется на латинском медицинском языке). Этот симптом подразделен на два вида:
- системное головокружение — вызвано патологиями вестибулярного аппарата, человеку кажется, что помещение и предметы вокруг него начинают медленно кружится вокруг своей оси, возникает ощущение, что "земля уходит из-под ног";
- несистемное головокружение — чаще никак не связано с функционированием вестибулярного аппарата; при таком состоянии возникает параллельно тошнота, рвотные позывы, мигрень, нарушения зрения и слуха.
Предобморочное состояние, потеря сознания характерны именно для несистемного головокружения. Это состояние часто является симптомом серьезных заболеваний. В то время как системное головокружение может возникать, даже если человек будет просто вращаться вокруг своей оси и не несет никакой угрозы здоровью.
Головокружение при вставании и когда ложишься — это также проявления именно несистемного типа. Чаще всего предобморочное состояние сразу после пробуждения ото сна говорит о проблемах с сосудами.
Симптомы, которые развиваются параллельно
Какие еще признаки несистемного вида головокружения у мужчин и женщин можно выделить? Их очень много, вот список самых распространенных:
- тошнота рвотные позывы;
- мигрени различного рода;
- потемнение в глазах, появление черных пятен в поле зрения;
- потеря сознания на короткое или продолжительное (до нескольких минут) время;
- шум и звон в ушах;
- в редких случаях развитие зрительных и слуховых галлюцинаций, палимпсесты (провалы в памяти).
К какому врачу обратиться при головокружении
Подобные состояния нельзя оставлять без внимания. Даже если день пациента плотно забит и нет возможности выкроить пару часов для посещения врача — надо постараться отложить некоторые мероприятия и попасть на прием.
Существует два типа лечения:
- бесплатно — по медицинскому полису, когда все затраты по анализам и консультациям врачей на себя берет страховая компания;
- платно — когда пациент сам выбирает частный диагностический центр и идет на консультацию за деньги.
Бесплатная медицина плоха тем, что в бюджетных поликлиниках и больницах велик риск попасть в громадные очереди. На это уйдет много времени — но зато для кошелька существенная экономия.
Алгоритм действий пациента при головокружении
Итак, алгоритм, как выявить причины головокружения у женщин (после 30 лет этот вопрос становится особенно актуальным) и мужчин:
- сначала надо взять талон на прием к участковому терапевту, так как по требованию пациента направление сразу к хирургу, ортопеду или невропатологу получить не удастся;
- скорее всего, прием будет проводиться примерно спустя неделю после факта посещения регистратуры (кстати, сейчас необязательно для записи идти в поликлинику — можно записаться через интернет на портале госуслуг);
- терапевту стоит подробно изложить жалобы на головную боль и головокружение, описать сопутствующие проблемы с самочувствием;
- исходя из анамнеза, терапевт даст направление на консультацию к невропатологу, хирургу и ортопеду. В некоторых случаях — сразу ко всем этим трем специалистам, иногда еще и к психиатру для исключения психосоматической составляющей проблемы;
- при посещении профильных специалистов пациент также должен максимально подробно изложить свои жалобы — это позволит врачу составить предельно достоверную клиническую картину;
- после этого пациент будет отправлен на дополнительные исследования — это МРТ головного мозга и позвоночника, КТ, электроэнцефалограмма;
- после получения результатов исследований можно будет получить список препаратов и рекомендации, которые подходят для лечения отдельно взятому человеку.
К какому врачу обратиться при головокружении? При обращении в платные диагностические центры можно пойти сразу к невропатологу, кардиологу или ортопеду, а вот при обращении в бюджетные медицинские организации придется для начала посетить терапевта.
Головокружение, спровоцированное проблемами сердечно-сосудистой системы
Нарушение кровотока, снижение тонуса сосудов и нарушение сердечного ритма часто становится причиной головокружения при вставании и когда ложишься. Заболевания сердечно-сосудистой системы касаются почти каждого человека старше пятидесяти лет. Увы, возраст сердечных заболеваний "молодеет" и все больше пациентов приходят к кардиологу в возрасте тридцати-сорока лет.
- Гипертоническая болезнь поражает преимущественно людей старшего возраста. Это связано с откладыванием в стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Давление поднимается выше 150/90 мм рт. ст. Пациент испытывает мучительное состояние: тяжесть и боль в голове. Если цифры подскакивают выше 180/90 мм рт. ст., то появляется тошнота, боль в глазах и вертиго.
- Ортостатический коллапс часто становится причиной не только сильного головокружения, но и предобморочного состояния, потери сознания и потемнения в глазах. Из-за резкого подъема с кровати может упасть давление до 90/50 мм рт. ст. Это не слишком критичный показатель, но для пожилых людей или для пациентов после болезни или хирургического вмешательства этого достаточно, чтобы потерять сознание.
- Аневризма аорты сопровождается не только головокружением, но и тошнотой, болью в эпигастральной области, в грудной клетке со стороны сердца, спины (пациенты часто путают это состояние с межреберной невралгией).
- Инфаркт миокарда происходит чаще всего по причине скудного питания сердечной мышцы коронарными сосудами. Резкая закупорка сердечных артерий приводит к омертвению тканей, резкому болевому синдрому и изменениям ЭКГ. Это состояние часто становится причиной смерти. Перед инфарктом пациент может испытывать сильное головокружение, одышку, сдавливание грудины.
Какой врач лечит головокружение, вызванное нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы? Эти занимается кардиолог. Чаще всего следует обследоваться только у него, ни хирург, ни невропатолог пациентам с сердечными патологиями не нужен.
Медикаментозные методы лечения головокружения при сердечно-сосудистых заболеваниях
Эффективны следующие препараты:
"Кавинтон" — эффективное средство не только при головокружениях, спровоцированных нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, но и при различного рода патологиях нервной системы.
Головокружение при нормальном давлении у женщин и мужчин требует применения иных медикаментов. Чаще всего это будут сосудорасширяющие препараты или ноотропы.
Головокружение, спровоцированное патологиями нервной системы
В головном мозге есть участки, которые ответственны за ориентирование человека в пространстве. Если они начинают давать нейронам неправильные команды, либо по каким-то причинам эти команды искажаются — то возникает нарушение координации, головокружения и мигрени различного типа.
Патологии, которые возникают при защемлении позвонками нервов, также относятся к проблемам центральной нервной системы. Такая проблема может возникнуть при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника. К какому врачу обратиться при головокружении, если оно спровоцировано патологиями нервной системы? Лечение может назначить невролог или невропатолог.
Такое головокружение может сопровождаться паническими атаками, тревожностью, бессонницей, головными болями, нарушениями зрения.
Медикаментозные методы лечения неврологических заболеваний
Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника чаще всего длительное и занимает много месяцев. Данное заболевание (остеохондроз) невозможно вылечить полностью — остается только поддерживать состояние пациента, избавив его от болевых ощущений и головокружения, а также прочих симптомов остеохондроза.
Существует три обязательных направления терапии:
- лечебная физкультура;
- уколы витаминов группы Б внутримышечно;
- прием ноотропов, седативных и сосудорасширяющих средств.
Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника принесет результат не сразу. Чаще всего для заметного результата надо пройти несколько курсов физиотерапии, постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Заболевания ЛОР-органов, при которых может наблюдаться головокружение
Заболевания ЛОР-органов также могут провоцировать сильные головокружения. Вот список самых распространенных:
- Внутренний отит или лабиринтит – воспалительное поражение вестибулярного аппарата. Пациенты с этим диагнозом с трудом ощущают свое положение в пространстве, испытывают головокружение и тошноту, сходную с самочувствием при морской болезни. Нарушается походка — больной человек не в состоянии пройти ровно и пяти метров. Пациента может преследовать шум и звон в ушах, рвотные позывы.
- Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха не воспалительной природы. Основная симптоматика — головокружение, звон в ушах. Болезнь Меньера чаще всего встречается среди мужчин старше пятидесяти лет.
- Гнойные процессы в среднем ухе также могут стать источником головокружения, которое будет сопровождаться сильными головными и ушными болями. Перепутать эту симптоматику сложно, так как только она протекает с болевыми ощущениями.
К какому врачу обратиться при головокружении, если есть подозрение, что причиной являются заболевания ЛОР-органов? В этом случае может помочь отоларинголог, хирург.
Прочие распространенные причины головокружения
Медицина выделяют следующие распространенные причины головокружения:
- глаукома — заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление;
- менопауза или климакс — состояние, возникающее у женщин после сорока лет — становится частой причиной головокружения, приливов, гипергидроза;
- черепно-мозговые травмы или сотрясения мозга могут иметь отделенные последствия и спровоцировать головокружение даже спустя годы после факта получения.
Причины головокружения утром после сна
Если кружится голова сразу после пробуждения — причина может крыться в снижении тонуса сосудов. Еще одна распространенная причина — вегето-сосудистая дистония.
Обращаться в таком случае следует к невропатологу. Чаще всего он назначает сосудорасширяющие препараты:
Для облегчения симптоматики вегето-сосудистой дистонии пациенту следует больше спать и отдыхать, исключить переутомление и пребывание на солнце.
При терапии головокружений, причиной которых стали проблемы с сосудами, очень важно наладить правильное питание — оно должно содержать достаточное количество белка и аминокислот.