Инсульт оказание первой помощи при инсульте

Содержание:

Первая помощь при инсульте очень важна, поскольку она может спасти жизнь пациенту. При признаках апоплексического удара необходимо срочно вызвать скорую.

Медлить с этим опасно, потому что при инсульте дорога каждая минута. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность развития опасных последствий.

Как понять, что у человека произошел инсульт

Заподозрить тяжелое нарушение кровообращения мозга можно по таким признакам:

  • резкое повышение артериального давления;
  • сонливость, слабость, усталость;
  • сильное головокружение;
  • сильная боль в области головы;
  • ощущение жара или холода.

При появлении же следующих признаков нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи:

  • резкая боль в области головы;
  • потеря сознания;
  • онемение конечности или половины лица;
  • нарушение координации движения или равновесия;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • резкое нарушение ритма сердца;
  • нарушение речи и способности понимать других;
  • искажение (асимметрия) мимики;
  • рвота или тошнота.

Как понять, какой инсульт произошел

Существует ишемический и геморрагический инсульт. Оба вида удара чрезвычайно опасны для человека и при неоказании первой помощи смертельны.

При геморрагическом происходит кровоизлияние в головной мозг. Он характеризуется такими первыми признаками:

  • резкое увеличение АД;
  • острейшее начало;
  • стремительное ухудшение состояния;
  • быстрое развитие комы;
  • бледность (или покраснение) лица, повышение температуры тела;
  • появление параличей.

Ишемический инсульт часто бывает на фоне диабета, ИБС, перенесенного ранее инфаркта. Симптомы нарушения кровообращения мозга нарастают постепенно. Болезнь может манифестировать на фоне пониженного давления, что очень опасно в диагностике и времени оказания первой помощи.

Что такое тест УЗП

Помочь человеку можно, предложив ему:

  • улыбнуться (повод для тревоги — перекошенные губы);
  • заговорить (при инсульте больной не понимает обращенной к нему речи или говорит с ошибками);
  • поднять руки (при инсульте человек не может сделать это с обеими конечностями одновременно).

Схема оказания первой помощи

При вызове бригады скорой помощи следует четко указать все симптомы, наблюдающиеся у пострадавшего. Если время ожидания скорой помощи слишком большое, то нужно попытаться самостоятельно доставить больного в реанимационное отделение больницы. Пациент должен быть уложен на заднее сидение.

Действия в помещении

Инсульт может застать человека в помещении. Окружающим надо придерживаться такой схемы оказания первой медицинской помощи в домашних условиях:

  1. Уложить человека горизонтально. Бывает, что он теряет сознание и падает. Его нужно оставить в этом положение, проконтролировать наличие самостоятельного дыхания.
  2. При нарушении последнего нужно повернуть больного на бок. Переносить его в этом случае не нужно.
  3. Для облегчения дыхания важно освободить тело от тесной и неудобной одежды. Для этого расстегивают ремень, обеспечивают приток воздуха.
  4. При наличии тонометра нужно измерить давление и записать его показатели. Полученная при измерении информация будет очень важна для врача.
  5. Пострадавшего нужно успокоить, находиться с ним до приезда медиков.
  6. Обязательно надо подготовить документы, зафиксировать важные нюансы, например, наличие аллергической реакции на те или иные медицинские препараты.
  7. При остановке работы легких или сердца нужно срочно начинать непрямой массаж последнего и искусственное дыхание.

Действия на улице или в транспортном средстве

При обнаружении человека с симптомами апоплексического удара нужно срочно вызвать врачей. До приезда скорой сразу начинают комплекс указанных выше мер.

Если потерпевший находится в поезде или в метро, то нужно позвать обслуживающий персонал. Все работники знают основные приемы оказания экстренной медицинской помощи, и это поможет сохранить здоровье и жизнь больному.

Если инсульт случился на улице в людном месте и у пострадавшего собралось много зевак, то нужно принять меры, чтобы они расступились. При оказании медицинской помощи крайне опасна паника, потому что она способна ухудшить состояние больного.

Что делать, если человек потерял сознание

При внезапной потере сознания следует придерживаться такого алгоритма:

  • уложить на спину, ничего не подкладывая в качестве подушки;
  • голову нужно повернуть так, чтобы язык не нарушал дыхание;
  • следует обеспечить доступ достаточного количества кислорода;
  • лицо можно побрызгать холодной водой;
  • успокоить больного.

Действия при геморрагическом инсульте

Если у человека наблюдаются признаки пареза лицевого нерва, нарушения движений в конечностях, одной части тела, обнаруживается различие в размерах зрачков, то у него с высокой вероятностью развивается геморрагический инсульт. Это же можно предположить, если есть сильная боль в голове, появляется тошнота, рвота.

Неотложные меры в этом случае будут такими:

  • срочный вызов скорой помощи;
  • уложение человека на ровную горизонтальную поверхность;
  • обеспечение притока свежего воздуха;
  • запрокидывание головы в случае развития судорог для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.

При геморрагическом инсульте категорически запрещается употребление каких бы то ни было медицинских препаратов. В большинстве случаев в качестве лечения применяется оперативное вмешательство. Необходимо обеспечить своевременную перевозку пострадавшего в клинику.

Чем раньше обратиться за помощью к врачам, тем более благоприятным будет исход лечения.

Действия при ишемическом инсульте

Этот вид инсульта развивается постепенно. Предвестниками заболевания являются нарушения речи, памяти, чувствительности, слабость во всем теле.

При появлении таких признаков алгоритм действий будет следующим:

  • вызов неотложной помощи;
  • восстановление проходимости дыхательных путей (для этого нужно запрокинуть голову назад, выдвинуть вперед нижнюю челюсть);
  • очищение дыхательных путей от рвотных масс;
  • освобождение грудной клетки от стесняющей одежды;
  • измерение артериального давления;
  • приподнимание головы и туловища больного на 20 см для предупреждения отека мозга;
  • проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания по мере необходимости.

Если появляются судороги, то необходимо позаботиться о том, чтобы человек не прикусил язык. Для этого между зубами вставляется кусок прочной ткани, свернутой в валик. Во время судорог придерживают голову, следя, чтобы человек не ударился.

Запрещенные действия

Во время апоплексического удара совершенно недопустимы такие действия:

  • Ожидание улучшения состояния здоровья. При инсульте этого не произойдет. А между тем первые часы после нарушения кровообращения мозга критически важны для возобновления основных функций нервной системы и минимизации рисков инвалидизации больного.
  • Применение медикаментов. Не допускается давать гипотензивные либо гипертензивные медицинские препараты, даже те лекарства, которые больной принимает постоянно по назначению врача.
  • Поить или кормить пострадавшего. В любой момент у такого человека может начинаться рвота.
  • Приводить в чувство пациента с помощью нашатырного спирта и подобных препаратов. Они могут существенно нарушить функцию дыхания.

Транспортирование больного при инсульте

Перевозка пациента при инсульте требует соблюдения особых правил. В ряде случаев, особенно если у имеется подозрение на геморрагический инсульт, становится невозможной поездка в обычном автомобиле.

С первых минут после удара мозга пациент нуждается в интенсивной терапии. Обеспечить ее в обычном транспортном средстве невозможно. Для таких целей применяется только реанимобиль. Этот вид транспортного средства обустроен так, чтобы можно было оказывать экстренную помощь уже по пути в больницу.

Переносить пациента могут только медицинские работники. Даже одно неосторожное движение при подозрении на инсульт может стоить человеку жизни.

Тактика действий врача

Первые 3-6 часов после развития инсульта являются так называемым терапевтическим окном. Действия врача направлены на то, чтобы не допустить отмирания участков мозга и формирования в нем очагов омертвения тканей. Для этого проводится симптоматическое лечение.

При необходимости делают интубацию трахеи, закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких. При судорожном синдроме вводят антиконвульсанты. Осмодиуретики нужно колоть при прогрессировании отека мозга.

Медицинская помощь включает в себя также меры по стабилизации артериального давления.

Этого можно достичь путем:

  • введения гипотензивных препаратов и диуретиков;
  • препаратов, стимулирующих работу сердца;
  • коррекции водно-солевого метаболизма, уровня белка, сахара в крови;
  • снятии симптомов болезни путем использования противосудорожных, обезболивающих препаратов.

Обязательным является проведение профилактических мер для недопущения рецидива патологии.

Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения должна начинаться как можно раньше. От этого зависит исход болезни, восстановление функций организма больного. Все реанимационные мероприятия должны проводиться слаженно и без паники. Так можно гарантировать восстановление пострадавшего.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. Первая помощь при инсульте очень важна, так как повышает шанс на сохранение жизни и восстановление потерянных функций.

Как правило, с внезапным приступом инсульта в жизненных ситуациях сталкиваются люди, далекие от медицины и навыков оказания первой медицинской помощи. Они оказываются в нестандартной ситуации, что приводит их в состояние растерянности и непонимания происходящего. Главное — не пугаться, не паниковать.

Характеристика инсульта

Инсульт — заболевание сердечно-сосудистых органов. В переводе с латинского этот термин переводится как «приступ» (моментальное развитие). Другие названия этого заболевания — апоплексия, удар.

Заболевание является нарушением кровообращения в головном мозге. Оно приводит к повреждению и дальнейшему омертвению мозговых клеток. В связи с гибелью определенной части нервных клеток перестают работать функции, чью деятельность осуществляли омертвевшие клетки.

В результате происходят паралич, различные нарушения в сердце. Инсульт имеет особо опасные последствия, если область отмирания клеток мозга обширная. Заболевание поражает в основном какую-то одну сторону (левую или правую) головного мозга.

Достаточное количество пациентов, пораженных инсультом, умирает в течение года. Риск возникновения приступа увеличивается с возрастом, но сейчас в медицинской практике довольно часто встречаются и молодые пациенты.

Какие есть виды инсульта?

Данное заболевание бывает ишемическим и геморрагическим. Ишемический инсульт — результат блокировки, закупорки тромбом сосуда головного мозга. Геморрагический вид является последствием разрывания сосуда, что приводит к внутричерепному кровоизлиянию.

Причины возникновения приступов

Факторы, располагающие к инсульту:

  1. Возраст старше 50 лет.
  2. Наличие вредных привычек.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Сахарный диабет, повышенный уровень холестерина.
  5. Длительный прием противозачаточных гормональных препаратов. Содержащиеся в них эстрогены провоцируют повышение свертываемости крови.
  6. Врожденные пороки сосудов головы.
  7. Различные заболевания сердца.
  8. Неправильное питание, развивающее ожирение и избыточный вес тела.
  9. Интоксикации организма.
  10. Наследственная предрасположенность.

Первые признаки заболевания

Возможные симптомы инсульта:

  • головокружение;
  • внезапный приступ сильной головной боли;
  • частичное помутнение или полная потеря сознания;
  • нарушение равновесия и координации;
  • непонимание речи других людей;
  • повышенное артериальное давление.

Больной становится вялым, в коленях появляется слабость. Если у человека случился геморрагический вид инсульта, у него, возможно, повысилась температура до 40° С.

Первая помощь при инсульте

Человек не умирает сразу от инсульта: его состояние может оставаться таким же либо усугубляться еще на протяжении 2-3 суток. Итак, что делать при инсульте? Если есть подозрения на инсульт, необходимо обратиться к больному со следующими просьбами:

  1. Нужно попросить поднять две руки одновременно. Рука, находящаяся на пораженной стороне тела, поднимется на более низкий уровень по сравнению со здоровой.
  2. Нужно попросить больного изобразить улыбку. При перенесенном приступе улыбка получится скошенной, кривой, неровной. Это происходит из-за неподвижности мимики на пораженной стороне лица. Мышцы теряют чувствительность, поэтому уголок рта будет опущен. Лицо становится несимметричным. Язык западает в одну сторону.
  3. Нужно заговорить с больным человеком. Он не сможет нормально, четко говорить. Если все симптомы совпадают, значит, у данного человека произошел приступ инсульта.

Необходимо, чтобы в срочном порядке приехала скорая помощь. До их приезда постараться оказать первую неотложную помощь при инсульте, выполнив определенные действия:

  1. Больного уложить так, чтобы голова и туловище до поясницы были в приподнятом состоянии на 30 см от уровня горизонтали. Так, возможно избежать отека головного мозга.
  2. Больному обеспечить абсолютный покой.
  3. Ему необходим свежий воздух. При наличии кондиционера обязательно включить его.
  4. С больного убрать сдавливающие детали одежды: воротник расстегнуть, галстук, платок снять.
  5. Ротовую полость, дыхательные каналы нужно очистить от имеющихся там слизи, рвотных масс. Для этого повернуть голову набок, чистой тканью провести внутри рта. Если у больного зубные съемные протезы, их нужно вытащить.
  6. При судорогах во избежание прокусывания языка нужно осторожно разжать зубы и вставить в рот в качестве преграды, например, кусок бинта или носовой платок.
  7. К голове можно приложить лед.

Бывают ситуации, когда у больного может остановиться сердечная деятельность. В подобных случаях оказание первой помощи при инсульте включает в себя проведение срочной сердечно-легочной реанимации путем искусственного дыхания (зажать нос больного и вдыхать воздух в его рот из своего рта) и непрямого массажа сердца (обеими наложенными друг на друга руками делать ритмичные надавливания на область грудной клетки).

При наличии танометра (измеритель давления) нужно постоянно мерить артериальное давление и все данные записывать. То же касается пульса.

Ни в коем случае нельзя приводить в чувство потерявшего сознание больного с помощью нашатырного спирта или любых других лекарственных средств: это грозит ухудшению течения заболевания.

Неотложная помощь при инсульте

Квалифицированная медицинская помощь при геморрагическом инсульте состоит из снижения артериального давления, ликвидации внутричерепного кровоизлияния. Бывают экстренные ситуации, когда требуется сделать вскрытие черепа и зашить пораженный, порванный сосуд. В противном случае возможен летальный исход.

Медицинская помощь при ишемическом инсульте заключается в понижении и стабилизации артериального давления, снятии спазма, устранении закупорки в кровеносных сосудах. Вспомогательные лекарственные препараты — ноотропы, никотиновая кислота.

Общие лечебные мероприятия также направлены на восстановление таких функций, как движение, речь, способность ориентироваться, соблюдать координацию движений и равновесие. Больной не должен нарушать постельный режим.

Питание в постинсультный период

Больному, перенесшему инсульт, нужно соблюдать определенную диету. Рекомендуется в питание включить постное мясо (бульоны и супы на его основе). Все блюда должны быть нежирными, приготовленными в духовке либо на пару. Очень полезны чаи из боярышника, рябины, валерианы, зеленый чай, а также сок свежей свеклы. Все это можно легко приготовить в домашних условиях. 1 раз в день нужно употреблять банан. В рационе должны быть продукты с клетчаткой и фолиевой кислотой. Рекомендуется есть вишню и чернику. Вишня хорошо разжижает кровь, черника обладает антиоксидантным действием, способствует оздоровлению организма в целом. Желательно пить побольше жидкости. Лучше выбирать обезжиренные молочные продукты. Хлеб должен быть из муки грубого помола. Если нет проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно есть чеснок.

Нельзя пить кофе, черный чай, есть шоколад, кондитерские изделия (торты, пирожные), сдобу, дрожжевую выпечку из высших сортов муки. Никаких копченостей, соленой, жирной, острой еды.

Заболевания можно избежать, если соблюдать меры профилактики:

  1. Нужно поддерживать и постоянно контролировать нормальное артериальное давление.
  2. Не допускать ожирения и избыточной массы тела.
  3. Нужно полноценно спать и высыпаться.
  4. Нельзя много нервничать.
  5. Необходимо принимать препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови.
  6. Надо следить за уровнем холестерина и сахара в крови.
  7. Следует вовремя лечить любые сердечно-сосудистые заболевания.
  8. Нужно избавиться от вредных привычек.
  9. Регулярно проходите медицинские осмотры.

При подозрении на инсульт больному нужна срочная госпитализация. Окончательный диагноз можно поставить только после компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При своевременном выполнении всех необходимых действий прогноз на выздоровление, как правило, положительный.

Быстрое оказание помощи при инсульте и правильная терапия позволяют не только сохранить человеку жизнь, но и сократить до минимума последствия перенесенного приступа, что в будущем сказывается на качестве его жизни. К сожалению, последствия болезни часто оказываются очень тяжелыми, так как окружающие люди вовремя не распознают недуг, и больной не получает лечения. Поэтому, чтобы суметь оказать первую помощь при нарушении кровотока головного мозга, необходимо хорошо изучить его признаки и узнать, какие действия следует предпринимать.

Что делать при инсульте: неотложная помощь и действия

Наиболее часто нарушение кровообращения головного мозга происходит у людей в возрасте 45 лет и старше. В группу риска входят больные сахарным диабетом, гипертонией, аритмией и нарушением свертываемости крови. В качестве предвестников инсульта обычно выступают такие симптомы, как:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • приступы внезапной сонливости, слабости или усталости;
  • повышение артериального давления;
  • ощущение жара, сменяемое ощущением холода.

Если человек испытывает подобные недомогания, нужно не затягивать время, а обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит курс лечение.

Учитывая, что эффективность терапии зависит от того, как быстро было выявлено нарушение мозгового кровотока и предоставлена первая помощь при инсульте, следует знать обо всех признаках заболевания.

Если у человека нарушено мозговое кровообращение, он будет испытывать следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • чувство слабости;
  • головокружение;
  • онемение конечностей с одной стороны;
  • онемение половины лица;
  • перекошенное лицо;
  • внезапная утрата равновесия, нередко в сочетании с тошнотой или обмороком;
  • ухудшение качества речи (может возникнуть ощущение «каши во рту»);
  • внезапный эпилептический припадок;
  • резкое ухудшение зрения, двоение в глазах;
  • утрата привычных навыков, таких как чтение или письмо.

При минимальных подозрениях в нарушении кровообращения головного мозга больного необходимо попросить пройти простой тест. Попросите его улыбнуться, произнести «тридцать три», вытянуть вперед руки и застыть в таком положении на несколько секунд. Если хоть с одним из заданий больной не справится, нужно быстро вызывать скорую помощь. При этом необходимо настаивать на том, чтобы приехала не обычная бригада врачей, а специализированная неврологическая бригада.

Первая помощь до приезда скорой помощи

Инсульт является неотложным состоянием, поэтому медлить нельзя ни минуты. Ожидая приезда бригады скорой помощи, которая должна доставить больного в специализированное медицинское учреждение, требуется облегчить положение человека, оказав первую помощь.

Для начала надо проверить дыхание больного. Одним из симптомов кровоизлияния в мозг считается рвота, поэтому нормальному дыханию могут препятствовать рвотные массы. При выявлении нарушений дыхательной деятельности проводится освобождение дыхательных путей — пациента укладывают на бок и очищают полость рта, обернув палец в носовой платок или кусок марлевой ткани.

Если есть тонометр и глюкометр, больному измеряют давление и определяют количество сахара в крови. Время выполнения измерений и результаты фиксируют, а затем сообщают приехавшей бригаде врачей.

Очень важно знать, когда именно у больного случился инсульт. Обнаружив человека, у которого имеются признаки инсульта, нужно вспомнить или попытаться выяснить, кто и когда в последний раз видел больного в нормальном состоянии.

Первая помощь при инсульте не предполагает прием лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление. В первые часы после сбоя в мозговом кровоснабжении повышенный уровень давления является необходимой нормой, которая помогает головному мозгу адаптироваться к произошедшему.

Человека, у которого подозревают инсульт, запрещено кормить или поить, так как съеденная пища или выпитая вода могут ухудшить состояние больного.

Если человек, потеряв сознание, упал и оказался на полу, его можно переместить, изменив положение тела. Существует мнение, что человека, у которого нарушено кровоснабжение мозга, запрещено передвигать. Однако данное утверждение — миф, не отвечающий действительности.

Больного требуется уложить так, чтобы его голова, а также верхняя часть туловища оказались в приподнятом состоянии. Для того чтобы облегчить дыхание, расстегивают одежду или снимают мешающую вещь. В комнате, где лежит больной, нужно обеспечить поток воздуха с улицы, открыв форточку или окно.

Одним из симптомов нарушения мозгового кровотока является эпилептический припадок, при котором больной теряет сознание. Через несколько секунд после утраты сознания у больного начинаются судорожные сокращения мышц по всему телу, продолжающиеся несколько минут. Судорожные припадки бывают единичными или следуют один за одним. Если у человека происходят эпилептические приступы, нужно обезопасить его от удара о пол, стены или предметы мебели при помощи засунутой под голову подушки или другой мягкой вещи. Голову человека придерживают, вытирая полотенцем или тканью идущую изо рта пену, с целью не допустить ее попадания в дыхательные пути. Чтобы во время припадка больной не травмировал себя, прикусив язык, между зубов нужно вставить небольшую палку или другой крепкий продолговатый предмет, в несколько слоев обернутый тканью.

Во время припадка не предпринимают попыток удержать силой конечности больного или разжать сведенные судорогой пальцы рук. Эти действия могут спровоцировать усиление припадка и возникновение риска случайного перелома или вывиха. Также запрещено пытаться привести больного в сознание при помощи нашатырного спирта, так как он может стать причиной остановки дыхания. Кроме того, если у больного начнутся судороги, возникнет риск пролить нашатырь и вызвать химический ожог тканей.

Человека, у которого наблюдаются эпилептические припадки, переносить с места на место нельзя.

Если у больного перестанет прощупываться пульс, произойдет остановка сердца и остановится дыхательная деятельность, мгновенно приступают к реанимационным процедурам. До прибытия бригады медиков или восстановления функции легких больному делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в нос или рот в рот.

ПМП

Приехавшая бригада скорой помощи должна транспортировать больного в специализированное лечебное учреждение, где ему обеспечат лечение. После того как перенесший кровоизлияние человек будет госпитализирован, нужно убедиться, что медиками были выполнены все необходимые манипуляции. Больному обязательно должна быть сделана компьютерная томография головного мозга. Без проведения томографии невозможно точно установить, было ли у больного кровоизлияние или нет, тип инсульта, а также какие участки головного мозга были повреждены.

Также больным необходимо сделать лабораторные анализы, в частности определить уровень насыщения крови кислородом. В случае подозрения на инсульт также делается кардиограмма и проводится измерение артериального давления.

Существуют две формы болезни:

  • геморрагическая (считается самым опасным видом заболевания, при котором возникает серьезная угроза жизни), представляет собой кровоизлияние в мозг, в процессе которого разрывается стенка артерии;
  • ишемическая (самая распространенная форма болезни), при которой повреждение мозга возникают из-за нарушения кровоснабжения, вызывающего нехватку кислорода.

Формы инсульта имеют схожие симптомы и разные механизмы развития, однако требуют разных методик лечения. В случае когда в результате компьютерной томографии у человека не был выявлен геморрагический инсульт, необходимо следом провести магнитно-резонансную томографию, которая при ишемическом инсульте позволяет получить максимальный объем информации. При наличии времени проводится более детальное обследование пациента, выполняется ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга и ангиография. На основании результатов обследования больному назначается программа лечения.

Если у человека произошел ишемический инсульт, больному назначается тромболитическая терапия. Экстренный метод позволяет значительно сократить и даже устранить последствия кровоизлияния, что существенно увеличивает возможность полного выздоровления. Больному внутривенно вводят лекарственный препарат, который растворяет сгусток крови, блокирующий мозговую артерию. Однако проведение тромболитической терапии возможно лишь в течение первых трех часов с момента кровоизлияния. Кроме того, данный метод лечения может применяться только в условиях специализированного медицинского учреждения.

Методика, используемая при ишемическом инсульте, может существенно усугубить состояние человека, перенесшего геморрагический инсульт, для лечения которого часто требуется хирургическое вмешательство.

Знания о первых симптомов нарушения мозгового кровоснабжения и умение распознать болезнь позволяет вовремя оказать больному своевременную медпомощь. Современные методы медицины и технологии лечения позволяют эффективно бороться с болезнью, поэтому перенесший инсульт человек после реабилитации имеет все шансы выздороветь и вернуться к обычному образу жизни.

Добавить комментарий