Боль в середине грудной клетки при движении

Боль в середине грудной клетки знакома многим людям. Она никогда не возникает случайно и является следствием физического перенапряжения или серьезных заболеваний.

Чаще всего боль под грудной клеткой посередине ассоциируется с патологией сердца. Это наиболее серьезная и опасная причина боли из всех возможных, но не единственная.
Подобный симптом требует немедленного обращения к врачу.

Причины возникновения боли в грудной клетке посередине

Боль в средней части груди наиболее часто возникает при:

• травмах грудной клетки;
• заболеваниях сердца: инфаркт миокарда, стенокардия;
• заболеваниях легких: тромбоэмболия, рак;
• заболеваниях пищеварительной системы: острый панкреатит, патологии пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инфаркт миокарда и стенокардия сопровождаются сильной болью в груди колющего характера. При первом проявлении неприятных ощущений в груди следует обратиться к врачу.

Заболевания психогенного характера – одна из частых причин приступообразной боли в груди. Характер боли при этом колющий или давящий, острый или тупой, а ее локализация – средняя или верхняя часть грудной клетки.

Постоянная ноющая боль в груди различной интенсивности менее опасна, чем внезапный болевой приступ. Она может свидетельствовать о неврологических заболеваниях, травмах позвоночника или дисфункции пищеварительного тракта.

Боль при травмах грудной клетки

Травмы различного происхождения, полученные в дорожно-транспортном происшествии, в дружеской борьбе или пьяной драке, могут стать причинами боли в груди.

Как правило, пострадавшие жалуются, что болит грудная клетка и спина.

1. В результате травмы происходит разрыв мышц и кровеносных сосудов, что всегда сопровождается болью, усиливающейся при вдохе, поворотах и наклонах туловища.
2. Травмирование надкостницы при ударе в грудь приводит к появлению продолжительной боли, которая проходит очень медленно.
3. При трещинах и переломах грудины боль сопровождается общим недомоганием и усиливается при ощупывании ее руками.

Травмы грудной клетки всегда приводят к появлению болевых ощущений, которые отличаются только сопутствующими симптомами. Обычно боль отступает в покое и усиливается при движении и глубоком дыхании.

Характер боли, возможные заболевания и их симптомы

Сильная боль в груди – серьезный повод для беспокойства!

Задача медиков заключается в выяснении ее причины и исключении серьезных заболеваний. Определив локализацию и интенсивность болевых ощущений, их частоту и продолжительность, врач ставит предварительный диагноз, который затем подтверждает инструментальными и лабораторными исследованиями.

Боль в середине грудной клетки по характеру подразделяется на:

• тупую,
• ноющую,
• острую,
• сдавливающую,
• жгучую.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания – причина, вызывающая болевые ощущения в середине груди.

• Непрерывная боль в груди – признак аневризмы аорты. Болевые ощущения при данной патологии не проходят длительное время и усиливаются при физических нагрузках. Аневризма аорты требует срочной госпитализации и хирургического лечения.
• Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается сильной болью, напоминающую приступ стенокардии, без иррадиации в другие области. Болевые ощущения возрастают при каждом вдохе и исчезают после приема обезболивающих препаратов.
• Сдавливающие болезненные ощущения в середине груди, проявляющиеся короткими приступами, характерны для стенокардии напряжения. Тупая и ноющая боль обычно иррадиирует в левое плечо или левую руку. Характерно для стенокардии появление боли при физической нагрузке и исчезновение во время отдыха.
• Инфаркт миокарда – наиболее опасное проявление боли, требующее немедленной госпитализации, при этом грудная клетка болит слева. Болезненные ощущения гораздо интенсивнее и длительнее, чем при стенокардии. Боль сохраняется даже в покое, а человеком овладевает необъяснимый страх, появляется одышка и чувство тревоги.

Патологии желудочно-кишечного тракта

При некоторых заболеваниях пищеварительной системы болит под грудной клеткой посередине.
Наиболее распространенными среди них являются:

1. язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
2. диафрагмальный абсцесс,
3. острый панкреатит,
4. острый холецистит,
5. рефлюкс-эзофагит.

Болевые ощущения при этих заболеваниях обычно сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, повышенным газообразованием.

Легочные заболевания

Если при вдохе болит грудная клетка, то это может быть симптомом плеврита, бронхита, трахеита, пневмонии, когда появление болевых ощущений провоцирует сильный и длительный кашель, а также повреждение диафрагмы и межреберных мышц.

Легочные заболевания обычно лечатся довольно сложно и долго, поэтому появление первых симптомов патологии требует немедленного обращения к врачу.

Болезни позвоночника

Остеохондроз – основное заболевание позвоночника, проявляющее постоянной или приступообразной болью в средней части груди. Характер боли зависит от положения тела больного: грудная клетка болит сильнее при движении, и боль уменьшается в состоянии покоя. Подобные проявления вызывает и радикулопатия грудного отдела позвоночника, возникающая на фоне прогрессирующего остеохондроза.

Прочие заболевания, проявляющиеся болью в груди:

1. патологии щитовидной железы,
2. межреберная невралгия,
3. диафрагмальная грыжа,
4. врожденные нарушения в строении позвоночника (особенности и строение грудного отдела позвоночника подробно описаны в статье).

Первая помощь

Резкая боль в грудной клетке посредине может привести к болевому шоку и потере сознания. У больного учащается пульс, бледнеет кожа лица и губ, глаза становятся испуганными.

Что следует делать, если болит между грудной клеткой и позвоночником:

• Срочно вызвать «Скорую помощь».
• Уложить больного в постель и немного приподнять его ноги.
• Освободить от одежды, стесняющей шею, и дать таблетку «Нитроглицерина». Этот препарат обладает сосудорасширяющим действием и нормализует состояние больного.
• Из комнаты следует удалить всех лишних людей, поскольку толпа будет только нервировать больного.
• Если больной теряет сознания, необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт.

Что не следует делать, если болит грудная клетка при надавливании:

1. оставлять больного в одиночестве;
2. откладывать вызов «Скорой помощи», если боль не проходит после приема соответствующих препаратов;
3. вправлять костные отломки при травме;
4. делать согревающие компрессы до тех пор, пока не будет выяснена причина боли. При невралгии компресс помогает, а при язве желудка может навредить.

Лечение боли в груди

Тактика лечения пациента, жалующегося на то, что трудно дышать и болит грудная клетка посередине, зависит от причины боли и заключается в устранении основного заболевания.

• Лечение легочных патологий заключается в назначении антибиотиков, болеутоляющих и противовоспалительных средств, иммуномодуляторов. Больному показан постельный режим, ингаляции, употребление большого количества горячих напитков, отказ от курения и алкоголя.
• Лечение сердечно-сосудистых заболеваний включает ведение здорового образа жизни, употребление правильной пищи, занятия дыхательной гимнастикой, прогулки на свежем воздухе, а также прием препаратов, расширяющих коронарные сосуды и разжижающих кровь.
• Лечение боли при травмах в груди, между лопатками в позвоночнике, сопровождающихся переломом ребер, растяжением мышц и связок, заключается в обездвиживании больного и защите поврежденного участка тела. К больному месту прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения опухоли. Для лечения поврежденных мышц используют специальные кремы. Ускорить выздоровление после травм помогут массаж и мягкие ежедневные растяжки.

Таким образом, если болит грудная клетка, тяжело дышать, то это может быть клиническим признаком более десятка различных заболеваний. При появлении подобных болевых ощущений следует срочно обратиться к врачу, поскольку последствия могут оказаться непредсказуемыми. После проведения полного обследования, врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

В детском возрасте чрезмерная активность – лазанье по заборам, деревьям, даже дружеские толчки или борьба могут стать причиной травмы при падении.
По каким признакам распознать ушиб копчика и как его лечить? Узнайте больше об этой коварной травме.

Жизнь динамична, ходить по делам приходится каждому. Обычный человек может за день пройти 10-15 километров и даже не заметить этого. К сожалению, некоторые болезни вызывают крайне неприятный симптом – боль в груди при ходьбе, при которой не только каждый пройденный километр, но и каждый шаг может приводить к очень неприятным ощущениям. В чем причины этого явления?

Остеохондроз

Описание
Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, поражающее позвоночник. Под влиянием внутренних или внешних факторов хрящи позвоночника теряют свою прочность, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, расположенных между дисками.

Если остеохондроз возник в грудном отделе, при ходьбе пациент чувствует боль в грудине.

Характер боли
Зависит от степени заболевания. При 1-2-й степени остеохондроз проявляет себя при ходьбе и интенсивных нагрузках, на 3-й — достаточно минимальной нагрузки или смены погоды, на 4-й спина и грудина болят постоянно. Боль – ноющая, в запущенных случаях – острая. Начинается в позвоночнике, но может захватывать всю грудину.
Дополнительные симптомы
Высокая утомляемость, онемение кожи, чувство холода в руках, боль в грудном отделе позвоночника.
Кто и как диагностирует?
Невролог, хирург. Используемый метод — МРТ.
Лечение
Как медикаментозное, так и хирургическое. Прием медикаментов направлен на замедление дегенеративных процессов и регенерацию поврежденных тканей (по возможности). Хирургическое лечение сводится к устранению сопутствующих болезней (например, межпозвонковой грыжи) и протезированию.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>

Хорошую эффективность показывает ЛФК, направленная на усиление мышечного корсета спины.

Сколиоз

Описание
Сколиоз – искривление позвоночника, при котором позвоночный столб принимает змеевидную форму. Начинает образовываться в детстве, развивается на протяжении всей жизни. На начальных стадиях может никак не проявлять себя, в запущенной форме ведет к болям, смещению органов, несимметричному развитию мышц.
Характер боли
Болевые ощущения при ходьбе обусловлены движениями тела, поэтому болит одна из сторон корпуса. Дополнительно из-за сдавливания внутренних органов могут болеть легкие, сердце, печень — в зависимости от типа и степени искривления. Болевые ощущения – ноющие, давящие.

Интенсивность боли нарастает от слегка раздражающей до нестерпимой.

Дополнительные симптомы
Болезни внутренних органов, несимметричность тела.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, хирург. Методы: визуальный осмотр, УЗИ внутренних органов, рентген, КТ, МРТ.
Лечение
На ранних стадиях – массаж, ЛФК, мануальная терапия. Цель: выравнивание позвоночника. На поздних стадиях терапия строго индивидуальна, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Межпозвонковая грыжа

Описание
Межпозвонковая грыжа – это выпячивание содержимого межпозвоночного диска. Жидкость, находящаяся внутри диска, прорывается через оболочку и начинает давить на сосуды и нервы. Из-за этого возникает боль (вследствие давления на нервные корешки) и онемение (причина — давление на сосуды, помеха для кровотока).

Врач — невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Характер боли
Если грыжа возникла в грудном отделе, на ранних стадиях пациент ощущает болевые ощущения только при ходьбе и наклонах. Боль – резкая, колющая. Основной очаг боли расположен в позвоночнике, но «прострелы» захватывают всю грудину, могут иррадиировать в руки.
Дополнительные симптомы
Скованность движений, покалывания кожи, онемение рук.
Кто и как диагностирует?
Хирург, ортопед. Методы: КТ, МРТ.
Лечение
Традиционное и хирургическое. Традиционное лечение заключается в снятии симптомов и замедлении развития грыжи за счет компенсаторных механизмов самого организма.

Хирургическое лечение подразумевает восстановление диска.

Обызвествление связок

Описание
Кальциноз – процесс, при котором в каких-либо местах позвоночника откладывается кальций. Кальциноз связок называется их обызвествлением. Это состояние возникает по разным причинам (например, как защитная реакция организма на повреждение), но результат один – связка или сустав теряют свою подвижность, так как частично превращаются в кость.
Характер боли
Кальциноз в спинном или грудном отделе вызывает резкие, колющие и сильные болевые ощущения, наблюдающиеся при определенном движении корпусом.

Это связано тем, что потерявшая подвижность связка при ходьбе резко надавливает на нерв.

Дополнительные симптомы
Зависят от причины кальциноза (туберкулез, межпозвонковая грыжа).
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анализы крови и мочи, сбор анамнеза.
Лечение
Медикаментозное. Препараты, содержащие магний, возвращают в норму баланс кальция в организме.

Кальциноз – сопутствующее заболевание.

Нестабильность позвонков

Описание
Если диски, находящиеся между позвонков, ослабели и перестали выполнять свои функции, позвоночник может «поплыть». Такое состояние называют нестабильностью позвоночника. Расшатанные позвонки опасны по двум причинам: они могут привести к резкому защемлению спинного мозга и спровоцировать развитие остеохондроза и грыжи.
Характер боли
Болевые ощущения возникают во время движения. Обычно пациент чувствует резкий приступ щемящей боли в позвоночнике, которая проходит, если принять лежачее положение.
Дополнительные симптомы
Наблюдаются симптомы раннего остеохондроза.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, мануальный терапевт, невролог, хирург. Методы: сбор анамнеза, ощупывание, МРТ.
Лечение
Таблетки – для снятия боли, ЛФК и массаж – для фиксации позвонков.

К операции прибегают, если позвонки расшатаны настолько, что нужно фиксировать их хирургическим путем.

Заболевания сердца

Описание
Боль в груди при движении может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, но и заболеваниями внутренних органов. Самый важный из них – сердце. При таких патологиях, как инфаркт и атеросклероз коронарных артерий, сердечной мышце не хватает кислорода во время нагрузки (даже при обычной ходьбе), и она начинает болеть.
Характер боли
Боль начинается с задней стенки грудины слева и распространяется в шею, руку, на переднюю часть грудины. Носит жгучий, давящий характер.

Усиливается при движении, затихает во время отдыха.

Дополнительные симптомы
Повышенная утомляемость, высокое давление, обмороки.
Кто и как диагностирует?
Кардиолог. Методы: сбор анамнеза, анализы, ЭКГ.
Лечение
Зависит от патологии. При сердечных болезнях пациенту обязательно нужно отказаться от курения и перейти на здоровый образ жизни.

Если в сердце сильно и резко «закололо», нужно немедленно вызвать скорую помощь!

Межреберная невралгия

Описание
Межреберная невралгия – заболевание, при котором нервы, находящиеся между ребер, зажимаются этими же ребрами. Межреберная невралгия может быть вызвана опухолями, воспалениями, травмами.
Характер боли
Болевые ощущения возникают резко, при определенном повороте корпуса во время ходьбы или других нагрузках, связанных с постоянным движением. Пациент чувствует «прострелы» от ребра до позвоночника или руки. Если сменить положение, боль со временем проходит, до следующего защемления.

Кроме того, боль меняет свою интенсивность при дыхании: усиливается при вдохе, ослабляется при выдохе.

Дополнительные симптомы
Синяки и ссадины (от травм), температура (от воспаления).
Кто и как диагностирует?
Невролог. Методы: сбор анамнеза, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи на белок, МРТ, КТ, рентген, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Диагноз ставится методом исключения.
Лечение
Обезболивающие препараты. Другие методы терапии зависят от причины, по которой защемляется нерв.

Травмы ребер

Описание
Ушибы и переломы грудной клетки часто ограничивают движения пациента и вызывают боль в грудине.
Характер боли
При ушибах боль тупая и ноющая, при переломах – сильная, колющая и резкая. Усиливается при движении.
Дополнительные симптомы
Гематомы, ссадины, нарушения целостности кожных покровов.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: сбор анамнеза, осмотр, рентген (при необходимости).
Лечение
Обезболивающие препараты, покой, компрессы, фиксация грудины.

При переломах иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Болезни ЖКТ

Описание
При проблемах с желудочно-кишечным трактом боль в грудной клетке чаще всего является «отражением» боли в животе. Причины такой боли могут быть разными: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, непроходимость кишечника и т. д.

Напрямую вызвать болевые ощущения в грудине могут проблемы с печенью, поджелудочной железой и диафрагмой (грыжа).

Характер боли
Боль начинается в животе, затем разливается по грудине. Носит жгучий, тянущий или острый характер, имеет среднюю или высокую интенсивность. При ходьбе усиливается вследствие тряски.
Дополнительные симптомы
Болевой синдром в грудине сопровождается болями в животе.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: сбор анамнеза, анализы крови на СОЭ и другие показатели, зондирование, анализ содержимого желудка и кишечника, УЗИ.
Лечение
Зависит от патологии.

Миофасциальный синдром

Описание
Этот комплекс симптомов связан с перенапряжением мышц. При его появлении больного мучают внезапные боли, локализующиеся в разных местах тела. Причина появления этого симптома – долгое и неправильное распределение нагрузки на мышцы в покое и при активных движениях.
Характер боли
Болевые ощущения возникают резко, локализуются в конечностях, спине или грудине, носят острый режущий характер.

Обычно боли являются отраженными – настоящая причина боли находится не там, где болит.

Дополнительные симптомы
Вегетативные нарушения, сколиоз, остеохондроз.
Кто и как диагностирует?
Хирург, терапевт, мануальный терапевт. Методы: анализ мочи, осмотр, пальпация.
Лечение
Прием медикаментов (для снятия боли), мануальная терапия.

Боль при беге, после бега, при резких движениях

Болевые ощущения при беге указывают на проблемы с сердцем и сосудами намного чаще, чем на другие проблемы. Боль после бега может быть вызвана миофасциальным синдромом, переутомлением, началом кардиологических патологий или ранней стадией болезней позвоночника.

Боль при резких движениях указывает на наличие воспаления, опухоли или защемления нерва.

Когда нужно идти к врачу?

Идти к врачу нужно в том случае, если болевые ощущения вызваны чем-то, кроме переутомления. При возникновении боли нужно отдохнуть, успокоиться и посмотреть на свое состояние. Если симптом никуда не делся, стоит показаться доктору.

Если боль сильная или сохраняется долго, нужно отправляться к врачу незамедлительно.

В дополнение обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь при боли

Эти способы можно применять только в том случае, если причиной боли стали мышцы или позвоночник.

Медикаментозная помощь сводится к приему обезболивающих таблеток — анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Грудная клетка – область, которая включает в себя много жизненно важных органов и один отдел позвоночника.

Источником боли может стать любая из этих частей, и ни одну из них нельзя проигнорировать, чтобы не получить серьезные последствия.

Болит грудная клетка при движении: причины

Причины возникновения боли и дискомфорта в грудной клетке могут заключаться в проблемах с опорно-двигательным аппаратом, болезнях органов пищеварения, сердечных и легочных патологиях. В каждом случае боли будут иметь разный характер и разные сопутствующие симптомы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Если при движении возникает боль в грудной клетке посередине, в первую очередь доктор заподозрит у вас сердечную патологию. Во время ходьбы при патологиях сердца мышце может не хватать питания, вследствие чего возникает болевой синдром. Причиной может быть атеросклероз коронарных артерий и даже инфаркт миокарда. Болеть в этом случае начинает с задней стенки грудины, постепенно боль переходит в руку и шею, начинает болеть спереди груди. При этом возникает ощущение жжения и давления.

Болезни позвоночника

Боль в груди при движении нередко сопровождают болезни позвоночного столба. Проблема может заключаться в наличии межпозвоночной грыжи, в обызвествлении связок, остеохондрозе и прочих патологиях. В зависимости от причины, человек может испытывать трудности с поднятием рук, будет ощущаться покалывание кожи или онемение ее участков. При сколиозе картину дополняет существенное или незначительное искривление позвоночного столба.

Легочные заболевания

Если у вас при движении появляется боль в груди, можно заподозрить патологический процесс в легких – пневмоплеврит, пневмоторакс или же новообразование. Сопровождаться боль в грудине может кашлем, одышкой, затрудненным дыханием даже в состоянии покоя. Каждое состояние не терпит промедлений, поэтому нужно как можно скорее показаться врачу.

Болезни ЖКТ

Если у человека при движении болит грудная клетка, такая боль может быть отражением патологических процессов органов пищеварения. Причин может быть масса, среди них язвенная болезнь, начало гастрита или его обострение (при хроническом течении), кишечная непроходимость и другие заболевания. Сначала боль возникает в животе, затем переходит на грудную клетку, а в процессе движения еще больше усиливается.

Травмы грудной клетки

Часто при движении возникает боль в грудной клетке тогда, когда человек травмирован. Вам нужно обеспокоиться своим состоянием, если вы недавно:

• упали;
• получили удар в область грудины;
• поднимали тяжести и пр.

Причина может быть как в том, что вы неудачно повернулись или подняли что-то тяжелое, при этом повредив мышцу или связку, из-за чего при ходьбе и даже вдохе начинает болеть за грудиной, так и в только что появившейся трещине или переломе. Как сильно при движении болит справа в грудной клетке, будет зависеть от того, насколько серьезную травму вы получили. Состояние особенно опасно, если повреждены были не только структуры опорно-двигательного аппарата, но и внутренние органы, что чревато очень серьезными последствиями. В такой ситуации нужно без промедления посетить врач-невролог, который, вероятно, направит вас на рентген или МРТ.

Новообразования

«Правая сторона грудной клетки при движении сильно болит» – с такой жалобой приходят к доктору пациенты, у которых после диагностики обнаруживается новообразование в одном или обоих легких, в желудке или других органах. Природа новообразования может быть разной, а причина болевого синдрома заключается в том, что опухоль, разрастаясь, сильно давит на близлежащие ткани. Из-за этого давления появляется дискомфорт, боль, чувство тяжести. В зависимости от локализации новообразования, присоединяются сопутствующие симптомы – кашель и одышка, если местом образования стали легкие, проблемы с пищеварением, если желудок, и пр.

Как снять боль. Первая помощь

Если при движении появляется боль в грудной клетке справа, нужно понимать, чем облегчить состояние. В первую очередь обеспечьте себе покой и возможность отдыха. Также полезными могут стать теплая ванна и легкий массаж в области, где возникла боль. Такие способы оптимальны, если причиной болевого синдрома с левой стороны оказалась патология позвоночника. Медикаментозная помощь может заключаться в приеме нестероидных средств противовоспалительного и обезболивающего действия. Самое главное – применять способы избавления от боли только для облегчения состояния перед посещением доктора, но ни в коем случае не пользоваться ими постоянно, игнорируя необходимость посещения врача.

Диагностика

Когда пациент обращается к врачу с жалобой на то, что при движении возникает боль в середине грудной клетки, в первую очередь проводится опрос и осмотр. Для подтверждения или опровержения диагноза понадобится пройти ряд исследований – от тех, задача которых визуализировать органы и структуры грудной клетки (КТ, МРТ, рентген, гастроскопия и пр.), до тех, что помогут определить состояние здоровья по составу крови, мочи или кала.

Лечение

Если в наличии боль в грудной клетке при движении рук, врач назначит вам лечение в зависимости от патологий, которые вызвали болезненные ощущения. При проблемах с заболеваниями органов ЖКТ для облегчения состояния нужно вылечить язву или гастрит, прежде чем боль отступит. В случае с патологиями легких понадобится прием антибиотиков или даже хирургическое вмешательство. Лечение позвоночника в состоянии, когда при движении проявляется боль в грудной клетке слева, может включать прием противовоспалительных препаратов, наложение мазей, массаж и физические упражнения, которые назначает врач-невролог для каждого случая индивидуально.