Биохимический анализ крови срб что это значит

Биохимический анализ крови, показывающий активность реактивного белка, является самым верным и быстрым методом подтверждения или опровержения наличия воспалительного процесса в организме.

Что такое СРБ?

СРБ (С-реактивный белок) является белком быстрой фазы, вырабатываемым в печени и стимулирующим реакцию иммунной системы организма на воспаление. Активность СРБ в организме обуславливается степенью заболевания. Уровень этого белка быстро и часто повышается при наличии воспалительного процесса, паразитарной или бактериальной инфекции, травмах, новообразованиях, инфаркте миокарда (некроз тканей). Спустя пять часов после нарушения целостности тканей начинает активно увеличиваться синтез белка в печени. А через временной промежуток от 12 до 24 часов показатель СРБ возрастает в несколько раз.

Вследствие своевременно назначенного и эффективного лечения биохимический анализ крови на СРБ уже спустя несколько дней отразит сокращение концентрации. Уровень приблизится к норме на протяжении 7-14 суток с начала приёма лекарств. Если заболевание развилось из острой формы в хроническую, то концентрация СРБ поэтапно достигнет нуля. Но если болезнь перейдёт в острую стадию, то показатель снова возрастет.

Что показывает анализ крови на СРБ?

Исследование позволяет отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Это связано с тем, что при заболевании вирусной природы показатель белка несколько увеличен. А вот при наличии заболевания бактериальной природы, даже если оно только в начальной стадии развития, показатель активности С-реактивного белка в сыворотке крови возрастает в несколько раз.

В норме биохимический анализ крови на СРБ, отражающий активность реактивного белка здорового человека, должен показывать отрицательный результат.

Показания на сдачу крови

Лечащий врач может направить своего пациента на сдачу анализа крови на СРБ в следующих ситуациях:

• В составе комплексного исследования для диагностики болезней и профилактических обследований людей пожилого возраста.
• Выявление риска развития осложнений сердечно-сосудистых болезней у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом, во время гемодиализа.
• Обследование людей с эссенциальной гипертензией, ишемической болезнью сердца для предотвращения возможных осложнение, таких как инфаркт миокарда, инсульт и внезапная сердечная смерть.

Подготовка к данному исследованию

Материалом для анализа крови, отражающего активность реактивного белка, является венозная кровь. Для максимально достоверных результатов при расшифровке биохимического анализа крови СРБ необходимо накануне сдачи анализа придерживаться следующих правил:

• Отказаться от употребления спиртных напитков, жирной и жареной пищи.
• Максимально избегать эмоциональных и физических перенапряжений.
• После последнего приёма еды должно пройти не менее двенадцати часов.
• Перед анализом не рекомендуется употреблять кофе, чай и сок. Утолить жажду разрешается только очищенной негазированной водой.
• За полчаса до сдачи материала нельзя курить.

Расшифровка результатов

Итоги анализа крови на СРБ может подвести лечащий врач. Только квалифицированный специалист может безошибочно оценить, насколько увеличился показатель С-реактивного белка, а также соотнести данную информацию с симптомами и прописать соответствующую терапию.

При расшифровке анализа крови на СРБ в норме должен быть отрицательный результат, но, несмотря на это, принятые референсные значения составляют 0-5 мг/л. Далее рассмотрим более подробно результаты анализа, показывающего активность реактивного белка:

• Менее 1 мг/л – свидетельствует о низкой вероятности развития патологий органов сердечно-сосудистой системы и появления их осложнений.
• От 1 до 3 мг/л – говорит о средней вероятности развития заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и возникновения их осложнений.
• Более 3 мг/л – означает высокую вероятность развития сердечно-сосудистых патологий у практически здоровых пациентов, а также говорит о высокой вероятности развития осложнений у больных.
• Более 10 мг/л – в данном случае возникает необходимость проведения повторного анализа крови и дополнительного диагностического обследования в целях определения причины заболевания.

Норма при анализе крови СРБ у женщин, мужчин и детей колеблется в пределах от 0 до 5 мг/л. Нормальный уровень С-реактивного белка в крови новорожденных составляет 0-1,6 мг/л.

Таким образом, можно сделать вывод: расшифровка анализов крови на СРБ у взрослых и детей показывает, что нормой у них являются практически одни и те же значения.

Показатель СРБ во время беременности

Повышенный уровень СРБ не опасен для беременных женщин при условии, что другие анализы имеют нормальные результаты. В противном случае возникает необходимость поиска причины развития воспаления. Во время токсикоза уровень может возрасти до 115 мг/л. Если показатель повысился до 8 мг/л в период с 5-й по 19-ю неделю беременности, то возникает риск выкидыша. Причиной увеличения СРБ могут быть бактериальные (свыше 180 мг/л) и вирусные инфекции (менее 19 мг/л).

По каким причинам нарушается норма?

Повышение концентрации С-реактивного белка у человека говорит о наличии патологических изменений. Этот показатель может увеличиться всего лишь на пару единиц в пределах установленных норм, а может возрасти в геометрической прогрессии, что позволяет оценить изменения, происходящие в организме пациента.

Показатель активности реактивного белка в сыворотке крови мог отклониться от нормы по следующим причинам:

• Вирусные (туберкулёз) и бактериальные (сепсис новорожденных) инфекции, протекающие в острой стадии.
• Осложнения после хирургического вмешательства.
• Менингит.
• Уменьшение концентрации нейтрофилов в крови (нейтропения).
• Заболевания пищеварительного тракта.
• Метастазы и злокачественные новообразования: повышенный уровень СРБ наблюдается при раке предстательной железы, легких, яичников, желудка и других локализованных опухолях.
• Повреждение тканей (инфаркт миокарда в острой форме, хирургическое вмешательство, ожог, травма).
• Гипертоническая болезнь.
• Ожирение и избыточный вес.

Что способно повлиять на результат?

К отклонениям от нормы в анализе крови СБР могут привести различные факторы.

К причинам повышенного показателя С-реактивного белка относят беременность, чрезмерные физические нагрузки, употребление комбинированных контрацептивов, курение, заместительная гормональная терапия, употребление спиртных напитков непосредственно перед анализом, наличие имплантатов.

Понизить концентрацию С-реактивного белка поможет приём бета-блокаторов, кортикостероидов, статиновых препаратов и нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, ибупрофена).

Для определения базового показателя С-реактивного белка необходимо сдавать анализы крови СРБ раз в каждые две недели после исчезновения симптоматики любого хронического или острого заболевания.

Подводим итоги

Итак, исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы.

На протяжении достаточно длительного времени анализ крови на концентрацию С-реактивного белка остается довольно информативным показателем развития заболеваний. Даже возникновение самых новых технологий не способно вытеснить его из медицинской практики.

Своевременное предупреждение квалифицированного врача поможет определить достоверность полученных результатов анализа. Зафиксированы случаи, когда лечащему врачу приходилось запрещать дальнейшее применение лекарственных препаратов или же переносить дату проведения анализа на определение концентрации СРБ на срок окончания курса лечения пациента.

Стоит не забывать, что во время беременности у женщин при токсикозе на раннем и позднем сроке активность реактивного белка в крови может быть повышена.

Очень часто в биохимический анализ включают исследование на СРБ (CRP), означающего в расшифровке с-реактивный белок. Данный показатель может сигнализировать о патологии и различных заболеваниях в организме, в том числе и о достаточно серьезных. В статье рассмотрим, что означает показатель СРБ в биохимическом анализе крови, что такое реактивный белок, и какое его количество считается нормальным, в каких случаях пациенту назначается данное исследование.

Описание

С-реактивный белок— это белок плазменной категории, содержится он в плазме крови. У вещества уникально высокая чувствительность к различным раздражителям воспалительного характера, поэтому его превышение в крови прямо свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме и у взрослых, и у детей.

Интересно то, что показывает начало воспаления СРБ еще на самом начальном этапе, когда внешне нет никаких симптомов, и самочувствие человека еще в норме.

Данный вид белка вырабатывается в печени, и в небольшом количестве содержится в крови каждого здорового человека: и ребенка, и взрослого. Функция его в организме значительна: с-реактивный белок участвует в формировании иммунитета, препятствуя проникновению вредоносных микроорганизмов и бактерий в организм. Кроме того, это вещество способно выводить из организма жирные кислоты и некоторые другие вредные продукты.

Патологии

Какие негативные процессы в организме может выявить анализ на реактивный белок?

• В первую очередь — это различные воспалительные процессы;.
• Бактериальная инфекция;
• Инфекция паразитарного характера, в том числе и скрытая, тоже может быть обнаружена при биохимическом анализе на СРБ.
• Новообразования различного рода — частая причина повышения уровня показателя.
• Последствия травм тоже отражаются на уровне с-реактивного белка.
• При некрозе мягкий тканей, который часто сопутствует инфаркту миокарда, превышение СРБ весьма существенно.

Кому показано исследование?

Узнаем, в каких случаях назначают СРБ анализы крови. Обязательно данное исследование назначается людям после хирургических вмешательств. Кроме того, перенесенный инфаркт миокарда тоже обязывает к проведению анализа на СРБ. Кроме того, назначается исследование в случае следующих заболеваний:

сахарный диабет любого типа;

атеросклероз;

коронарный синдром в острой стадии;

гипертония;

ишемия;

стенокардия.

Возможны и другие заболевания, преимущественно, сердечно-сосудистой системы, при которых назначается этот вид обследования.

В случае тяжелых инфекционных заболеваний сдавать данный анализ тоже обязательно, а также при выявлении у взрослых и детей новообразований опухолевого характера, независимо от их злокачественности/доброкачественности.

Кроме всего перечисленного пациентам после 60 лет анализ крови на СРБ показано сдавать даже при профилактическом осмотре.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы биохимический анализ на СРБ показал достоверные реальные результаты, необходимо подготовиться к сдаче крови.

Биохимические анализы сдают, как обычно, в утреннее время, и натощак. Перед днем сдачи не употребляйте тяжелую и жирную пищу. Острая еда тоже под запретом.

Алкоголь накануне исследования пить не рекомендуется, а за пару часов до сдачи лучше и перестать курить. Также не рекомендуется накануне волноваться, испытывать стресс, перенапрягаться физически. В утро сдачи анализа пейте только чистую воду: ни чай, ни кофе, ни соки пить нельзя.

Не рекомендуется, кроме всего прочего, перегреваться или сильно переохлаждаться. Сдавать анализ крови СРБ необходимо в здоровом состоянии, выспавшимся, бодрым.

Для биохимического анализа берут кровь из вены. Процесс несложный и недолгий: примерно две минуты требуется, чтобы забрать необходимое количество биоматериала. В данном случае в исследовании принимает участие только плазма крови, поэтому материал сразу же направляют в лабораторию.

Расшифровка и нормы

Чтобы выявить показатель СРБ в медицинском биохимическом анализе крови, правильно интерпретировать результаты, требуется специалист — лаборант с соответствующим образованием и специализацией по лабораторной диагностике. Всего срок приготовления результатов занимает около 4-6 часов.

Нормы и значения устанавливаются каждой лабораторией самостоятельно в зависимости от реактивов, которые использовались для проведения исследования. В среднем, же нормой содержания с-реактивных протеинов в крови считается показатель до 3 миллиграммов на литр крови.

Если показатель СРБ от 0 до 1 мг/литр, это значит, что вероятность патологий и воспалительных процессов в организме крайне низка.. В этом случае пациент может быть спокоен: ему точно бояться не стоит.

Если показатель колеблется между 1 и 3 мг/литр, вероятность патологии средняя. Ну а начинать бить тревогу следует, если показатель перевалил за 3 мг/литр. Даже если человек здоров внешне, и у него отсутствуют тревожные симптомы, высока вероятность, что воспалительный процесс несет скрытый характер, и уже прогрессирует. Если же пациент болен, то есть вероятность развития у него осложнений болезни. В данном случае необходимо прохождение дополнительных исследований и сдача более узких анализов, чтобы точно установить причину повышения СРБ.

Если СРБ повышен

Какие заболевания могут приводить к повышению показателя СРБ в крови?

ревматоидный артрит;

аутоиммунные заболевания;

метастазы злокачественных опухолей;

заражение крови (сепсис);

туберкулез;

гнойники, ожоги, фурункулы;

гепатит;

функциональные нарушения в работе ЖКТ;

пневмония.

Кроме перечисленных, превышение показателя CRP может означать и другие заболевания, но реже.

Но не стоит впадать в панику, если анализ крови на СРБ показал превышение нормы. Часто данный показатель имеет и причины непатологического характера. К ним относятся:

• прием лекарств и гормонов;
• токсикоз при беременности;
• наличие инородных материалов теле человека, например — импланты;
• длительный и не слишком правильный прием гормональных оральных контрацептивов.

Кроме гормональных лекарств повышение уровня с-реактивного белка может вызвать прием таких, казалось бы, привычных и безопасных препаратов, как аспирин, ибупрофен, а также статинов, и некоторых других. Поэтому обо всех лекарствах, которые вы вынуждены принимать, необходимо сообщать врачу — чтобы анализ на специфический реактивный белок был достоверным.

Менингит, а также осложнения после перенесенных операций — вероятные причины. А порой даже излишек веса приводит к тому, что биохимия СРБ повышается, хотя никаких других причин и патологий нет.

Также врач, расшифровывающий биохимический анализ крови показателя СРБ, обращает внимание и на содержание в крови такого специфического вещества, как сиаловая кислота. Если одновременно с превышением СРБ повышен и уровень данной кислоты, это практически в ста процентах случаев какая-то серьезная воспалительная патология.

Мы рассмотрели особенности биохимического анализа крови на СРБ. Как вы видите, значение данного показателя очень важно, и его далекое от нормы количество позволяет на ранних стадиях диагностировать воспалительный процесс в организме. Поэтому, если есть тревожные симптомы, проконсультируйтесь с врачом, и сдайте данный анализ. Это позволит начать лечение на ранней стадии, и выздоровление наступит быстрее: без потери времени, сил и здоровья.

Синонимы: С-реактивный белок, СРБ, CRP

С-реактивный белок – компонент крови, который обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение и воспаление тканей. Это белок быстрой фазы, он только стимулирует иммунный ответ на патологический процесс. Поэтому СРБ обычно не выявляется в крови здорового человека.

Анализ крови на СРБ позволяет установить наличие заболевания и определить стадию и тяжесть его течения. Также по результатам данного исследования специалисты оценивают эффективность назначенного курса терапии, что дает возможность (при отсутствии положительной динамики) своевременно поменять схему лечения.

Общие сведения

СРБ вырабатывается в клетках печени (гепатоцитах) сразу же после произошедшего повреждения, провоцирующими факторами которого могут быть бактерии, грибы, антигены, различные иммунные комплексы и пр.

Уровень С-реактивного белка напрямую зависит от вида, формы (острая, хроническая), стадии и активности заболевания. Через первые 4-6 часов после повреждения клеток начинается активный синтез СРБ, а спустя сутки его плотность возрастает в геометрической прогрессии.

При ранней диагностике заболевания и своевременно назначенном лечении уже через несколько дней анализ покажет снижение концентрации СРБ. Полностью показатель обнулится только через 1-2 недели после начала консервативной терапии.

Хронические патологии характеризуются волнообразностью течения, соответственно, и СРБ будет повышаться в период обострения и самостоятельно снижаться во время ремиссии (стихание клинических симптомов).

Биохимический анализ крови с определением значений СРБ позволяет отличить бактериальное заболевание от вирусного, грибкового или паразитарного. Известно, что при вирусной патологии СРБ увеличивается не намного, но в случае бактериальной инфекции может возрасти в несколько раз. Также высокая концентрация С-реактивного белка может указывать на злокачественное новообразование, травму или некроз (отмирание) тканей.

Важную роль анализ на СРБ играет при диагностике атеросклероза. Если уровень белка в плазме повышается, то можно говорить о патологии сосудистых стенок и начале воспалительного процесса. Дополнительная диагностика позволит выявить, какое именно заболевание развивается: инсульт или инфаркт, ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз и т.д.

У новорожденных функция печени недостаточная, поэтому уровень С-реактивного белка может не повышаться даже при острых воспалительных процессах и сепсисе (инфицирование крови). Антибактериальное лечение младенцев следует начинать при превышении концентрации СРБ более чем на 12 мг/л.

Показания

Направление на определение С-реактивного белка может провести иммунолог, инфекционист, терапевт, педиатр или врач общей практики.

• Проф. осмотры работников социальных учреждений.
• Комплексное обследование людей старших возрастных групп.
• Анализ состояния сердечно-сосудистой системы после коронарного шунтирования.
• Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий.
• Мониторинг состояния пациентов после ангиопластики (операция по восстановлению просвета кровеносных сосудов).
• Дифференциальная диагностика воспалительных, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и инфекционных заболеваний.
• Контроль эффективности антибактериальной терапии.
• Контроль терапии хронических болезней, профилактика рецидивов.
• Диагностика и лечение онкобольных.
• Определение риска развития сердечно-сосудистых патологий у диабетиков, а также пациентов с атеросклерозом и проходящих гемодиализ.
• Контроль терапии сердечно-сосудистых заболеваний статинами и аспирином.

Норма для С-реактивного белка

• В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.

Для оценки риска развития сердечно-сосудистых патологий могут быть использованы следующие значения:

Низкая менее 1 Средняя 1-3 Высокая 3-10 Опасная (требует проведения повторного обследования на СРБ и назначения дополнительных диагностических процедур) более 10

Интерпретация результатов

В норме в крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует вовсе или находится в ничтожно малой концентрации.

Превышение нормы СРБ может свидетельствовать о следующих патологиях:

• бактериальные заболевания в острой форме (сепсис у новорожденных, туберкулез);
• менингит (воспаление мягких тканей вокруг мозга);
• послеоперационные осложнения (инфицирование раны, сепсис);
• нейтропения (снижение в крови концентрации нейтрофилов);
• повреждение тканей в результате травмы, оперативного вмешательства, ожогов;
• острый инфаркт миокарда;
• злокачественные процессы в организме с метастазированием;
• гипертонический криз (резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр);
• сахарный диабет (повышение глюкозы крови);
• гормональные сбои (повышенный уровень гормонов эстрогена или прогестерона);
• системные ревматические патологии;
• атерогенная дислипидемия (пониженная концентрация «нормального» холестерина при повышении уровня триглицеридов);
• хронические сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
• рецидив инфекционных и воспалительных процессов;
• реакция отторжения пересаженного трансплантата;
• вторичный амилоидоз (нарушение обмена протеинов).

Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.

• При вирусных патологиях, метастазирующем раке (4-я стадия), а также вялотекущих ревматических заболеваниях уровень белка может быть повышен умеренно – до 30 мг/л;
• При рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях, бактериальной инфекции, остром инфаркте миокарда концентрация С-реактивного белка может находиться в пределах 40-100 мг/л. Такие же значения наблюдаются у пациентов в послеоперационном периоде;
• Генерализированные инфекции, обширные по площади ожоги, сепсис и другие угрожающие жизни и здоровью человека состояния могут давать сверхвысокие значения – более 300 мг/л;

Повышенная концентрация СРБ у здоровых людей при отсутствии жалоб и клинических симптомов может указывать на развитие онкологии.

Подготовка к анализу

Материалом для исследования является венозная кровь. Забор биоматериала осуществляется методом венепункции строго натощак и в утреннее время (последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8-10 часов до манипуляции).

Остальные требования к подготовке являются стандартными для всех аналогичных процедур.

• обязательное соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, жареных, копченых блюд и алкогольных/тонизирующих напитков;
• строгий запрет на:

• любые физические и эмоциональные перегрузки;
• перегревание и переохлаждение организма.

В день процедуры (с утра и до момента забора крови):

• нельзя принимать никакие лекарства, пить чай/кофе, соки и пр. К употреблению разрешена только чистая негазированная вода;
• нельзя употреблять спиртные напитки и энергетики, а также курить и пользоваться никотинозаменителями.

• анализ крови назначают до начала лекарственной терапии или через 2 недели после ее отмены/завершения;
• венепункцию проводят до других назначенных обследований (УЗИ, рентген, флюорография и т.д.).

Другие анализы ревматологического скрининга