Биохимический анализ крови холестерин общий

Содержание:

Даже тот, кто далек от медицины, знает, что повышенный холестерин – это плохо. Статьи в популярных журналах рассказывают, как сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина, мы называем фастфуд «холестериновой едой» и, пожалуй, каждый из нас слышал, как важно время от времени делать анализ крови на холестерин. Расскажем подробнее об этом веществе: зачем оно нужно нашему организму и чем опасно повышение или понижение его уровня?

Типы холестерина и показания к назначению анализа

Холестерин, или холестерол, относится к липидам. Примерно 80% этого вещества производится в печени, остальное же поступает из продуктов питания. Холестерин – жизненно важный «компонент» нашего тела, это соединение активно участвует в синтезе некоторых половых гормонов и желчи, а также придает упругость и прочность клеточным мембранам.

Холестерин в организме присутствует в виде фракций – триглицеридов – липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

  • ЛПНП – это «плохой холестерин», однако такое название вовсе не означает, что он действительно так уж плох и опасен. Он, например, нейтрализуют опасные для организма токсины. Однако, если уровень этого соединения слишком велик, он действительно образует склеротические бляшки.
  • Триглицериды, которые входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвуют лишь в образовании холестериновых бляшек.
  • ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином», так как это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Функция ЛПВП – доставка холестерина с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.

Холестерин – это один из основных показателей происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин играет значительную роль в диагностике такого заболевания, как атеросклероз, и определении риска развития ишемической болезни сердца. Показаниями для проведения анализа являются также некоторые эндокринные патологии и заболевания печени и почек, ожирение, диабет. Исследование проводят для контроля эффективности терапии статинами и другими гиполипидемическими препаратами. И, наконец, даже здоровые люди должны время от времени делать такой анализ, чтобы вовремя заметить изменения в уровне этого соединения и скорректировать диету. Для получения полной картины необходимо измерять не только общий уровень холестерина, но и уровень всех его видов в отдельности. Соотношение ЛПНП, ЛПВП И ЛПОНП может сказать о состоянии здоровья больше, чем уровень холестерина в крови в целом.

Подготовка и проведение

Анализ крови на холестерин – очень распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории по предварительной записи. Поскольку он требует некоторой подготовки, лучше запланировать его заранее.

Подготовка
Современные технологии позволяют достичь исключительной точности результатов. Однако для того чтобы исключить возможность ошибки, сам пациент должен придерживаться некоторых правил. Еда, напитки, алкоголь и никотин, прием некоторых лекарств – все это может оказать влияние на результаты и исказить данные. Поэтому сдавать анализ крови нужно натощак (последний прием пищи – не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории). За 2–3 дня до сдачи анализа нужно исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, перестать принимать биодобавки. Обязательно скажите врачу, пьете ли вы лекарства, какие и как часто. Антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина.

Как сдавать
Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены. Для пациента вся процедура занимает считанные минуты, а результат можно забрать через несколько часов или на следующий день. В бланке будет указан уровень общего холестерина и его фракций. Обычно холестерин измеряется в ммоль/л либо мг/дл (для пересчета в мг/дл число в ммоль/л следует умножить на 38). Помимо результатов вашего анализа в бланке будет указано ориентировочное нормальное значение.

Методики исследования
Существует очень много методов для определения концентрации холестерина в крови как химических, так и ферментативных. Чаще всего анализы проводятся ферментативным методом. Химический же, несмотря на точность, весьма трудоемок.

Также сегодня в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина в домашних условиях, но их точность совершенно несопоставима с точностью результатов, полученных в лаборатории. На действие этих тестов могут влиять многие факторы внешней среды – например, повышенная температура или влажность.

Расшифровка результатов

Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин – абсолютное зло, и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.

Норма содержания холестерина в крови
У здорового человека норма концентрации холестерина в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л, содержание триглицеридов – от 0,14 до 1,82 ммоль/л, а уровень ЛПВП в среднем должен быть не менее 1 ммоль/л. Понятие нормы для женщин и мужчин несколько различается: для женщин нормальный уровень ЛПВП равняется 1,42 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 1,9 до 4,5 ммоль/л. Для мужчин нормальный уровень ЛПВП –1,68 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 2,2 до 4,8 ммоль/л.

Как бы там ни было, содержание этого соединения свыше 5,2 ммоль/л означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

Холестерин повышен
Допустим, анализ показал, что уровень холестерина у вас выше нормы. Это характерно для таких болезней, как:

  • врожденная гиперлипидемия;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • патологии почек.

Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни – у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.

И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.

Холестерин понижен
Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний:

  • гиполипопротеинемия;
  • гипертиреоз;
  • рак печени;
  • цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
  • хроническая анемия;
  • патологии костного мозга;
  • хроническая легочная патология.

Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель – у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.

Неважно, что показал анализ крови – ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины – заболевания, которые надо лечить.

Если хо­лес­те­рин у вас в нор­ме, это пре­крас­но – од­на­ко не сле­ду­ет ду­мать, что он оста­нет­ся та­ким всег­да. Обыч­но с воз­рас­том от­ме­ча­ет­ся тен­ден­ция к по­вы­ше­нию его уров­ня. Что­бы под­дер­жи­вать этот по­ка­за­тель в нор­ме, нуж­но при­дер­жи­вать­ся здо­ро­вой ди­е­ты с вы­со­ким со­дер­жа­ни­ем клет­чат­ки (фрук­ты и ово­щи) и ви­та­ми­нов (осо­бен­но ви­та­ми­на Е и ви­та­ми­нов груп­пы В), со­кра­тить по­треб­ле­ние жи­вот­ных жи­ров и со­всем от­ка­зать­ся от тран­с­жи­ров – то есть мар­га­ри­на и по­доб­ных про­дук­тов.

Что такое холестерин?

Мы можем связать повышение уровня холестерина с жирными продуктами питания, но все же большая часть этого воскового вещества производится нашим телом. Печень производит 75% циркулирующего в крови холестерина и лишь оставшиеся 25% поступают с пищей.

Симптомы высокого уровня холестерина

Высокий уровень холестерина никак не проявляется клинически и не вызывает серьезных повреждений в организме. Но с течением времени, избыток холестерина может привести к образованию бляшек внутри артерий. Это явление известно как атеросклероз: происходит сужение пространства для кровотока, что в дальнейшем провоцирует болезни сердца. Хорошей новостью является то, что высокий уровень холестерина достаточно легко обнаружить и, соответственно, понизить его.

Когда начинать обращать внимание на уровень холестерина?

Начиная с 20 лет желательно проверять уровень холестерина один раз каждые четыре-шесть лет. Это делается с помощью простого анализа крови, известного как липидный профиль. Кровь сдается натощак. С помощью анализа можно измерять различные формы холестерина, которые циркулируют в крови после 9-12 часовой голодовки. К липидному профилю относят:

  • Общий уровень холестерина.
  • число триглицеридов.
  • количество ЛПВП . Это "хороший" холестерин.
  • количество ЛПНП . Это "плохой" холестерин.
  • уровень липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Это самые крупные ЛП. Они первоисточник "плохого" холестерина, из которого на эндотелии сосудов образуются бляшки.
  • соотношение общего холестерина к ЛПВП. Соотношение плохого и хорошего холестерина получается делением общего, на уровень хорошего. Если у Вас получается число менее 6, то это свидетельство того, что баланс между ЛПВП и ЛПНП холестерином в норме.
  • коэффициент атерогенности (КА). Если разницу между общим холестерином и ЛПВП разделить на значение ЛПВП, то получим КА. КА= общий холестерин-ЛПВП/ ЛПВП. КА в норме менее 3
    .

"Плохой" холестерин

ЛПНП известен как плохой холестерин, потому что он активно соединяется с другими веществами, тем самым образуя соединения, засоряющие артерии. Диета с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров приводит к повышению уровня холестерина. Для большинства людей уровень ЛПНП менее 3 ммоль/л считается нормальным, но людям с заболеваниями сердца этот показатель можно корректировать еще.

"Хороший" холестерин

Липопротеины высокой плотности или ЛПВП составляют примерно одну треть всего холестерина в крови. Он называется хорошим, поскольку вытесняет плохой холестерин, предотвращая образование внутриартериальных бляшек. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше. Люди с малым количеством ЛПВП более склонны к развитию сердечных заболеваний. Им рекомендуется увеличить в своем рационе количество здоровых жиров, таких как оливковое масло.

Триглицериды

Организм превращает избыток калорий, сахара и алкоголя в триглицериды. Они хранятся в жировых депо: жировых клетках — липоцитах — по всему телу. Люди с избыточным весом, курящие или любители алкоголя, как правило, имеют высокий уровень триглицеридов, как и те, кто очень любит сладкое. Уровень триглицеридов от 1,9 до 2,2 ммоль/л или выше говорит о том, что идет процесс развития атеросклероза и ИБС, но сами эти заболевания еще не развились в полной мере. Повышение концентрации ТГ также наблюдается при сахарном диабете.

Общий холестерин

Общий холестерин включает уровни ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). Здоровым считается общий уровень холестерина менее 5 ммоль/л. Люди, которые имеют повышенный уровень холестерина, склонны к увеличенному риску развития сердечных заболеваний.

Холестерин и семейная история

Холестерин поступает из двух источников: нашего тела и пищи, и может повышаться как из-за неправильного питания, так и в результате эндогенных изменений. Некоторые люди наследуют гены, которые обеспечивают слишком большую выработку холестерина. У других основным виновником гиперхолестеринемии является диета. Большое количество насыщенных жиров и холестерина содержится в пищевых продуктах животного происхождения, включая мясо, яйца и молочные продукты. Во многих случаях высокий уровень холестерина обусловлен сочетанием диеты и генетики.

Холестерин и пол

До менопаузы женщины обычно имеют более низкие уровни общего холестерина, чем мужчины того же возраста. Они также имеют более высокие уровни хорошего холестерина. Одной из причин защиты является эстроген: женский половой гормон повышает уровень ЛПВП. К сожалению, эстроген, который находится на пике во время детородного возраста, падает во время менопаузы. После 55 лет риск повышения холестерина увеличивается в несколько раз.

Холестерин и дети

Холестерин также может закупоривать артерии в детском возрасте, что приводит к атеросклерозу и болезни сердца во взрослой жизни. The American Heart Association рекомендует родителям, у которых дети и подростки страдают от такой проблемы, принимать своевременные меры для ее устранения. У новорожденного этот показатель должен быть 1,37–3,5 ммоль/л, до 1 года — 1,81–4,53 ммоль/л, от 1 года до 12 лет — 3,11–5,18 ммоль/л и от 13 до 17 лет — 3,11–5,44 ммоль/л.

Ешьте больше клетчатки

Диетические изменения представляют собой мощный способ борьбы с высоким уровнем холестерина. Растворимые волокна, содержащиеся во многих продуктах питания, значительно помогают снизить уровень ЛПНП. Хорошими источниками растворимой клетчатки являются хлеб и крупы из цельного зерна, овсяные хлопья, фрукты, сухофрукты, овощи и бобовые.

Жир vs жир

Не более 35% ежедневных калорий должны поступать из жира. Но не все жиры одинаковы. Насыщенные жиры — из продуктов животного происхождения — поднимают уровень холестерина и ЛПНП. Транс-жиры оказывают двойной удар, повышая уровень плохого холестерин и снижая при этом уровень хорошего. Они содержатся во многих хлебобулочных изделиях и жареных продуктах (пончиках, картофеле фри, чипсах). Ненасыщенные жиры, содержащиеся в авокадо, оливковом масле, арахисовом масле, наоборот снижают уровень ЛПНП.

Умный белок

В мясе и жирном молоке много белка, но эти продукты также являются одним из основных источников холестерина. При желании оптимизировать питание и снизить уровень холестерина разумным является переход, например, на протеин сои. Отличным выбором станет и рыба. Американская Ассоциация сердца рекомендует есть рыбу как минимум два раза в неделю.

Лечение: препараты

Если высокий уровень холестерина у вас имеет наследственный характер, а диеты и физических упражнений недостаточно, чтобы сбросить лишний вес, то в этом случае толчком может стать медикаментозная терапия. И лекарством первого выбора являются статины. Они блокируют выработку холестерина в печени. К другим варианта относятся ингибиторы всасывания холестерина, секвестранты желчных кислот и фибраты.

Травы

По данным некоторых исследований специей, способной уменьшить количество общего холестерина на несколько пунктов, является чеснок. К другим альтернативным вариантам относятся:

  • семена пажитника
  • экстракт листьев Артишока
  • тысячелистник
  • базилик

Можно ли повернуть время вспять?

Сегодня некоторые специалисты обнаружили доказательства того, что процесс заполнения артерий атеросклеротическими бляшками можно повернуть вспять. Дин Орниш (Dean Ornish, MD) опубликовал несколько исследований, показывающих, что вегетарианская диета с низким содержанием жира, управление стрессом и умеренные физические нагрузки способны постепенно уменьшить накопления внутри коронарных артерий. Но все же большинство врачей поддерживает идею о том, что победа за ранней профилактикой: они советуют людям заботится о своих сосудах с молодости.

Нормы холестерина в крови по возрасту: у взрослых и детей / у молодых и пожилых людей. Расшифровка результатов биохимического анализа крови. Простые и наглядные таблицы: показатели уровней общего холестерина, а также (липопротеидов высокой / низкой плотности) ЛПВП, ЛПНП и ТГ (триглицеридов) / по возрасту и полу.

Рекомендации (по описаниям): нормальный уровень (все в порядке, живем и радуемся) / максимально допустимый уровень холестерина (срочно необходима профилактика / допустимо лечение народными средствами) / повышенный уровень (необходима консультация врача) / очень высокий уровень холестерина (необходимо срочное медикаментозное лечение).

Таблицы содержания холестерина:

  • общий показатель анализа крови;
  • норма ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
  • норма ЛПВП (липопротеинов высокой плотности);
  • норма ТГ (триглицериды в сыворотке крови);
  • норма у детей и подростков (по возрасту);
  • норма у взрослых людей (по возрасту);
  • норма у пожилых мужчин и женщин.
  • видео: «ответы академика на сложные вопросы о холестероле» и «о чем говорят наши анализы?»

Уровень общего холестерина

Это значит, что холестерол:

Данные цифры представлены Вашему вниманию согласно официальным рекомендациям таких авторитетных организаций, как EAS (Европейское общество по изучению Атеросклероза) и HOA (Национальное общество Атеросклероза).

Обращаем Ваше внимание на тот факт, что нормальный уровень холестерина (в зависимости от возраста и пола) – не является статической величиной. То есть, с годами он меняется. Более подробные цифры можно найти в таблице ниже.

Таблица: содержание ЛПНП холестерина

Это значит, что холестерол:

нормальный для "сердечников" из группы риска

нормальный для сердечников"

ЛПНП (LDL) условно «плохой» холестерол. Основная функция – защита организма от токсинов в плазме крови, «транспортировка» витамина E, каротиноидов и триглицеридов. Отрицательное качество – оседает на стенках сосудов / артерий, образуя жировые отложения (холестериновые бляшки). Создается в печени из ЛПНОП (липидов очень низкой плотности) в процессе гидролиза. В период распада имеет другое название – ЛППП, где последние буквы означают – Промежуточной Плотности.

Таблица: уровень ЛПВП — холестерина

Это значит, что холестерол:

для мужчин: 1.0 — 1.3

для женщин: 1.3 — 1.5

для мужчин: менее 1.0

для женщин: менее 1.3

ЛПВП (HDL) очень «хороший» альфа холестерин. Обладает уникальными антиатерогенными свойствами. Именно поэтому, его повышенная концентрация названа «синдромом долголетия». Данный класс липопротеинов, образно говоря, «смывает» со стенок артерий своих плохих собратьев (отправляя их обратно в печень для переработки в желчные кислоты), чем существенно снижает риски развития широкого спектра сердечно – сосудистых заболеваний и атеросклероза («тихого убийцы»).

Таблица: содержание ТГ (триглицеридов)

Триглицериды – представляют собой органические вещества (производные глицерина), исполняющие в организме человека, самые важные структурные и энергетические функции (по сути, являясь основным компонентом клеточной мембраны, а также эффективным накопителем энергии в жировых клетках). Синтезируются в печени и поступают через пищу. Анализ на ТГ необходим для диагностики: атеросклероза (с учетом соотношения холестериновых фракций ЛПНП и ЛПВП), сахарного диабета (II Типа), острого панкреатита, «ожирения» печени, гипертиреоза, синдрома мальабсорбции и др. заболеваний. В зависимости от их пониженных или избыточных значений.

Норма холестерина в крови у детей и подростков — таблица по возрасту

Единица измерения: ммоль/л

Возраст: Пол: Общий (ОХ) ЛПНП ЛПВП
у новорожденных малышей 1.38 – 3.60
от 3-х месяцев до 2-х лет 1.81 – 4.53
от 2 до 5 лет мальчиков 2.95 – 5.25
девочек 2.90 – 5.18
5 — 10 мальчиков 3.13 – 5.25 1.63 – 3.34 0.98 – 1.94
девочек 2.26 – 5.30 1.76 – 3.63 0.93 – 1.89
10 — 15 юношей 3.08 – 5.23 1.66 – 3.34 0.96 – 1.91
девушек 3.21 – 5.20 1.76 – 3.52 0.96 – 1.81
15 — 20 юношей 2.91 – 5.10 1.61 – 3.37 0.78 – 1.63
девушек 3.08 – 5.18 1.53 – 3.55 0.91 – 1.91

Подробная статья:

Таблица — норма холестерина в крови у взрослых людей (расшифровка)

Возраст: Пол: Общий ЛПНП ЛПВП
20 — 25 мужчин 3.16 – 5.59 1.71 – 3.81 0.78 – 1.63
женщин 3.16 – 5.59 1.48 – 4.12 0.85 – 2.04
25 — 30 3.44 – 6.32 1.81 – 4.27 0.80 – 1.63
3.32 – 5.75 1.84 – 4.25 0.96 – 2.15
30 — 35 3.57 – 6.58 2.02 – 4.79 0.72 – 1.63
3.37 – 5.96 1.81 – 4.04 0.93 – 1.99
35 — 40 3.63 – 6.99 1.94 – 4.45 0.88 – 2.12
3.63 – 6.27 1.94 – 4.45 0.88 – 2.12
40 — 45 3.91 – 6.94 2.25 – 4.82 0.70 – 1.73
3.81 – 6.53 1.92 – 4.51 0.88 – 2.28
45 — 50 4.09 – 7.15 2.51 – 5.23 0.78 – 1.66
3.94 – 6.86 2.05 – 4.82 0.88 – 2.25
50 — 55 4.09 – 7.17 2.31 – 5.10 0.72 – 1.63
4.20 – 7.38 2.28 – 5.21 0.96 – 2.38

Нормы холестерина в крови у пожилых людей — таблица (по возрасту)

Возраст: Пол: Общий ЛПНП ЛПВП
55 — 60 мужчин 4.04 – 7.15 2.28 – 5.26 0.72 – 1.84
женщин 4.45 – 7.77 2.31 – 5.44 0.96 – 2.35
60 — 65 4.12 – 7.15 2.15 – 5.44 0.78 – 1.91
4.45 – 7.69 2.59 – 5.80 0.98 – 2.38
65 — 70 4.09 – 7.10 2.49 – 5.34 0.78 – 1.94
4.43 – 7.85 2.38 – 5.72 0.91 – 2.48
после 70 лет 3.73 – 6.86 2.49 – 5.34 0.85 – 1.94
4.48 – 7.25 2.49 – 5.34 0.85 – 2.38

Полезные статьи на нашем сайте:

Выступает Юрий Беленков (врач-кардиолог, профессор, академик РАН) — очень доступно для восприятия!

Добавить комментарий