Билирубин норма у мужчин по возрасту таблица

Находящийся в эритроцитах гемоглобин снабжает органы кислородом. В процессе разрушения кровяных телец белок освобождается, вследствие химических реакций превращается в непрямой билирубин. Он вреден, но попадая в печень и соединяясь с ее веществами, преобразуется в прямой билирубин. Он безопасен и вместе с желчью из печени уходит через кишечник.

Как образуется билирубин и его функции

Узнать о том, как гемоглобин превращается в билирубин, можно просто взглянув на полученный синяк. Из-за того, что сосуды повреждаются, происходит выброс крови в клетчатку, и цвет синяка меняется на красноватый, затем кровоподтек сменяется на желтый из-за выработки билирубина.

В плазме крови желчный пигмент находится в небольшом количестве. Если его норма превышена, то это предупреждает о нарушении работы печени. Повышение билирубина часто встречается у мужчин. Это расстройство выделяется тем, что кожа начинает приобретать желтоватый оттенок, но многие на это не обращают внимания.

Билирубин считается необходимым компонентом в печени, потому что по его количеству можно узнать работоспособность органа, о его отклонениях и о разрушении кровяных телец.

Количество пигмента регулируется печенью и человеку его надо совсем немного. Билирубин помогает клеткам обновляться и допускает окисление клеток.

Чтобы выяснить уровень билирубина у мужчин необходимо провести обследование, которое назначают при прохождении медосмотра и медкомиссии в военкомате. Анализ необходим для пациентов стационара и для мужчин старше 50 лет. Его сдают, если есть признаки:

• нарушение в работе печени при подозрении на цирроз и гепатит;
• онкологические заболевания;
• патологии поджелудочной железы;
• заболевания желчного пузыря.

Анализ крови на билирубин необходимо проходить несколько раз в год, даже тем, кто уже завершил лечение, но есть вероятность заболеть вновь. Узнать о повторном проявлении болезни могут лабораторные обследования, которые считаются эффективными. При этих болезнях нужно следить за здоровьем постоянно.

Заметить изменения в уровне билирубина можно самостоятельно: цвет мочи станет более темным, а каловые массы светлее. Но такие изменения происходят не со всеми.

Причины повышения и понижения билирубина

Повышенный уровень билирубина свидетельствует о гипербилирубинемии. Задолго до обследования больной может сам обнаружить проблемы со здоровьем. Болевые ощущения появляются с правой стороны ребер, а иногда возникают печеночные колики. При вирусном и токсическом гепатитах происходит увеличение печени, высокая температура. При лишнем весе человек чувствует тяжесть в органах пищеварения и горький привкус во рту.

Если скорость разрушения эритроцитов высока, то повышается уровень билирубина, что влечет за собой проблемы с печенью. Увеличение прямого билирубина в крови может спровоцировать ряд нежелательных признаков:

• недостаток витамина В12;
• желчнокаменную болезнь;
• инфекцию печени и вирусные гепатиты.

Часто норма билирубина в крови у мужчин повышена из-за приема лекарственных препаратов. К группе риска относятся мужчины, работающие на химзаводах и те, кто не соблюдают технику безопасности. Из-за этого работникам таких предприятий необходимо два раза в год сдавать кровь на билирубин и проходить медицинский осмотр.

Показатели низкого билирубина составляют менее 3 мкмоль/л. Это называется гипобилирубинемией, а его причиной являются:

• острый лейкоз;
• интоксикация вследствие заражения туберкулезом;
• почечная недостаточность.

Низкие результаты зависят от недостатка эритроцитов, независимо от возраста человека.

Людям с хронической почечной недостаточностью необходимо постоянно контролировать билирубин. Если он резко падает, то это приводит к тяжелому состоянию больного.

У мужчин старше, имеющих проблемы с сердцем, уровень желчного пигмента низкий. Увеличить его может здоровое питание и отказ от вредных привычек. Если выработка безопасного билирубина остановится, то произойдет уменьшение количества эритроцитов. Такое состояние проявляется в учащенном сердцебиении, тяжелом дыхании и болевыми ощущениями в теле.

Непрямой (несвязной) образуется в селезенке, которая отвечает за переработку кровяных телец. В ней эритроциты разрушаются, а затем образуется несвязной билирубин. Он токсичен, не растворяется в воде и из-за этого почки не выводят его из организма.

Несвязной билирубин цепляется к белку альбумину и вместе с ним направляется в печень, где фермент превращается в менее опасный (прямой). Он наносит вред здоровым клеткам своей токсичностью, растворяясь в их жирах, поэтому необходимо наблюдать за его уровнем в крови. Опасен для организма, так как нарушает клеточное дыхание и мешает образованию новых белков.

Прямой – иначе его называют свободным или связанным, потому что он соединяется с глюкуроновой кислотой. Вырабатывается в клетках печени, потом попадает в кишечник. В небольшом количестве его можно найти не только в крови, но и в моче. При помощи билирубина можно узнать о проблемах с печенью. Если его уровень выше 5 мкмоль/л, то это говорит о патологиях с поджелудочной железой, онкологии и сифилисе.

Связной билирубин безопасен, способен растворяться в воде и участвует в выработке желчи.

Общий – это сумма показателей первых двух типов. Его норма считается 18,5 мкмоль/л, однако показатели могут меняться в зависимости от возраста мужчины. Если норма завышена, то это приведет к пожелтению кожи, глазных белков и к прочим соответствующим симптомам.

Подготовка к биохимии и особенности диагностики

Норма билирубина у мужчин узнается при помощи биохимического анализа крови. Для планового исследования нужно подготовиться: за несколько дней до него отказаться от курения, спиртного, жареной и острой пищи. Анализ сдается утром натощак.

Если пациенту резко стало плохо, то ему требуется экстренный забор крови. При нем возможны небольшие отклонения в показателях и подготовка перед анализом не обязательна. За несколько дней нужно отказаться от некоторых лекарств и приема витаминов А и С.

Прием чистой воды не запрещается. Необходимо не подвергаться стрессам и любым перенапряжениям. Ограничить занятия спортом и физические упражнения. Обычно результаты обследования готовы на следующий день. Также нужно учесть, что на результаты анализов влияют такие факторы, как:

• голодания или диеты;
• беременность;
• прием лекарственных или желчегонных препаратов.

При помощи анализа крови можно узнать функциональность печени, почек и желчного пузыря. Благодаря ему выявляют, нужны ли организму прием лекарств или других витаминов, а также оценивают работоспособность органа. Для забора анализа кровь берут из вены или пальца.

Норма прямого билирубина можно узнать благодаря результатам анализа мочи. Желчный пигмент проявляется только тогда, когда система пищеварения уже не в силах избавиться от него самостоятельно и из-за этого количество билирубина сказывается и на результатах крови.

Несвязной вид в воде не растворяется, а значит, не вымывается почками и поэтому его нельзя найти в моче.

Читайте также

Билирубин: норма у мужчин по возрасту

В мужском организме билирубина чуть больше и это объясняется большим количеством кровяных телец в нем. Самое маленькое количество желчного пигмента встречается у юношей до 21 года. Затем оно повышается и в 40 лет достигает максимума. После наблюдается постепенное уменьшение и уже в 60 лет отмечается самое малое количество.

Таблица норм билирубина у мужчин по возрасту:

Возраст/лет	Показатель нормы: мкмоль/л
16-19	3.6-17.5
20-30	3.7-19.0
30-40	3.7-19.0
40-50	3.8-18.5
51-60	3.8-18.6
61-70	3.6-18.5
71-80	3.4-18.0

Все результаты устанавливаются для каждого человека отдельно, так как они связаны с питанием и образом жизни. Нужно своевременно проверяться и проходить исследования, чтобы вовремя заметить очаг заболеваний, пока они не переросли во что-то серьезное.

1. Общий. Этот тип является суммой двух видов: 25% прямого и 75% непрямого. По общему виду безвредным считается показатель 3.4-20.5 мкмоль/л. Такое исследование проводят, чтобы удостовериться в наличии желтухи, которая проявляет себя в пожелтении глазных белков и кожного покрова.
2. Прямой. Если здоровью человека ничто не угрожает, то этот тип не является опасным, так как он соединен с глюкуроновой кислотой. Нормой у мужчин считается 0.1-9 мкмоль/л. Этот анализ проводят, чтобы выявить наличие желчнокаменных заболеваний, рака поджелудочной железы и проблем с поджелудочной.
3. Непрямой. Нормой этого вида является 15-17 мкмоль/л. Несвязной фермент опасен для организма и если он завышен, то начинается интоксикация, а его выработка слишком большая. Повышенный непрямой билирубин может стать симптомом гепатита, цирроза и гемолитическома малокровия.

В моче присутствует очень маленькое количество билирубина и поэтому его нельзя обнаружить стандартными способами анализов. И из-за этого нормой желчного пигмента в моче это его отсутствие. Причина в том, что вместе с мочой из организма выводится только часть билирубина, которая может попасть в кровоток. А все остальное выходит вместе с калом.

Если желчный пигмент обнаружен в моче, то это болезнь, которая будет вредить клеткам печени. Из этого следует, что прямой билирубин проникает в кровь. Подобного вида отклонение приводит к хроническим и токсичным гепатитам, простудным заболеваниям, циррозу и новообразованиям в печени.

Нормализация билирубина у мужчин

Норма билирубина у мужчин может меняться в течение суток и поэтому даже у здорового человека могут быть проблемы. Если уровень понижен, то нужно провериться на болезнь сердца, туберкулез и почечную недостаточность. Если хоть одно из заболеваний выявлено, то нужно немедленно их лечить.

Когда встречается повышенный билирубин в крови, то для его нормализации используют следующие способы:

1. Инфузионной терапией пользуются, когда нужен ввод глюкозы в кровь напрямую. Это способствует очищению организма и печени. Проводят в том случае, если пациент плохо себя чувствует или находится в тяжелом состоянии.
2. Диета поможет улучшить работоспособность печени, желчного пузыря и нормализовать уровень билирубина. Иногда вместе с курсом диеты прописывают сорбенты.
3. С помощью фототерапии пациента безопасно облучают. Такой способ помогает трансформировать несвязной билирубин в прямой. Процедура эффективна и результат наступает почти мгновенно.

Терапию завышенного желчного пигмента проводят только после всех обследований и выявления возможных болезней. Для этого прибегают к помощи УЗИ и томографа, что помогут обнаружить опухоль и прочие явления.

Необходимо учесть, что если норма билирубина нарушена, то больному стоит лечь в стационар. Так как большинство заболеваний, приводящих к дестабилизации желчного пигмента, заканчиваются смертью пациента. Но во многих случаях повышенный билирубин просто симптом, а не признак болезни, и если устранить проблемы с печенью, то билирубин придет в норму самостоятельно.

Диета

Диета это один из методов нормализации билирубина. Если правильно питаться, отказаться от нежелательных продуктов и добавить в рацион крупы, то это поспособствует лучшему функционированию печени. Для ускоренного метаболизма необходимо пить по два литра воды, а также зеленый чай и несладкие компоты. Правильное и здоровое питание приведет в норму биохимический состав крови, устранит мигрень и чувство тошноты. Из рациона следует исключить:

• копчености и колбасы;
• консерваци;
• морепродукты;
• соусы;
• фрукты и овощи, в которых присутствует кислота;
• спиртное.

Такие исключения необходимы для того, что поддерживать нормальный уровень билирубина, но, несмотря на это, существуют много блюд, которые разрешены к употреблению:

• не кислые фрукты;
• настои из трав;
• молочные продукты;
• нежирное мясо;
• овощные и молочные супы.

Лечение

Для назначения лечения, необходимо понять причину высокого билирубина. Выявить это сможет только грамотный специалист, и ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это приведет к худшим последствиям. К сделанным замечаниям не нужно относиться пренебрежительно, а лучше сдать кровь на анализ, как можно быстрее. Патологические заболевания не причинят так много вреда печени, если их своевременно распознать.

В большинстве случае назначают инфузионную терапию, с помощью которой препараты вводят прямо в венозную систему. Они помогут вывести токсины из крови и органов.

Фототерапию используют при превращении несвязного билирубина в прямой. Нередко пациенту прописывают препараты, которые способны нормализовать количество и выработку желчи. Обязательно назначается активированный уголь, выводящий токсины из организма.

Лечение в связи дестабилизации желчного пигмента выбирается индивидуально от проявленной болезни. Среди терапевтических процедур выделяют три самые распространенные:

• оперативное вмешательство на случай удаления желчных камней;
• удаление желчного пузыря вместе с камнями при калькулезном холецистите;
• химическое облучение при онкологической болезни поджелудочной железы.

Для нормального функционирования организма, билирубин – один из важнейших элементов в крови. Он образуется в процессе распада белков, а выводится при помощи желчи. Если количество желчного пигмента нарушилось, то это говорит о проблемах в организме. Пренебрежение этих факторов может плохо сказаться на состоянии человека. Поэтому нужно, как можно быстрее обратиться к лечащему врачу и пройти все необходимые обследования для выявления патологии.

Так называется особый природный пигмент желто-зеленого цвета. Он образуется вследствие естественного физиологического процесса – разрушения красных кровяных клеток, отработавших свой срок. Этот желчный пигмент делится на общий, прямой и непрямой – для каждого существует своя норма.

Функции билирубина

Медицина под этим термином понимает продукт распада гем-содержащих белков: цитохрома, миоглобина, гемоглобина. За образование этого желчного пигмента отвечает печень. Весь процесс проходит несколько основных этапов:

1. Белок альбумин прочно связывает билирубин внутри плазмы и переносит его к печени. Вследствие этого образуется белково-билирубиновый комплекс. В мочу он не попадает.
2. Отделение желчного пигмента происходит на поверхности клеток печени – гепатоцитах. Здесь происходит связывание с глюкуроновой кислотой, из-за чего токсичность фермента исчезает. По этой причине он может выводиться с желчью из организма и растворяться водой.
3. Дальнейший путь пигмента лежит к кишечнику, где происходит трансформация в уробилиноген. Это вещество выводится вместе с калом из организма.
4. Остатки пигмента, попавшие в кровоток, фильтрует печень, после чего они выходят вместе с мочой.

Этот желчный пигмент выполняет функции клеточного антиоксиданта по отношению к перекиси водорода, т. е. он связывает свободные радикалы и замедляет тем самым окислительные процессы. Он может превращаться в биливердин – промежуточный компонент процесса гем-содержащих белков. Билирубин определяет и функционирование печени. Кроме того, он помогает восстанавливаться эритроцитам. Этот желчный пигмент делится на три вида:

• Непрямой. Еще называется свободным или несвязанным. Это токсичное соединение, которое образуется непосредственно при распаде эритроцитов. Оно может легко проникать сквозь клеточную мембрану. Альбумин отвечает за доставку желчного пигмента в печень для обезвреживания токсичного соединения.
• Прямой. Иначе называется связанным, поскольку соединяется в печени с глюкуроновой кислотой. Такой пигмент уже нетоксичен. Он отвечает за процесс образования желчи.
• Общий. Это сумма двух предыдущих составляющих.

Статья про билирубин;представлена норма у мужчин по возрасту,сводная таблица для удобства. Билирубин – это желчный пигмент жёлто-зелёного цвета, выполняющий функцию антиоксиданта в организме человека и входящий в состав желчи. Анализ крови по определению нормы общего (прямой + непрямой) билирубина у мужчин – первый этап диагностики патологий печени и желчевыводящих протоков.

Особое значение исследование приобретает для пожилых пациентов после 60 лет и злоупотребляющих алкоголем, поскольку обезвреживающая способность печени у них снижается.Отклонение критерия от нормы всегда указывает на патологию.

Разновидности билирубина: прямой, общий и непрямой

Непрямая фракция токсична для организма человека и может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Она образуется в момент распада гемоглобина. За счёт высокой степени липофильности (сродства к органическим жирам) легко проникает сквозь цитоплазматическую мембрану клетки, а затем в митохондрии. Результатом является нарушение метаболических и энергетических процессов в клетке.

Транспорт непрямой фракции в печень осуществляется за счёт связывания с простыми белками альбуминами.Её детоксикация (обезвреживание) происходит в печени путём присоединения сахаросодержащего компонента – глюкуроновой кислоты. Образовавшийся устойчивый комплекс прямой фракции вместе с желчью транспортируется в тонкий отдел кишечника.

Дальнейший метаболизм приводит к восстановлению прямой фракции до уробилиногена. Одна часть уходит в цикл кишечно-печёночной циркуляции желчных кислот и возвращается обратно в печень, а другая переходит в энтерогепатический цикл уробилиногена с преобразованием до жёлтого пигмента уробилина.

Выводится билирубин в виде стеркобилина с калом (малая часть в виде стеркобилиногена выводится с мочой).

Общая фракция – это суммарное количество прямого и непрямого билирубина. В ходе проведения лабораторного анализа определяется прямая и общая фракции, непрямая – расчетный критерий, вычисляемый как разность общей и прямой фракций.

Какие существуют показания к анализу на билирубин у мужчины?

Норма общего билирубина в крови у мужчин обязательно определяется при плановом профилактическом ежегодном осмотре, а также, если у пациента наблюдаются признаки повышенного уровня билирубина (гипербилирубинемии). Среди них:

• накопление желчного пигмента в соединительной ткани, глазном яблоке, слизистых или коже, приводящее к их пожелтению (иногда может наблюдаться зеленоватый оттенок кожи);
• обесцвечивание каловых масс;
• изменение цвета мочи (цвет темного пива);
• боли в области печени и поджелудочной железы;
• постоянное вздутие живота;
• зуд кожных покровов;
• постоянная тошнота;
• привкус желчи (горечь) во рту;
• постоянная изжога;
• запоры;
• неприятный запах изо рта.

Кроме этого, исследование актуально при заболеваниях крови (гемолитические анемии), камнях в желчевыводящих протоках, наследственных билирубинемиях, гепатитах, лечении гепатотоксичными препаратами, заболеваниях ЖКТ, инфекционных патологиях, отравлении алкоголем или иными токсичными веществами.

Как подготовиться мужчине к анализу на билирубин?

Крайне важно соблюдать правила подготовки к сбору биоматериала (венозная или капиллярная кровь), поскольку критерий высокочувствителен ко многим внешним факторам. Сдаётся кровь натощак, минимум через 12-14 часов после последнего приёма пищи.

К получению ложных результатов приводит: курение (исключается за 2-3 часа до сдачи анализа), голодание, избыточное физическое или эмоциональное напряжение, введение внутривенного контрастного препарата и воздействие УФ излучения.

За 3 суток необходимо отказаться от приёма следующих лекарственных препаратов:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• антигистаминные;
• противомалярийные;
• витамин А и С;
• противосудорожные.

Норма билирубина в крови у мужчин и сводная таблица

Представленная информация не является достаточной для постановки диагноза и не может выступать в качестве руководства для самодиагностики. Интерпретацией полученных результатов занимается лечащих врач, при этом учитывается клиническая картина и данные дополнительных диагностических методов.

Подбирать референсные (допустимые) величины необходимо с учётом возраста. В таблице представлена норма общего и прямого билирубина у мужчин по возрасту.

Возраст	Референсные показатели, мкмоль/л
	Общая фракция билирубина	Прямая фракция билирубина
0 – 1 день для доношенных малышей	25 – 150	Соотношение прямых фракций к непрямым = 90 к 10%
1 – 2 дня	55 – 256
до 1 недели	28 – 210
1 неделя – 1 месяц	60 – 100
Старше 30 дней и до 50 лет жизни	8,5 – 20,5	до 5
У мужчин после 50 лет	3,7 – 18

Норма прямого билирубина у мужчин и женщин не отличается.

Повышение показателя: вариант нормы или признак патологии?

Максимальные величины характерны для новорождённых малышей. По статистике у каждого второго доношенного ребёнка наблюдается физиологическая желтуха. Для недоношенных малышей частота встречаемости превышает 80 %.

Желтуха не является патологией и в норме проходит через 2 недели. В случае затяжного процесса новорождённому может быть показана фототерапия (освещение лучами синего спектра) или переливание крови (при критическом повышении уровня билирубина и признаках поражения центральной нервной системы).

У взрослых мужчин превышение допустимых значений без исключения – признак заболевания. Для более точной дифференциальной диагностики необходимо определение комплекса дополнительных лабораторных анализов (уровни аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы и т.д.) и инструментальных методов обследования.

Основные причины повышения билирубина у мужчин:

• гемолитическая анемия, сопровождающая избыточным разрушением красных кровяных телец крови;
• негемолитическая семейная желтуха (синдром Жильбера) – доброкачественная патология, характеризующаяся умеренным повышением уровня желчного пигмента в крови;
• синдром Криглера — Найяра – тяжёлая врождённая патология, при которой токсичная непрямая фракция поражает нервную систему человека;
• закупорка конкрементами (камнями) желчевыводящих путей;
• гепатит вирусной или алкогольной этиологии;
• цирроз печени;
• онкопатология печени или поджелудочной железы;
• врождённое отсутствие или недоразвитость желчевыводящих путей;
• заражение гельминтами из семейства Эхинококков;
• употребление гепатотоксичных препаратов;
• системные инфекционные патологии;
• гнойное воспаление клеток печени и утрата их функциональной активности.

Как вернуть показатель билирубина в норму?

Для начала необходимо установить первопричину отклонения желчного пигмента от нормальных показателей. От этого зависит дальнейшая тактика лечения, которая обязательно должна определяться лечащим врачом.

В случае выявления вирусного гепатита назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Лечение цирроза печени складывается из применения гепатопротекторов, а в случае хронизации процесса показана трансплантация органа.

При системных инфекционных патологиях показано назначение противомикробных средств, гепатопротекторов, витаминных препаратов, сорбентов и т.д.

В случае застоя желчи назначают урсодезоксихолевую кислоту, спазмолитики и желчегонные средства.

При синдроме Жильбера назначают Барбовал (за счет содержания фенобарбитала снижает уровень билирубина), урсодезоксихолевую кислоту, витамины (В, А, Е), спазмолитики и желчегонные средства, а также пробиотики и сорбенты.

Медикаменты для снижения билирубина, например:

• Таблетки из расторопши ® (110 руб.) – проявляют выраженные антитоксические свойства за счёт непосредственного взаимодействия со свободными радикалами, в результате чего значительно снижается их токсичность.
  Активирует фермент РНК-полимеразу необходимый для биосинтеза фосфолипидов и белков;
• Лив 52 ® (360 руб.) – комбинированное лекарство, проявляющее гепатопротекторное и желчегонное воздействие, а также улучшает пищеварение.
  Способствует стабилизации мембраны клеток печени и усилению антиоксидантных процессов. Препарат может применяться для профилактики желчекаменной болезни и лечения цирроза, гепатита и гепатоза;
• Карсил ® (400 руб.) – механизм действия гепатопротектора заключается в конкурирующем вытеснении токсинов на чувствительные рецепторы мембраны клеток печени.
  За счёт этого активируется обезвреживающая функция печени и стабилизируется мембрана клеток;
• Эссенциале Форте Н ® (1260 руб.) – гепатопротектор, действие которого основано на укрепление клеточной стенки гепатоцитов и активацию их дезинтоксикационной функции.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.