Атеросклероз сосудов к какому врачу обращаться

Современный ритм жизни заставляет человека перекусывать на бегу, долго сидеть за компьютером и зачастую вести гиподинамичный образ жизни. Всё это наряду с наследственной предрасположенностью и вредными привычками может привести к нарушению липидного обмена, сопровождающегося «засорением» сосудов. Какой врач лечит атеросклероз и стоит ли переживать по этому поводу — об этом мы сегодня и поговорим.

Что такое атеросклероз сосудов

Атеросклероз является генерализованной, то есть системной патологией, для которой характерно наличие специфических жировых бляшек на стенках сосудов. Поражаются как крупные и средние артерии, имеющие много ответвлений (аорта, наружная и внутренняя сонные, брахиоцефальный ствол), так и участки небольшого диаметра (коронарные сосуды сердца). Образование «нароста», перекрывающего просвет, происходит в несколько этапов:

1. Вначале повреждается внутренняя выстилка сосуда. Это может быть спровоцировано действием инфекционного агента (вируса или бактерии). На месте данного дефекта начинает откладываться холестерин и возникает липидное пятно.
2. По мере прогрессирования объём образования увеличивается, формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительнотканных волокон.

На практике мы наблюдаем два пути дальнейшего существования липидного выпячивания: либо происходит его обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность изъязвляется и формируется тромб. Последний может закупорить сосуд на месте или «оторваться» и перенестись током крови (эмболия).

Причины заболевания

Основная причина атеросклероза сосудов давно – это нарушения липидного обмена, которое выражается в увеличении концентрации в крови «вредных» жиров:

• холестерина,
• триглицеридов,
• липидов низкой и очень низкой плотности.

К повышению приводит множество внешних и внутренних факторов, на одни из них человек способен повлиять, другие – изменить невозможно. В таблице ниже я перечислила большинство из них.

• возраст — после 40 риск появления атеросклероза увеличивается в 3-4 раза;
• пол – мужчины страдают от сосудистого заболевания чаще;
• наследственная предрасположенность – речь идёт о семейных гиперлипидемиях.

• повышение артериального давления,
• сахарный диабет,
• алиментарное ожирение,
• заболевания печени и почек,
• вялотекущие инфекционные болезни,
• сгущение крови.

• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
• отсутствие физических нагрузок и здорового сна;
• неправильное питание (большое количество жиров и углеводов в рационе);
• пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении.

Симптомы

К сожалению, заметить симптомы атеросклероза сосудов на первой стадии его развития невозможно. Я советую своим пациентам, достигшим критического возраста, хотя бы раз в год проходить профосмотр и проверять уровень липидов крови. Только так можно вовремя определить проблему, не дожидаясь развития осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы артерий и т.д.).

Обращаю ваше внимание на следующий факт: признаки заболевания всецело зависят от того, сосуды какого из органов пострадали в большей степени. Излюбленные локализации: головной мозг, сердце, верхние или нижние конечности, почки, грудной и брюшной отделы аорты.

Манифестировать атеросклероз может:

• головной болью и головокружением, снижением памяти и внимания;
• болью в ногах во время ходьбы;
• дискомфортом за грудиной, одышкой;
• гипертонической болезнью.

К какому врачу обратиться?

Отложение бляшек происходит в сосудах, а страдают от этого органы, питающиеся ними. Кто именно лечит атеросклероз в таком случае? Правда в том, что с этой патологией сталкивается большинство докторов и она требует мультидисциплинарного подхода.

Обычно, первым врачом, к которому обращаются на этапе выявления болезни, становится терапевт. Он же назначает диагностический минимум и направляет к узкому специалисту, учитывая специфику жалоб пациента. В случае поражения органов нервной системы (головокружения, нарушения памяти, двигательные расстройства), дальнейшим лечением занимается невролог. Если атеросклероз вовлек сосуды конечностей или брюшной аорты, понадобится консультация хирурга. Боли за грудиной, затруднение дыхания и отёки являются основанием посещения кардиолога.

Все эти врачи нередко прибегают к помощи ангиологов или ангиохирургов, то есть тех, кто непосредственно занимается сосудистыми патологиями. Именно они решают вопросы о целесообразности оперативного вмешательства.

Диагностика

К диагностическим мероприятиям при атеросклерозе относятся:

• биохимическое исследование крови и липидограмма;
• ЭКГ;
• ультразвуковая доплерография, дуплексное, триплексное сканирование сосудов;
• ангиография при показаниях.

Совет специалиста

Лечение заболевания затруднено, так как требует от больного не только своевременного приема препараты, но и соблюдения определенных правил. Своим пациентам я рекомендую в корне изменить образ жизни. Необходимо заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, нормализовать режим дня, оставив на сон 6-7 часов. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки: употреблять больше овощей, фруктов, каш, морепродуктов. О диете при атеросклерозе читайте здесь.

Лечение заключается в приёме гиполипидемических препартов:

• статинов («Аторис», «Крестор», «Розулип»);
• фибратов («Грофибрат», «Липантил», «Трилипикс»);
• секвестрантов жирных кислот («Гуарем»);
• никотинатов (никотиновая кислота).

Подробнее о лекарствах от атеросклероза, длительности курса и правилах приема — в статье по ссылке.

Клинический случай

На приём ко мне пришёл мужчина П., 65 лет с жалобами на периодическую давящую головную боль, звон и треск в ушах, головокружение, сопровождающееся шаткостью во время ходьбы, ухудшение памяти на недавние события. Из анамнеза: последние полгода отмечает повышение артериального давления, лечения не получает. Алкоголем не злоупотребляет, курит около 40 лет. Объективно: алиментарное ожирение (ИМТ=28), АД 155/100 мм рт.ст., в неврологическом статусе наблюдается рассеянная церебральная микросимптоматика (ограничение взора вверх и в стороны, лёгкая асимметрия носогубных складок). Предварительный диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия I.

Использовались следующие методы обследования: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, триплексное сканирование сосудов головы и шеи. Диагноз подтвердился. Были назначены: «Аторис», «Кардиомагнил», «МагнеВ6», «Цитофлавин», «Энап», «Глиатилин». После двухнедельной терапии пациент отметил улучшение состояния.

А какие препараты назначал Вам врач от атеросклероза и как часто приказал сдавать анализы? В подобных случаях важно придерживаться протокола, чтобы не усугубить существующую проблему. Делитесь своими ответами в комментариях и мы поможем Вам советом.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Заболевание длительно протекает бессимптомно, поэтому пациенты не лечатся. Клиника будет зависеть от локализации бляшки.

Какой врач бы не занимался лечением атеросклероза, он начинает прием с опроса и комплексного обследования пациента для выявления факторов риска. Этиология патологии связана со следующими проблемами:

• повышенное артериальное давление;
• отягощенная наследственность (особенно, люди с повышенным содержанием холестерина);
• малоактивный образ жизни;
• лишний вес;
• наличие сахарного диабета;
• курение (и другие факторы, поражающие стенку сосудов);
• погрешности в питании (чрезмерное употребление жирной пищи).

Первым назначением в терапии заболевания будет избавление от тех факторов, которые можно скорректировать. Назначается диета, запрещается курение, разрабатывается программа по занятиям спортом для сбрасывания лишнего веса и так далее.

Как диагностировать патологию?

Прежде чем думать, к кому обратиться с атеросклерозом, следует заподозрить данное заболевание у себя. У человека с закупоркой просвета сосуда конечности жировой бляшкой отмечаются следующие симптомы:

• трудно находимый пульс или полное его отсутствие в зависимости от локализации;
• снижение давления на руке или ноге;
• онемение конечности и (или) ее болезненность;
• длительное заживление травматических повреждений конечности.

Если атеросклерозом поражаются сосуды головного мозга, то клиническая картина будет сопровождаться головными болями, нарушениями зрения, головокружением, возможно, обмороками. Лечением атеросклероза сосудов головного мозга следует заниматься немедленно, так как высокий риск развития инсульта.

Основные методы постановки диагноза, прохождение которых потребует врач на приеме:

• Клинический и биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография);
• Измерение лодыжечно-плечевого индекса;
• Ангиография;
• Компьютерная томография (требуется не всегда);
• Стресс-тест (не всегда возможен).

Возможно назначение дополнительных диагностических мероприятий в зависимости от индивидуальных показаний.

Какие врачи занимаются лечением?

Ответить, какой врач лечит атеросклероз, довольно сложно, так как в зависимости от локализации патологией могут заниматься разные специалисты. Терапия заболевания может проводиться следующими врачами:

• Невролог. Занимается поражением сосудистого русла головного мозга. В частности, основным направлением, в котором работает врач, является ишемия участков мозга и инсульты.
• Кардиолог. Данный специалист разбирается с любыми патологиями сердечно-сосудистой системы, поэтому является основным врачом при атеросклеротическом повреждении сосудов. Врач назначает системные препараты, которые воздействуют на патологию в целом, а не локально. Также сфера работы кардиолога – инфаркты.
• Ангиолог. Врач, который лечит атеросклероз сосудов нижних конечностей, а также верхних. К нему следует обращаться при облитерирующей форме патологии, когда в руке или ноге значительно нарушается кровоток. В таких ситуациях отдают предпочтение хирургической пластике сосудов.

Лечение

Врач назначает лечение атеросклероза в соответствии со многими факторами. Основные принципы терапии заболевания (без учета локальных повреждений);

• Прием препаратов, снижающих уровень холестерина;
• Применение лекарств, предотвращающих образование тромбов (зачастую это нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин, которые следует пить с осторожностью и по строгим показаниям);
• Прием бета-блокаторов (снижение давления и восстановление работы сердца);
• Применение ингибиторов АПФ (особенно важно при перенесенном инфаркте, благотворно влияют на работу сердца и сосудов, также снижают АД);
• Прием мочегонных средств (диуретики также являются препаратами для снижения давления, что предотвращает прогрессирование атеросклероза).

Также применяются лекарства, направленные на борьбу с сопутствующими заболеваниями, особенно это касается сахарного диабета, который находится на первом месте среди провоцирующих факторов атеросклероза.

Также используются хирургические методики лечения заболевания, которые врач может предложить пациенту. Их назначение целесообразно при серьезных закупорках сосудов, когда отсутствие незамедлительного лечения может привести к некротическим изменениям в участке, куда не поступает кровь.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Атеросклероз сосудов — это формирование отложений из жира и соединительной ткани на стенках артерий, результатом которого становится полное или частичное закрытие сосудистого просвета.

Наиболее часто встречаются такие формы недуга, как атеросклероз сосудов головного мозга, аорты, сосудов сердца и нижних конечностей.

Последствия патологии могут быть весьма трагичны. Например, при атеросклеротических поражениях сосудов ног имеют место тяжелые сбои кровообращения, вплоть до его полной остановки, обездвиженного состояния пораженной конечности, необратимых гангренозных изменений мягких тканей и необходимости срочной ампутации ноги.

Если пациент предполагает у себя столь серьезный недуг, как атеросклероз нижних конечностей, к какому врачу обращаться?

О том, какой врач лечит атеросклероз, какие меры диагностики и терапии заболевания считаются наиболее действенным, пойдет речь в этом материале.

Признаки недуга

Нередко о симптомах закупорки артерий жировыми бляшками пациенты не догадываются довольно длительное время, и как следствие, не спешат идти к доктору, а также начинать лечиться. При таком диагнозе, как атеросклероз, к какому врачу обратиться, зависит от локализации пораженного сосуда.

Врач, лечащий атеросклероз, ставит диагноз исходя из наличия следующих признаков:

• Слабоощутимые удары пульса или их полное отсутствие в пораженной конечности.
• Пониженное давление в отдельной части тела.
• Ишемия (потеря чувствительности) конечности, в которой локализуются пораженные сосуды.
• Серьезные сбои тканевого обмена, наличие язв трофического происхождения.

При атеросклеротическом поражении сосудистой системы мозга пациенты жалуются на такие симптомы, как:

1. Выраженные головные боли.
2. Потеря ориентации: от головокружения до обморочного состояния.
3. Снижение остроты зрения.

При таких симптомах обращаться на прием к врачу и начинать лечение необходимо немедленно, во избежание инсульта головного мозга.

Куда идти за помощью

При выявлении у себя симптомов опасной болезни многие пациенты встают в ступор: какой врач лечит атеросклероз сосудов? При таких обстоятельствах обращаться можно к разным категориям специалистов. Здесь вы можете записаться на прием, к любому из специалистов.

• Медики – терапевты. Осуществит предварительную диагностику, направит на анализы и обследование к врачам нужной специализации.
• Неврологи. Специализацией этих докторов являются нарушения кровообращения в головном мозге, в том числе атеросклероз сосудов. При подозрении на этот смертельно опасный недуг обращаться к неврологу нужно немедленно, чтобы как можно скорее вылечить заболевание и избежать инсульта.
• Кардиологи. К ним обращаются пациенты с подозрением на облитерацию сосудов независимо от локализации, будь то сосуды головного мозга, сердца или конечностей. Доктора этой специализации назначают препараты, регулирующие кровообращение, без которых полноценное лечение атеросклероза невозможно.
• Если точно известно, что холестериновыми бляшками поражены сосуды ног, встает вопрос: какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей? Доктора этой специализации именуются ангиологами, к ним нужно обращаться при любых симптомах облитерации артерий ног. Часто ангиологи, помимо традиционных консервативных мер, прибегают к радикальному хирургическому вмешательству.

Меры предварительной диагностики

После визуального осмотра и выслушивания жалоб пациента доктор назначает комплекс исследовательских мероприятий, направленных на постановку точного диагноза.

1. Анализ крови общий + биохимия.
2. Кардиограмма.
3. УЗДГ и УЗИ вен и артерий.
4. Определение ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс.
5. Ангиографическое исследование сосудов.
6. МРТ, компьютерное томографическое исследование.
7. Стресс – тесты, назначаются не всем пациентам.

Терапевтические методы

После того как подтвержден диагноз – атеросклероз, кто лечит – врач, определено, настало время для лечения.

Пациентам с различными формами локализации сосудов, пораженных атеросклеротическими бляшками, обычно назначаются следующие группы препаратов:

• Медикаменты, предназначенные для понижения холестеринового уровня в крови, угнетения синтеза холестерина в организме, снижения интенсивности усвоения «плохого» холестерина органами ЖКТ: Холестирамин, Гуарем, Зокор, Липанор, Эссливер форте, Пробукол.
• Препараты для понижения густоты крови, торможения процесса ее свертывания: антикоагулянты и антиагреганты. Это такие лекарства, как Гепарин, Парнапарин, Гирудин, Тромбо АСС, Аспирин.
• Средства для угнетения адренорецепторов, влияющих на частоту сердечного ритма (бета – блокаторы).
• Ингибиторы АПФ, блокирующие выработку ферментов, способствующих повышению артериального давления.
• Диуретические препараты – способствуют снижению показателей АД, что уменьшает вероятность развития атеросклероза.

Виды оперативных вмешательств

Помимо консервативных методов, при серьезных поражениях артерий, в том числе нижних конечностей, доктора назначают радикальное хирургическое вмешательство.

По отзывам врачей, такие меры оправданы в случае полной остановки кровотока при облитерации артерий ног, когда наблюдается полное обездвижение конечности, непосредственная угроза необратимых гангренозных поражений.

Наиболее часто пациентам назначаются:

Баллонная ангиопластика

Проводится так: в пораженную артерию вводится катетер с небольшим баллончиком, который, достигнув области облитерации, начинает раздуваться до тех пор, пока сосудистый просвет не увеличится.

1. Малая инвазивность: инородное тело вводится в сосуд через небольшой прокол, обширное иссечение не требуется.
2. Операция проводится под местным обезболиванием, без необходимости применения общего наркоза.
3. Сравнительно короткий восстановительный период: больным разрешено вставать с постели уже после первых суток с момента вмешательства.

Аорто – бедренное шунтирование

Назначается при тяжелых окклюзиях брюшной аорты, закупорке подвздошных артерий, когда нарастает артериальная недостаточность, наблюдается резкая потеря чувствительности конечности.

Эта операция проводится так: сбоку туловища и в области бедра делаются надрезы, определяется участок аорты, пригодный для вмешательства, куда подшивается имплантат. Шунты изготавливают из нейтральных материалов, не вызывающих отторжения. К обоим концам протеза подшиваются срезы бедренной артерии.

Несмотря на то что пациентам после такой операции разрешено вставать уже на 2 сутки, это вмешательство считается одним из самых сложных, требует высокой хирургической квалификации и длительного врачебного наблюдения в послеоперационном периоде.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Доктора предупреждают: атеросклероз артерий независимо от локализации – заболевание, несущее риск серьезных последствий — тяжелой инвалидности и гибели пациента.

При подозрении на облитерацию артериальных сосудов необходимо срочное обращение к доктору для проведения обследования и определения подходящих лечебных мер.