Атеросклеротические бляшки в сосудах сердца

Содержание:

Атеросклероз венечных (коронарных) сосудов является хронической патологией, для которой характерно образование холестериновых бляшек в артериях сердца. Появление и рост этих бляшек связан с повышенным количеством в крови так называемых "плохих" жиров в организме — холестерина и липопротеидов низкой плотности. По мере развития патологического процесса холестерин и липопротеиды наслаиваются, бляшка увеличивается в размере, что приводит к постепенному сужению просвета венечных артерий. Отсюда — все симптомы и осложнения заболевания. Рассмотрим причины и лечение атеросклероза коронарных артерий подробнее.

Причины атеросклероза сосудов сердца

1. Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет). Атеросклероз развивается постепенно, в течение нескольких лет, и к пожилому возрасту изменения в сосудах становятся выраженными. Именно поэтому все клинические проявления атеросклероза приходятся на этот возраст.

2. Мужской пол.
Это тоже определённый (не изменяемый) фактор риска атеросклероза коронарных артерий, данный нам природой. Мужчины в плане здоровья меньше защищены природой от болезней, чем женщины. Женские половые гормоны (эстрогены) являются надёжной защитой сосудов от различных повреждений. Вырабатываются они из жировой ткани, поэтому и фактор лишнего веса для них менее критичен в плане риска атеросклероза, чем для мужчин.

3. Наследственность.
Семейная предрасположенность (наличие в семье родственника с диагностированным атеросклерозом в возрасте до 55 у мужчин, до 65 у женщин) является дополнительным и также не изменяемым фактором риска развития атеросклероза коронарных артерий.

Следующие причинные факторы развития атеросклероза являются изменяемыми (поэтому входят в программы профилактики этого заболевания).

4. Курение.
Никотин сужает сосуды, а длительное многолетнее курение приводит к стойкому их сужению, что ухудшает картину атеросклероза и увеличивает риск его осложнений.

5. Ожирение.
Лишний вес связан с нарушением жирового обмена и риском образования бляшек в артериях. Также лишний вес увеличивает нагрузку на сердце, способствует повышению артериального давления, что, в свою очередь, ухудшает состояние больного и ускоряет развитие патологического процесса развития атеросклероза.

6. Гиподинамия.
Гиподинамия (недостаточная двигательная активность) является фактором риска развития ожирения и фактором, способствующим образованию тромбов в артериях. Все эти три процесса — гиподинамия, ожирение и тромбообразование тесно взаимосвязаны и являются составной частью патогенеза (механизма развития) атеросклероза.

7. Гипертоническая болезнь.
Повышенное артериальное давление может иметь массу причин, в том числе и связанную с атеросклерозом. С другой стороны, повышенное артериальное давление — это дополнительная нагрузка на сердце, изменения в стенках артерий и, соответственно — дополнительный фактор развития атеросклероза и его осложнений.

8. Сахарный диабет.
Сахарный диабет быстро приводит к патологическим изменениям в стенке артерии, поэтому считается одним из самых серьёзных факторов риска развития атеросклероза и особенно его клинических форм.

9. Дислипидемия (повышенное значение количества в крови липопротеинов низкой плотности, на фоне снижения липопротеинов высокой плотности). Данное состояние является прямой причиной появления и роста жировых бляшек на стенках артерий.

10. Злоупотребление сахаром.
Дневная норма употребления сахара — 25 грамм. Мы получаем сахар не только в чистом виде, но и вместе с кондитерскими изделиями, выпечкой, напитками. Сахар оказывает прямое повреждающее действие на стенки артерий. В местах повреждений накапливается холестерин, в последующем — формируется бляшка и просвет сосуда сужается.

Симптомы атеросклероза сосудов сердца

Атеросклероз венечных артерий является главной причиной развития ишемической болезни сердца, которую можно считать основной формой проявления атеросклероза. Заболевание развивается постепенно, волнообразно и неуклонно.

Накопление холестерина в стенке артерии приводит к формированию атеросклеротической бляшки. Бляшка растёт в размере и постепенно приводит к замедлению кровотока в артерии. После трансформации бляшки в нестабильную форму (с трещинами и разрывами) запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности этой бляшки. Уменьшение площади просвета артерии приводит к появлению симптоматики ишемической болезни сердца.

Формы ишемической болезни сердца:

1. Бессимптомная («немая») форма болезни. Протекает без симптомов.
2. Стенокардия напряжения. Это хроническая форма, которая проявляется одышкой и болью за грудиной при физической нагрузке и при стрессах.
3. Нестабильная стенокардия. Возникновение приступов боли и одышки вне зависимости от конкретных причин, проявляющееся нарастанием количества и выраженности симптомов во времени.
4. Аритмическая форма ишемической болезни сердца. Это форма протекает в виде нарушений сердечного ритма, чаще всего — в виде мерцательной аритмии.
5. Инфаркт миокарда. Это форма, при которой происходит отмирание участка сердечной мышцы. Самая частая и непосредственная причина инфаркта — отрыв тромба от стенки коронарной артерии и закупорка его просвета.
6. Внезапная сердечная смерть. Это остановка сердца, причиной которой является резкое уменьшение количества поставляемой к сердцу крови в результате полной закупорки левой венечной артерии.

Основной симптом ишемии миокарда — это боль за грудиной.

По степени выраженности она может быть разной — от легкого дискомфорта, чувства давления, жжения в груди до невыносимой боли при инфаркте миокарда. Боль и чувство дискомфорта появляются за грудиной, по центру грудной клетки и внутри неё. Иррадиирует (отдаёт) боль в левую руку, под левую лопатку или вниз, в область солнечного сплетения. Также могут болеть челюсть и плечо. Приступ стенокардии обычно вызывается физической (реже психоэмоциональной) нагрузкой, действием холода, большим количеством съеденной пищи — т.е. всем тем, что вызывает увеличение нагрузки на сердце.

Купируется приступ стенокардии в покое, сам по себе, или приемом нитроглицерина.

Стенокардию напряжения по-другому называют стабильной стенокардией. Характеризуется эта форма наличием приступов разлитых давящих болей за грудиной с иррадиацией в левую руку при физических или эмоциональных нагрузках.

Реже первым проявлением ишемической болезни сердца становится инфаркт миокарда или внезапная коронарная смерть. Инфаркт миокарда проявляется комплексом типичных симптомов: острая резкая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку и спину, головокружение, слабость, обморок, падение артериального давления, редкий слабый пульс. Боли могут исчезать по прошествии нескольких минут или часов.

Аритмическая форма заболевания в виде мерцательной аритмии или экстрасистолии не являются типичным признаком ишемии. Но у больных с ишемической болезнью сердца нередко встречается экстрасистолия при физической нагрузке.

Симптомы ишемической кардиомиопатии характерны для сердечной недостаточности любого другого происхождения. Обычно это одышка (чувство нехватки воздуха при нагрузке или в покое), боли за грудиной.

Лечение атеросклероза сосудов сердца

Лечение атеросклероза сосудов сердца должно быть комплексным, индивидуальным и системным. Комплекс лечебных мероприятий должен быть направлен на то, чтобы держать под контролем и минимизировать факторы риска, держать под контролем атеросклеротические бляшки, своевременно применить хирургический метод лечения.

Образ жизни

В модификации образа жизни определяющее значение имеют: отказ от вредных привычек, разработка индивидуальной диеты, минимизация стрессовых ситуаций, разработка индивидуальной программы физических нагрузок, нормализация хронобиологии больного, разработка программы компенсации вредных внешних (экологических) факторов.

Диета

Разрабатывается на основе решения задач снижения общей энергетической ценности суточного рациона, выбора продуктов с антисклеротическим действием, обеспечения адекватной работы систем аутофагии и антиоксидантной защиты организма.

В антисклеротической диете жиров должно быть не более 20-25% от суточного рациона. Ограничивается поступление в организм насыщенных жирных кислот. Полностью исключается употребление транжиров (гидрогенизированных жиров), а также продуктов, содержащих их в небольших количествах (кондитерские изделия, выпечка и др.).

Увеличивается в диете содержание мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот (птица, рыба, арахисовое масле, оливковое масло, подсолнечное масло и др.). Рекомендуемое увеличение в диете ненасыщенных жирных кислот — 15- 20% от суточного рациона.

Особо важно избавиться от легкоусвояемых углеводов (мучные изделия, сахар, кофе, варенье) и добавить в диету "сложные" углеводы (овощи, зелень, несладкие фрукты). Также необходимо добавить в рацион овощи, содержащие большое количество клетчатки и грубых волокон (сырые морковь, свёкла, капуста, а также зелень).

Дозированные физические нагрузки

Такая нагрузка увеличивает выносливость сердечной мышцы, повышает тонус сосудов, нормализует артериальное давление, активизирует холестериновый обмен. Адекватное время динамических упражнений — 30-40 минут 1 раз в день. Виды физических нагрузок: дозированная ходьба, занятия на велотренажёре, лечебная гимнастика, лечебный массаж.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов сердца

В терапевтической практике лечения атеросклероза сосудов сердца используют несколько групп препаратов: средства, снижающие уровень холестерина в крови (статины), секвестранты желчных кислот, пролонгированные формы никотиновой кислоты, фибраты, антиагреганты, витамины, антисклеротические средства, симптоматические препараты.

Хирургическое лечение атеросклероза коронарных артерий

При сужении просвета коронарного сосуда более чем на 70%, при наличии нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда используют хирургические методы лечения. Наиболее применяемые виды хирургического вмешательства на сосудах сердца: транслюминальная коронарная ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование, стентирование сосуда, неинвазивные методы удаления бляшек, тромбов и увеличения просвета сосуда.

Народные средства лечения атеросклероза сосудов сердца

Применяются народные методы с большой осторожностью и только после одобрения их использования лечащим врачом. Вот несколько популярных рецептов.

1. Столовую ложку плодов фенхеля залить стаканом кипятка, нагреть на водяной бане, охладить, процедить, отжать и довести объем до 200 мл. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

2. Мёд с хреном при ярко выраженной ишемии следует принимать утром, за один час до еды. Нужно смешать одну чайную ложку тертого хрена с одной чайной ложкой меда (лучше липового). Принимать смесь, запивая водой. Смешивать только перед употреблением. Для профилактики ишемии хрен с методом следует принимать в течение 1-1,5 месяца, желательно весной и осенью.

3. Смешать 2 яичных белка, взбитых с 2 чайными ложками сметаны и 1 чайной ложкой меда. Съедать натощак каждое утро.

4. При стенокардии: 10 г травы сушеницы болотной залить стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут, охладить в течение часа, затем процедить, отжать и довести объем до 200 мл. Пить по 1/3-1/2 стакана после еды.

5. Одну столовую ложку укропа заварить в 1,5 стакана кипятка и дать настояться. Употреблять приготовленный настой в течение дня при стенокардии.

6. Взять 6 столовых ложек плодов боярышника и 6 столовых ложек пустырника, залить 7 стаканами крутого кипятка. После этого сосуд с боярышником и пустырником тепло укутать и поставить настаиваться на сутки. Процедить, отжать и принимать по 1 стакану 3 раза в день. Для улучшения вкуса можно смешать с отваром шиповника, заваренного таким же образом.

Прогноз при атеросклерозе сосудов сердца

Прогноз будет благоприятным при соблюдении всех врачебных рекомендаций по образу жизни, медикаментозной терапии и своевременному оперативному лечению.

Атеросклероз сосудов — это системное заболевание, которое поражает сосуды практически во всем организме: сосуды мозга, сосуды сердца (коронарные сосуды), артерии, сосуды нижних конечностей. Форма и симптомы атеросклероза зависят от локализации заболевания.

Суть атеросклероза состоит в том, что на внутренней поверхности артерий (которая в здоровом состоянии ровная и гладкая) появляются наросты, — отложения холестерина. Они затвердевают и поражают внутренние стенки сосуда. Эти наросты ("холестериновые атеросклеротические бляшки") покрываются соединительной тканью, выступают в полость кровеносного сосуда и сужают просвет сосуда, уменьшают его диаметр и затрудняют кровообращение. Внутренние органы, страдающие от недостатка питания, перестают полноценно функционировать. Повышается риск тромбоза и инсульта.

Формы и симптомы атеросклероза сосудов

Симптомы атеросклероза зависят от локализации заболевания.

  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Часто говорят "церебральный атеросклероз сосудов головного мозга". В этом случае поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками, расположенными в крупных и средних сосудах. Симптомы: ухудшение памяти, концентрации, снижение умственной активности, головокружения, головные боли. Симптомы церебрального атеросклероза сосудов головного мозга часто связывают с типичными признаками старения.
  • Атеросклроз сонных артерий (каротидный атеросклероз) – это заболевание, характеризующееся поражением сонных артерий. Сонные артерии – важнейшие проводники кислорода для головного мозга. От полноценной работы этих артерий зависят речевые способности, мышление, ощущения и двигательная активность. При поражении сонных артерий нарушается полноценная работа головного мозга и всего организма.
  • Атеросклероз коронарных сосудов. Происходит нарушение кровоснабжения тканей сердца, внешне это проявляется как приступы стенокардии, кардиосклероз, аритмия сердца, инфаркт миокарда.
  • Атеросклероз грудной аорты. Симптомы: повышение систолического артериального давления, головокружения, охриплость голоса, затруднение глотания, длительная давящая или жгучая боль за грудиной.
  • Атеросклероз нижних конечностей. На начальных этапах заболевания к симптомам атеросклероза нижних конечностей относят усталость и боли в икроножных мышцах, зябкость в ногах, судороги, побледнение кожи ног.
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, — это одна из форм атеросклероза ног. При этом заболевании на стенках артерий формируются бляшки холестерина, они нарушают нормальный кровоток, вызывая сужение сосудов (стеноз) или его полную закупорку, называемую окклюзией или облитерацией, поэтому говорят об окклюзионно-стенотическом поражении артерий ног. В запущенной стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает необратимый процесс некроза – гангрена ноги (омертвение всех тканей ниже места закупорки артерии).

Осложнения в результате атеросклероза

В результате атеросклероза часто происходит развитие хронического аутоиммунного процесса в атеросклеротических бляшках. Соединительная ткань разрастается и это приводит к медленной деформации и сужению просветов, тем самым вызывая хроническую, с медленными темпами нарастающую недостаточность кровоснабжения того органа, который питается через пораженную артерию. Возможна также закупорка просвета тромбом или же содержимым атеросклеротической бляшки, которая распалась. Результатом такого тромбоза может стать инфаркт (некроз) или гангрена в том органе, который питается от артерии.

В результате церебрального атеросклероза может развиться ишемический или геморрагический инсульт, — оба состояния опасны для жизни.

Инфаркт миокарда (следствие атеросклероза коронарных сосудов) является одной из наиболее частых причин смерти.

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза включает в себя отказ от курения, регуляцию веса, ограничение эмоциональных перегрузок, определенные ограничения в еде, повышение физической активности.

Для поддержания организма и профилактики атеросклероза следует есть продукты с пониженным содержанием соли, сахара и холестерина. Рекомендуется низкокалорийная диета с низким содержанием жира. Необходимо употреблять в пищу злаки, овощи, пряные травы, красное вино, нерафинированное растительное масло.

Лечение атеросклероза сосудов

Лечение атеросклероза может быть медикаментозным и хирургическим.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, конечно, медикаментозное. Назначают препараты, которые:

  • расширяют сосуды головного мозга;
  • укрепляют эластичность стенки сосудов;
  • улучшают обмен веществ на клеточном уровне головного мозга;
  • понижают уровень холестирина в сосудах;
  • снимают спазмы сосудов.

При лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей кроме приема лекарственных препаратов используют также физиотерапевтическое лечение: дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация. При наличии трофических язв используют мази с антибиотиком.

В лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей допускается и хирургическое вмешательство, но обычно это уже крайняя мера. Хирургическую операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

Необходимость и объем оперативного вмешательства устанавливает хирург. Хирургическое лечение атеросклероза не дает полного излечения. Устраняется осложнение, а не причина, его вызвавшая (атеросклероз). Поэтому после операции изменение образа жизни, питания и консервативное лечение обязательны.

В качестве общих мер рекомендуются:

  • лечение патологии, которая усугубляет атеросклероз (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.),
  • прекращение курения,
  • диета с низким содержанием холестерина,
  • умеренные физические нагрузки,
  • в случае атеросклероза сосудов ног — ношение удобной обуви.
ВАЗОМАКС
Вазомакс — натуральный комплекс для нормализации артериального давления . Укрепляет стенки капилляров и артерий. Нормализует сосудистый тонус, способствует устранению излишнего спазма артерий. Препятствует застойным явлениям в сосудистой системе. Устраняет воспалительные процессы в сосудистой стенке, улучшает микроциркуляцию, обеспечивая достаточные обменные процессы в клетке и тканях. Способствует снижению холестерина, защищает сосуды от воздействия повышенного уровня сахара крови, уменьшает угрозу осложнений при сахарном диабете.
НЕЙРОСТИМ Показания: заболевания нервной системы, черепно-мозговая травмa или инсульт ; демиелинизирующие заболевания и вялотекущие нейроинфекции; синдром хронической усталости , депрессивные состояния, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, ДЦП, синдром рассеянного внимания; для увеличения обучаемости, скорости реакции, эффективности умственного труда; профилактики и преодоления интоксикаций.

Когда можно помочь

Заболевания сосудов:
Атеросклероз
Варикозное расширение вен
Геморрой
Тромбофлебит
Тромбофлебит нижних конечностей
Трофические язвы
Сердечно-сосудистые заболевания:

Аритмия сердца Гипертония Ишемическая болезнь сердца Кардиосклероз Ревматизм (ревмокардит) Заболевания нервной системы

Синдром хронической усталости Инсульт Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Шизофрения ДЦП (детский церебральный паралич) Болезни крови. Заболевания эндокринной системы

Сахарный диабет Аутоиммунный тиреоидит Гипотиреоз Заболевания суставов

Артрит и полиартрит Реактивный артрит Ревматоидный артрит Псориатический артрит Артроз Остеоартроз Остеохондроз Ревматизм (ревматический полиартрит) Фибромиалгия Глазные болезни.

Катаракта Глаукома глаза Пресбиопия Желудочно-кишечные болезни:

Хронический гастрит Холангит Холецистит Панкреатит Дискинезия желчевыводящих путей Хронический гепатит. Паразитарные заболевания

Лямблиоз Описторхоз Кожные болезни Метаболический синдром Простатит Женские болезни:

Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов. Кистозные образования Фибромиомы, миомы матки Климактерический период Дисгормональные маточные кровотечения Бесплодие Хроническая урогенитальная инфекция Мастопатия молочной железы Эндометриоз Эрозия шейки матки Генитальный герпес Онкологические заболевания. Восстановление после химиотерапии

Наши рекомендации при атеросклерозе

Препараты линии Диэнай подходят как при уже диагностированном атеросклерозе, так и для профилактики атеросклероза сосудов. В данном случае разница будет лишь в длительности приема и в количестве препаратов.

Например, для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга можно принимать Мидивирин — источник олигонуклеотидов и природного таурина.

Для профилактики атеросклероза сосудов сердца — можно взять один базовый Диэнай либо в сочетании с Веномакс, — источник олигонуклеотидов и биофлавоноидов, препарат чистит сосуды и укрепляет стенки сосудов.

Для профилактики атеросклероза сосудов нижних конечностей — можно также взять Веномакс, но в комплексе с Веномакс Аксиома. Веномакс Аксима ускоряет отток лимфы из тканей, в которых снижено кровообращение, устраняет отеки нижних конечностей.

В случаях прогрессирующего атеросклероза можно порекомендовать следующие комплексы:

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга, — препараты:
    • 1-й месяц: Диэнай 70 капсул
    • 2-й месяц: Веномакс 50 капсул + Вазомакс 30 капсул
    • 3-й месяц: Мидивирин 70 капсул
    • 4-й месяц: Нейростим 50 капсул
    • 5-й месяц: Нейростим Индиго 10 капсул
    • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, — препараты:
      • 1-й месяц: Диэнай + Веномакс Аксиома 10 капсул
      • 2-й месяц: Веномакс + Веномакс Аксиома
      • в дальнейшем можно повторить
      • Атеросклероз сосудов сердца, — препараты:
        • 1-й месяц: Диэнай 70 капсул + Вазомакс 30 капсул
        • 2-й месяц: Веномакс 50 капсул + Веномакс Аксиома 10 капсул
        • в дальнейшем можно повторить

        Диэнай и Веномакс — снижают уровень холестерина и триглицеридов в крови, а также обладают иммуномодулирующими свойствами.

        Нейростим — молекулярное питание для нервной ткани.

        Мидивирин — хороший препарат для сосудов головного мозга.

        Свойства Веномакс включает в себя антиоксидантные и гиполипидемические свойства растительных флавоноидов. Экспериментальные и клинические исследования показали, что эти соединения обладают способностью эффективно «умиротворять» агрессивные радикалы кислорода, повреждающие сосудистые клетки, снижать синтез холестерина, активировать биологическое окисление жирных кислот и подавлять воспалительный процесс в сосудах. Последнее является весьма важным, поскольку в результате воспаления атеросклеротическая бляшка становится нестабильной и в любой момент может наступить ее разрыв, чреватый образованием тромба и развитием инфаркта миокарда.

        Клинические испытания «Диэнай» показали, что уровень холестерина и триглицеридов в крови снижается на 25-30% в отличии от фармакологических препаратов статинов, оказывающих прямой подавляющий эффект на синтез холестерина, отмена приема «Диэнай» не вызывает резкого обратного действия, то есть еще более высокого повышения уровня холестерина. «Диэнай» можно и нужно принимать с традиционными гиполипидемическими препаратами, так как механизмы его антиатерогенного действия отличаются, а следовательно, дополняют и делают комплексным лечение мультифактериального атеросклероза.

        Схема приема

        Все перечисленные выше препараты применяются последовательно , сначала курс одного препарата, затем — другого и т.д. Каждая упаковка — это курс на месяц .

        Дозировка: начинаете прием с 1 капсулы в день, затем через каждые 3 дня увеличиваете дозировку на 1 капсулу. Максимальная дозировка — 3-4 капсулы в день.

        При атеросклерозе сосудов головы необходимо понимать, что препараты Диэнай чистят сосуды (для сосудов головы это чувствительно), поэтому может быть дискомфорт в виде головной боли. В этом случае просто снижайте дозировку до комфортного уровня.

        В случае перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, эндертериита, диабета 1-го или 2-го типа прием вышеперечисленных препаратов необходим в сочетании с фармакологическими препаратами, назначенных Вашим лечащим врачом.

        Диэнай, 70 капс. 3500 руб. Веномакс, 50 капс. 3500 руб.

        Нас часто спрашивают: а безопасен ли Диэнай, Веномакс?

        Не оторвется ли тромб?

        Ниже представлено "лабораторное" видео на эту тему. Запись довольно старая, абсолютно не рекламная, но то, что происходит на Ваших глазах — просто завораживает.

        Смысл такой: в пробирку с физ.раствором помещают тромб, после чего в эту же пробирку добавляют препарат (ферменты в жидком виде). Таймер показывает время. И далее Вы своими глазами наблюдаете, что именно происходит с этим тромбом.

        Пожалуйста, убедитесь, что на Вашем компьютере включен звук и жмите на плеер!

        Препарат, который использовался в данном эксперименте — это Имозимаза, фермент в чистом виде, прототип современных препаратов Диэнай и Веномакс.

        Диэнай, 70 капс. 3500 руб.
        Веномакс, 50 капс. 3500 руб.
        Москва Санкт-Петербург Новосибирск
        Астрахань Белгород Брянск Владивосток Владимир Волгоград Воронеж Екатеринбург Иваново Казань Калуга Кемерово Киров Краснодар Крым Курск Липецк Магнитогорск Нижний Новгород Новокузнецк Пенза Пермь Омск Оренбург Ростов-на-Дону Рязань Самара Саратов Смоленск Сочи Ставрополь Тамбов Тверь Тула Томск Тюмень Ульяновск Улан-Удэ Уфа Хабаровск Челябинск Ярославль
        Copyright© DNA-sklad, 2009-2019г.

        У нас очень интересная рассылка.
        Подпишитесь! Это бесплатно.

        Наша информация позволит Вам
        жить долго и без болезней!

        Холестериновые бляшки на внутренних стенках венечных (коронарных) артерий, питающих сердце – одна из важнейших причин развития ишемической болезни сердца.

        В последние десятилетия проблеме атеросклероза и повышенного холестерина уделяется все больше внимания: теперь эти заболевания диагностируются не только в пожилом возрасте, но и у молодого трудоспособного населения крупных городов.

        Влиянием нарушения жирового обмена на работу всех органов и систем медики заинтересовались в 30-е годы ХХ века. Примерно в это же время было установлено повышение частоты сердечно-сосудистой и неврологической патологии у лиц, страдающих ожирением и повышенным уровнем холестерина. Сегодня атеросклеротические бляшки в сердце и артериальных сосудах – распространенная патология, требующая тщательной диагностики и комплексного лечения.

        Почему возникают холестериновые бляшки?

        Хотя главная причина атеросклероза по-прежнему является предметом спора ученых, на развитие и формирование атеросклеротических бляшек в сердце и сосудах влияет ряд факторов. К ним относят:

        • питание с избыточным количеством насыщенной жирами пищи – жирного мяса и сала, субпродуктов, яиц, молока и молочных продуктов;
        • малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
        • частые стрессы и психотравмирующие ситуации;
        • гормональные заболевания, в том числе хроническая патология щитовидной железы и сахарный диабет;
        • артериальная гипертензия;
        • курение и злоупотребление алкоголем;
        • пожилой возраст;
        • наследственная предрасположенность.

        Прежде чем подробнее остановиться на каждой из этих причин, стоит упомянуть функции холестерина. Этот жирный спирт – не только «вредное» вещество, являющееся основой атеросклеротических бляшек в сердце и сосудах, но и активный участник многих биохимических процессов в организме. Холестерин:

        • является основным структурным элементом клеточных стенок;
        • обеспечивает организму достаточный запас энергии для поддержания жизнедеятельности при неблагоприятных условиях;
        • участвует в процессах пищеварения, являясь одним из компонентов желчи;
        • является веществом-предшественником гормонов надпочечников: глюкокортикоидов, минералокортикоидов, половых гормонов.

        Таким образом, в нормальной концентрации (в зависимости от возраста она отличается, но колеблется приблизительно от 3 до 6 ммоль/л) холестерин необходим организму и выполняет множество функций. Лишь в случаях, когда вещество начинает появляться в крови в избытке, оно откладывается на стенке сосудов и приводит к появлению атеросклеротической бляшки.

        Более подробно о причинах

        1. Погрешности в диете. Известно, что до 85% холестерина образуется в клетках печени. Такой тип вещества получил название эндогенный. Оставшиеся 15% поступают вместе с пищей (экзогенный холестерин). Если на выработку жирного спирта в печени повлиять практически нельзя, то при увеличении потребления с пищей холестерин способен всасываться в капиллярную сеть тонкого кишечника и активно циркулировать в крови. Суточная норма потребления холестерина взрослым человеком – 300 мг, при диагностированных атеросклеротических бляшках этот показатель рекомендуется сократить вдвое.
        2. Гиподинамия. Сидячая работа, низкая физическая активность неизбежно приводят к замедлению обмена веществ, и, следовательно, снижению потребления энергии организмом. В этом случае даже минимальные погрешности в диете могут привести к отложению жировых запасов и повышению уровня холестерина в крови.
        3. Частые стрессы. Уровень тревожности современного человека значительно выше, чем несколько веков назад. В ответ на неблагоприятные ситуации в надпочечниках вырабатывается гормон кортизол, который еще называют «гормоном стресса». Уровень кортизола в биохимических анализах жителя мегаполиса может быть превышен в 5-10 раз. Так как предшественником этого гормона является эндогенный холестерин, его выработка также увеличивается, а уровень в крови постепенно повышается.
        4. Эндокринные заболевания. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы происходит нарушение всех видов обмена, в том числе и жирового. Кроме того, сосуды при эндокринной патологии становятся ломкими и склонными к повреждениям, что также является предрасполагающих фактором появления холестериновых бляшек в сердце и сосудах.
        5. Артериальная гипертензия. Постоянное нахождение артерий в патологическом тонусе делает их стенки более дряблыми, а внутреннюю поверхность – покрытой множеством микроразрывов. Эти факторы способствуют оседанию холестерина на поверхности сосудов сердца и других органов, и появлению атеросклеротических бляшек.
        6. Курение и злоупотребление алкоголем. Вредные привычки также влияют на структуру сосудистой стенки, и на поврежденных артериях с легкостью откладываются атеросклеротические бляшки.
        7. Возраст. Чем старше человек, тем медленнее у него обмен веществ, а уровень холестерина – выше. Поэтому особенно важно следить за лабораторными показателями жирового обмена в пожилом возрасте. Несмотря на то, что холестерин выше 6 ммоль/л в возрасте старше 60 лет считается нормальным (норма этого вещества у пожилых достигает 7,3 ммоль/л), необходимо следить за питанием и стараться поддерживать соотношение «полезных» липопротеинов высокой плотности и «вредных» липопротеинов низкой плотности на должном уровне.

        Как формируется бляшка?

        Процесс формирования холестериновых бляшек достаточно сложен и включает несколько этапов.

        1. Формирование липидных пятен (липоидоз). Чаще всего первыми поражаются сосуды, имеющие микроповреждения и кровоизлияния. Венечные, питающие сердце, имеют тонкую и нежную поверхность и при воздействии факторов, указанных выше, легко травмируются. При превышении нормальных значений холестерин с легкостью оседает на местах эрозии, образуя небольшие (1-1,5 мм) жировые пятна. Здесь же оседают и тромбы, призванные «закрыть» повреждения сосудистого русла. Помимо пятен, на артериях сердца и аорте могут появляться липидных полоски протяженностью до нескольких миллиметров.
        2. Формирование соединительнотканной бляшки (липосклероз). Впоследствии мягкое и рыхлое липидное пятно подвергается склеротическим изменениям и укрепляется соединительной тканью. Так холестериновая бляшка становится плотнее, ее размеры увеличиваются, а просвет сосудов, питающих сердце, соответственно, уменьшается.
        3. Кальцификация бляшки и развитие осложнений. При активных склеротических процессах и закрытии бляшкой просвета коронарных артерий на ⅓, у пациента уже могут возникнуть симптомы нарушения коронарного кровоснабжения. Полная облитерация сосудов, питающих сердце, может привести к такому серьезному осложнению, как инфаркт миокарда.

        Чем «старше» холестериновая бляшка, тем сложнее от нее избавиться: укрепленные слоем фиброзных волокон, свернувшихся тромбов и кальцификатов отложения холестерина практически не подвергаются удалению.

        Симптомы бляшек в сердце

        Начальные стадии болезни протекают бессимптомно: пока атеросклеротическая бляшка рыхлая и имеет небольшие размеры, кровообращение в коронарных артериях, питающих сердце, не нарушено.

        Первые симптомы заболевания разнообразны и затрагивают практически все органы и ткани, так как атеросклероз – заболевание системное. Первыми страдают, как правило, сердце и головной мозг, потому что именно эти органы нуждаются в постоянном и бесперебойном снабжении кислородом и питательными веществами.

        Симптомы атеросклероза при поражении артерий сердца поначалу непостоянны, кратковременны и возникают только в момент интенсивной физической нагрузки или тяжелых эмоциональных переживаний.

        Холестериновые бляшки в сердце проявляются:

        • болью в области грудной клетки (за грудиной). Она имеет жгучий, давящий характер, иррадиирует (отдает) в левую половину туловища, плечо, руку;
        • чувством сдавливания грудной клетки, страхом сделать глубокий вдох, пошевелиться;
        • нестабильностью артериального давления в момент приступа;
        • болью в области левого уха, нижней челюсти, левой половины лица;
        • слабостью в руках и ногах;
        • ознобом, бледностью, холодным потом во время приступа;
        • аритмией, урежением сердцебиения или, напротив, тахикардией;
        • тошнотой, головокружением.

        По сути, все эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца (ИБС) и стенокардии напряжения. Чем больше венечные артерии сердца поражены атеросклеротическими бляшками, тем чаще у пациента возникают болевые приступы, и тем сильнее их интенсивность. Помимо бляшек в сосудах сердца появление болевого приступа может спровоцировать повышение артериального давления, физическая нагрузка, стресс, переедание.

        Осложнения атеросклероза коронарных артерий сердца

        Инфаркт миокарда – грозное осложнение, которое возникает при полной закупорке сосудов, питающих сердца. Чаще всего состояние развивается внезапно, но ему может предшествовать период прогрессирования ИБС, когда частота и интенсивность приступов увеличивается.

        Инфаркт – это некроз (гибель) сердечной мышцы. Состояние характеризуется необратимыми химико-биологическими изменениями тканей сердца и может привести к недостаточности органа и гибели больного.

        Симптомы инфаркта миокарда:

        1. внезапная интенсивная, часто нестерпимая боль за грудиной, мешающая глубоко вдохнуть или пошевелиться, иррадиирующая в левую половину тела;
        2. озноб, холодный пот, дрожь во всем теле;
        3. резкая слабость или наоборот паника, страх смерти.

        При появлении одного или нескольких симптомов заболевания необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. После осмотра и проведения диагностической электрокардиографии врач должен принять решение об обезболивания наркотическими анальгетиками и проведении тромболизиса.

        Восстановление после инфаркта миокарда длительное, требует приема медикаментозных средств и регулярного контроля лабораторных анализов. При трансмуральном поражении миокарда (захватывающем всю мышечную стенку сердца) больные могут получить группу инвалидности.

        Диагностика бляшек в сердце

        Если больной предъявляет жалобы на боли в сердце, врач обязан назначить ему полное обследование для установления причин этого состояния. Диагностический минимум при холестериновых бляшках в сердце включает:

        • общие клинические анализы крови и мочи для оценки основных функций организма;
        • биохимический анализ крови: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, индекс канцерогенности и прочие показатели липидного профиля. Анализы сдаются в утреннее время натощак;
        • электрокардиография (ЭКГ) – сбор и визуальное отображение биопотенциалов сердца. Позволяет обнаружить ишемию (недостаточное снабжение кислородом) отделов миокарда;
        • тесты с нагрузкой. Если холестериновых бляшек в артериях сердца немного, и симптомы ИБС выражены незначительно, часто на стандартной ЭКГ не видны признаки ишемии. В этом случае используются тесты с нагрузкой (велэргометрия, тредмил-тест), в ходе которых пациенты предлагается совершать дозированную физическую нагрузку с мониторингом ЭКГ;
        • ультразвуковая допплерография – исследование, позволяющее определить скорость кровотока по венечным артериям сердца, реологические свойства крови и степень сужения кровотока;
        • эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить размеры его камер и сократительную способность;
        • катеризация сердца с ангиографией венечных артерий – метод рентген-диагностики с использованием красителя, позволяющий оценить проходимость коронарных сосудов и выявить степень их сужения.

        Лечение атеросклероза сосудов сердца

        Всем пациентам с холестериновыми бляшками в сосудах сердца назначают немедикаментозные методы лечения, включающие:

        1. диету с ограничением продуктов, богатых холестерином. Полностью необходимо исключить из рациона сало, свинину, субпродукты (мозги, почки), жирное молоко и молочные продукты (сыр, сливки, мороженое, сливочное масло, сметану и др.). Также в целях нормализации артериального давления и водно-солевого баланса рекомендуется соблюдать питьевой режим – употреблять до 1,5-2 л воды в день – и ограничить ежедневное потребление соли, которая задерживает жидкость в организме, до 3 г.
        2. расширение физической активности. Помимо заряда бодрости и хорошего настроения, занятия спортом помогут избавиться от атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга. К выбору вида физической активности нужно подойти ответственно и приступать к занятиям спортом только после консультации с врачом. Обычно терапевты рекомендуют людям с атеросклерозом плавание, пешие прогулки, пилатес.

        Эти мероприятия пусть медленно и постепенно снижают уровень холестерина и помогают избавиться от бляшек в сосудах сердца и прочих органов, поэтому они должны быть рекомендованы любому пациенту с ишемической болезнью сердца, вызванной атеросклерозом.

        Медикаментозное лечение

        В случаях, когда коррекция питания и образа жизни оказывается неэффективной, а симптомы атеросклероза прогрессируют, холестериновые бляшки в сердце можно растворить медикаментозным средствами.

        Используются следующие группы препаратов:

        • Статины (Розувостатин, Аторвостатин) и Фибраты (Ципрофибрат, Фенилфибрат) – лекарственные средства, снижающие уровень «вредных» фракций холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) и нарушающие их всасывание в кишечнике.
        • Антитромбоцитарные препараты (Тромбо-Асс, Кардиомагнил) – вещества, снижающие тромбообразование и уменьшающие агрегацию тромбоцитов в зонах микроповреждений сосудов. Тем самым антитромбоцитарные препараты препятствуют отложению холестерина и образованию бляшек в сердце, аорте и других сосудах.
        • Бета-блокаторы (Метопрололол, Пропранолол) – лекарства, рекомендуемые для лечения артериальной гипертензии у пациентов с ишемической болезнью сердца и атеросклеротическими бляшками. Бета-блокаторы снижают постнагрузку на сердце, урежают сердцебиение и несколько уменьшают потребность миокарда в кислороде. Должны применяться длительно и регулярно.
        • Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл) – лекарственные средства, применяемые для снижения артериального давления, нормализации работы сердца и уменьшения выраженности болевого синдрома. Являются препаратом выбора у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
        • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин) – средства для устранения такого фактора риска атеросклероза и образования атеросклеротических бляшек, как повышенное артериальное давление. Кроме того, блокаторы кальциевых каналов снимают явления стенокардии.

        Чаще всего терапевты рекомендуют пациентам с атеросклерозом комбинацию нескольких препаратов, указанных выше, например, средство из группы статинов + бета-блокатор. Курс лечения препаратами выбора длится не менее трех месяцев. Через этот срок можно увидеть первые результаты и оценить эффективность выбранной схемы лечения.

        Оперативное лечения

        Если медикаментозное лечение также не оказывает должного эффекта на липидный обмен, а закупорка артерий, питающих сердце, полная, для уменьшения выраженности стенокардии и профилактики инфаркта миокарда проводят оперативное лечение бляшек в сердце.

        Выполняется один из следующих видов хирургического вмешательства:

        1. Стентирование артерии сердца – оперативное лечение, основанное на механическом расширении полости сосудов с помощью специального устройства – стента. Под контролем УЗИ врач вводит в сосуд с холестериновой бляшкой тонкий катетер. При достижении цели катетер останавливают, и для расширения просвета сосуда надувают баллон на его конце. Затем артерию фиксируют в таком положении специальной сеткой – стентом и извлекают катетер. Стентирование – одна из эффективных и малоинвазивных операций для лечения бляшек в сердце.
        2. Эндартерэктомия – механическое удаление атеросклеротической бляшки с частью внутренней стенки артерии;
        3. Шунтирование – создание обводного пути кровоснабжения, минующего участок артерии, закупоренной бляшкой. Операция проводится лапароскопически, шунт создается из специальной резиновой трубки, напоминающей по своему строению сосудистую стенку.

        Рецепты народной медицины: как «почистить» сосуды от бляшек

        Народные методы для уменьшения холестерина также могут помочь в удалении бляшек из организма:

        • Людям с атеросклерозом рекомендуется съедать 3-5 ядер грецкого ореха ежедневно: насыщенный «полезными» жирами ЛПВП и омега-3 этот продукт буквально «вытягивает» бляшки с поверхности сосудов;
        • Чистка сосудов лимоном и чесноком: прокрутить в мясорубке 4 очищенные головки (не дольки) чеснока и 4 лимона с кожурой. Залить тремя литрами кипяченой воды (теплой). Настаивать 72 часа, процедить и принимать по ⅓ стакана 3 раза в день. Считается, что это средство хорошо чистит сосуды сердца и избавляет от холестериновых бляшек.
        • Лечение отварами трав. Для снижения холестерина используются ромашка аптечная, клевер луговой (красный), боярышник.

        Таким образом, самыми важными методами в лечении и профилактике атеросклероза сердца являются здоровое сбалансированное питание и адекватная физическая нагрузка. Терапия медикаментозными средствами при правильном назначении препаратов гарантирует снижение уровня холестерина, поможет растворить атеросклеротические бляшки и уменьшить выраженность симптомов ишемической болезни сердца.

        Вспомогательный метод, позволяющий уменьшить число и диаметр бляшек в сосудах сердца – народные рецепты лечения повышенного холестерина. При тяжелых хронических формах атеросклероза применяются хирургические операции, которые являются методом радикального лечения.

        Добавить комментарий