Ангиопатия сетчатки обоих глаз что это такое

Ангиопатия сетчатки – это распространенная офтальмологическая патология, при которой происходит изменение структуры сосудистой системы зрительного аппарата и нарушение процесса кровообращения в глазах. Ангиопатия капилляров сетчатки наблюдается при многих заболеваниях и может привести к серьезным проблемам со зрением. Для обнаружения патологии необходимо проведение офтальмоскопии и некоторых других инструментальных исследований.

Причины возникновения

Ангиопатия сетчатки – что это такое? Данный офтальмологический термин означает симптом, возникающий при различных заболеваниях, характеризующихся поражением кровеносной системы. Это патологическое состояние сопровождается изменением сосудов глазного дна, вследствие чего нарушается кровоснабжение глаз, ухудшаются зрительные функции. Спровоцировать появление фоновой ангиодистонии сосудов сетчатки могут следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• атеросклероз;
• ревматизм;
• дисфункция щитовидки;
• аутоиммунный васкулит;
• анемия;
• лейкемия;
• высокое внутричерепное давление;
• шейный остеохондроз, сколиоз.

Ангиопатия сетчатки глаза может развиться на фоне патологий нервной системы, сопровождающихся нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также врожденных пороков сердца. Среди других причин возникновения ангиодистонии органов зрения можно выделить такие факторы:

• активное курение;
• излишний вес;
• работа на производстве с вредными условиями;
• отравление организма;
• индивидуальные особенности строения сосудистых стенок;
• проживание в местности с высоким уровнем радиации;
• длительный прием лекарств, нарушающих сосудистый тонус;
• травма глаза, сопровождающаяся повреждением сосудов;
• генетическая предрасположенность.

Виды ангиопатии

Ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате патологических состояний организма, сопровождающихся ухудшением кровоснабжения глазного дна. Подобное изменение капилляров зрительного аппарата может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста. В зависимости от характера происхождения, выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

1. Гипертоническая. Повышенное АД является одной из самых частых причин гипертензивной ангионейропатии. Артериальная гипертензия приводит к повреждению центральной артерии, сужению сосудов, расширению вен и поражению ткани сетчатки. В результате этого венозное русло разветвляется, возникают точечные кровоизлияния, повышается риск разрыва, развития атеросклероза. При своевременно начатом лечении гипертонии структура глаза возвращается в нормальное состояние.
2. Гипотоническая. Пониженное артериальное давление провоцирует замедление кровотока и снижение тонуса мелких капилляров, вследствие чего кровь сгущается, повышается риск тромбооразования. В процессе диагностики наблюдается расширение артериальной сети и пульсирование вен.
3. Диабетическая. При сахарном диабете происходит поражение сосудов во всем организме, вследствие чего кровообращение нарушается, сосуды закупориваются, капиллярная стенка отекает и происходит ухудшение зрения. Вследствие высокого уровня глюкозы в крови образуются тромбы, начинается атрофия тканей, наблюдаются множественные кровоизлияния.

Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается в несколько этапов:

1. Непролиферативная. Наблюдается постепенное поражение сосудов глазного дна, образуются микроскопические аневризмы, развиваются мелкие кровоизлияния. Данная стадия сопровождается отеком сетчатки и покраснением радужки.
2. Препролиферативная. Происходит повреждение вен сетчатки, которые становятся извилистыми и расширенными. При разрыве сосудов наблюдаются кровоизлияния, образуются венозные инфильтраты, провоцирующие существенное ухудшение зрения.
3. Пролиферативная. Самая тяжелая степень диабетической ангиопатии, при которой образовываются новые капилляры, отличающиеся повышенной ломкостью. Это приводит к появлению большого количества кровоизлияний, провоцирующих отслоение сетчатки.
4. Травматическая. Вследствие повреждений головы, шеи или глаз происходит сдавливание кровеносных сосудов и существенное повышение внутричерепного давления, что может привести к образованию лейкоцитарных эмбол.
5. Юношеская. Редкая и опасная форма ангиопатии сетчатки, природа возникновения которой точно не известна. Развивается патология до 30 лет. Проявляется юношеская ангиодистония сосудов воспалительными процессами, кровоизлияниями и разрастанием соединительной ткани, что в итоге приводит к различным осложнениям.
6. Врожденная. Развивается у недоношенных малышей вследствие недоразвитости сосудистой системы.

Определение вида ангиопатии сетчатки глаза является важным моментом в постановке диагноза, от которого зависит специфика лечения.

Симптомы

Начальная стадия развития любой формы ангиопатии сетчатки не сопровождается выраженной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. К первичным признакам, по которым можно заподозрить наличие патологии, можно отнести:

• нечеткость видимого изображения;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• кратковременные потемнения;
• ухудшение остроты зрения вблизи.

По мере прогрессирования заболевания пациент может жаловаться на появление следующих симптомов:

• пульсация в области глаз;
• частые мигрени;
• офтальмотонус;
• рези, болезненность в глазах;
• кровотечения из носа;
• световые мерцания;
• сужение поля зрения.

Симптоматические проявления могут отличаться в зависимости от вида ангиопатии. Чаще всего встречается гипертоническая форма, при которой наблюдается повышенное артериальное и внутриглазное давление, кровоизлияния в сетчатку, извитость артерий. При диабетической ангионейропатии наблюдается покраснение радужной оболочки глаз, отек и дистрофия сетчатки, а также повышенный уровень глюкозы в крови.

Диагностика

При появлении признаков ангиопатии сетчатки необходимо обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. Для обнаружения проблемы врач проводит детальный опрос и осмотр, после чего назначает различные диагностические мероприятия. Диагностировать гипертензивную ангионейропатию сосудов можно при помощи таких исследований:

• офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
• УЗИ сосудов;
• тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• визометрия (оценка остроты зрения);
• ангиография (оценка проходимости сосудов);
• компьютерная периметрия (изучение периферических отделов).

Дополнительно может возникать необходимость в проведении КТ, МРТ, ОКТ или других инструментальных исследований.

Ангиогопатия сетчатки у детей

Гипертензивная ангиодистония сосудов сетчатки глаз у новорожденных детей является следствием осложненных родов, родовой травмы или нарушений внутриутробного развития ребенка. Спровоцировать появление патологии у малыша могут следующие факторы:

• неправильное питание матери во время беременности;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
• гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• повреждение шейного отдела позвоночника в процессе родов.

При правильной терапии ангиопатия сетчатки у новорожденных проходит на протяжении пары месяцев. Если у малыша появились признаки ангионейропатии, то его необходимо показать специалисту, так как данное явление может свидетельствовать о развитии таких патологий:

• сахарный диабет;
• гломерулонефрит;
• почечная ретинопатия;
• нарушение АД.

Незамедлительно обратиться к окулисту следует, если наблюдаются такие симптомы:

• нечеткость видимого изображения;
• плохая видимость вдаль;
• носовое кровотечение;
• гематурия;
• боль в глазах;
• потеря зрения.

Видео

Ангиопатия сетчатки у детей более старшего возраста может возникать на фоне недавно перенесенных инфекционных болезней, при ВСД, а также вследствие нарушения вещественного обмена или патологий деятельности сосудов сетчатки.

Ангиопатия сетчатки во время беременности

Ангиопатия сетчатки при беременности – это распространенное явление, с которым встречаются как новоиспеченные, так и опытные мамы на 2-3 триместре. Чаще всего проблема возникает на 9 месяце вынашивания малыша. Ангиодистония сосудов во время беременности обычно является следствием гипертонии, атеросклероза или сахарного диабета. В процессе роста эмбриона объем крови увеличивается, наблюдаются скачки давления при стрессовых ситуациях, провоцирующие растяжение сосудистых стенок. Это может стать причиной появления таких серьезных осложнений, как тромбоз сосудов, геморрагия, отслоение сетчатки и потеря зрения.

Гипертензивная ангиопатия у беременной женщины имеет такие характерные отличия:

• периодическое сужение артерий вследствие токсикоза;
• склероз сосудов;
• нарушение кровообращения;
• быстрое восстановление зрительного аппарата после родов.

Лечение ангиопатии сетчатки медикаментами

Лечение ангиопатии сетчатки подбирается в индивидуальном порядке с учетом формы и степени развития патологического состояния. Офтальмолог подбирает медикаментозное лечение, которое в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины (гипертонии, сахарного диабета и так далее). При гипертензивной ангиопатии сосудов сетчатки глаза чаще всего назначается медикаментозная терапия, состоящая из следующих лекарственных групп:

1. Препараты для улучшения кровообращения: Вазонит, Трентал, Солкосерил.
2. Ангиопротекторы (нормализируют проницаемость стенок и кровоток даже в самых маленьких капиллярах): Тооксевазин, Детралекс, Пентоксифиллин.
3. Глюкокортикостероиды (снимают отек сетчатки): Дексаметазон.
4. Глазные капли для улучшения микроциркуляции глазного дна: Тауфон, Эмоксипин, Квинакс.
5. Средства, препятствующие образованию тромбов: Курантил, Аспирин, Тиклид.
6. Препараты для укрепления сосудистых стенок: Эналаприл, Добезилат кальция, Престариум.
7. Инъекции, сдерживающие образование новых сосудов (препятствуют гипотрофии сосудистой сети): Пегантамиб, Бевацизумаб.

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя витамины групп А, В, С и Е. При необходимости выписываются другие медикаменты. Для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу чаще всего используются такие препараты:

Медикаментозная терапия при ангиопатии сетчатки назначается дважды в год. Курс лечения составляет в среднем 2-3 недели.

Физиотерапия при ангиопатии

Основным методом лечения ангиопатии сетчатки является медикаментозная терапия. Для достижения лучшего результата и скорейшего выздоровления врачи нередко рекомендуют проведение физиотерапии. При таком диагнозе чаще всего рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Магнитотерапия. Данная методика заключается в воздействии на глаза импульсами магнитного поля. Это способствует расширению сосудов, снятию отечности и нормализации внутриглазного давления. Магнитотерапия также ускоряет регенерационные процессы.
2. Лазерная терапия. При помощи периодического низкочастотного лазерного излучения улучшается кровоснабжение зрительного аппарата, снимаются воспалительные процессы, укрепляется иммунная система. Физиотерапия лазером не проводится во время беременности, при наличии онкологических процессов или патологий нервной системы.
3. Иглорефлексотерапия. С помощью специальных иголок осуществляется воздействие на активные точки, отвечающие за состояние зрительного аппарата, благодаря чему нормализируется микроциркуляция глаз, улучшаются зрительные функции.
4. Цветотерапия. Это один из лучших способов лечения гипертензивной ангиопатии сетчатки обоих глаз, суть которого заключается в воздействии на нервную систему тем или иным цветовым спектром.

В домашних условиях при атеросклеротической ангиопатии сетчатки глаз рекомендуется применение специального физиотерапевтического прибора – «Очки Сидоренко». Данное приспособление сочетает в себе несколько эффективных физиопроцедур, способствующих восстановлению состояния органов зрения и улучшению функционирования зрительного аппарата.

Лечение народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии врачи нередко рекомендует применение нетрадиционной медицины. При ангиопатии сосудов глаза можно воспользоваться следующими народными средствами:

• хорошо вымытые листья петрушки необходимо измельчить с помощью блендера. Полученную массу следует отжать через марлю и оставшийся сок принимать внутрь 2 раза на день по 1 столовой ложке.
• возьмите по 100 грамм березовых почек, бессмертника, зверобоя, ромашки и тысячелистника, перемешайте. Столовую ложку полученного травяного сбора залейте 2 стаканами кипятка и оставьте на 20 минут. В процеженный отвар нужно добавить воды так, чтобы получилось 0,5 л. Принимайте по 1 стакану утром и вечером.
• в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян тмина и 1 чайную ложку листьев синего василька, прокипятите 5 минут. Полученный отвар принимайте по 100 мл 2 раза в день.
• в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян укропа, дайте средству настояться 1 час, после чего принимайте отвар по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Для восстановления зрения при ангиопатии сетчатки рекомендуется принимать чай из листьев смородины или плодов рябины. Важную роль в лечении патологии играет питание.

Профилактика и прогноз

При своевременно начатом лечении гипертензивная ангиопатия сетчатки не представляет угрозы для зрения. Однако если запустить патологический процесс, то начнут развиваться различные осложнения, способные привести к частичной или полной потере зрения. Избежать негативных последствий можно, если вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Предупредить развитие ангиодистонии и ее возможных осложнений можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

• отказаться от вредных привычек;
• правильно, сбалансированно питаться;
• соблюдать гигиену глаз;
• избегать чрезмерной зрительной нагрузки;
• выполнять зрительную гимнастику;
• избегать работы на вредном производстве.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это собирательное понятие. Оно включает в себя несколько патологических состояний, при которых нарушается нормальное функционирование сосудов сетчатки.

При этом затрудняется отток или приток крови, а так же страдает сосудистый тонус. В результате указанных процессов прогрессирует близорукость и могут появиться дистрофические процессы в тканях глаза.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия (ретинопатия) – это заболевание сетчатой оболочки глаза, для которого характерно патологическое изменение сосудов, пронизывающих глазное дно. Болезнь часто возникает из-за нарушения регуляции напряжения вен или артерий, при их чрезмерном напряжении или расслаблении.

Также заболевание возникает вследствие патологических изменений сосудов. Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельная болезнь, она является симптомом другой патологии.

Любые болезни, поражающие артерии или вены, отражаются на состоянии кровеносных сосудов сетчатой оболочки. По этому признаку можно выявить ретинопатию ещё до проведения обследования.

Лечение ангиопатии сетчатки на начальной стадии гарантирует полное восстановление сосудов. При устранении причины патологического изменения вен и артерий заболевание пройдёт самопроизвольно. При несвоевременной терапии или её отсутствии ретинопатия прогрессирует. Эта болезнь имеет опасные осложнения, существует риск полной потери зрения.

Ангиопатия сетчатой оболочки возникает на обоих глазах сразу, поэтому при появлении первых же симптомов следует обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Причины ангиопатии сетчатки глаза

Обычно ангиопатия сетчатки глаза проявляется после тридцати лет. Однако заболеванию могут быть подвержены подростки и даже дети. В таком случае говорят о юношеской ангиопатии, которая носит название болезни Илза.

Заболевание может развиться вследствие воздействия следующих факторов:

• Врожденные аномалии ретинальных сосудов;
• Артериальная гипертензия;
• Курение;
• Сахарный диабет;
• Отравления бытовыми и промышленными ядохимикатами;
• Болезни кроветворной системы;
• Аутоиммунные заболевания (васкулиты);
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Повышение внутричерепного давления;
• Нарушения со стороны вегетативной нервной системы;
• Длительная работа на вредных производствах;
• Отягощенная наследственность.

Типы ангиопатии

В зависимости от этиологии (причины) выделяют пять основных видов ангиопатии сетчатки: травматическая, гипертоническая, гипотоническая, диабетическая и юношеская. Поговорим о каждом виде более подробно.

Травматическая

Заболевание может развиться после травмы головы, шеи, а так же в результате резкого сдавления грудной клетки.

Это связано с увеличением давления в сосудах, несущих кровь к голове, и, как следствие, с повышением внутричерепного давления.

Гипертоническая ангиопатия

Гипертония – это второе по частоте заболевание, которое провоцирует поражение вен и артерий сетчатой оболочки обоих глаз. Гипертоническая болезнь приводит к тому, что повышается кровяное давление в сосудах глаз.

При повышении давления в артериях возникает спазм, образуются тромбы, в стенках сосудов разрастается гиалин (фибриллярный белок). Как следствие, сосуды теряют прочность, часто разрываются, из-за этого возникает кровоизлияние.

Вследствие нарушения кровоснабжения в сетчатой оболочке возникает дефицит кислорода и других полезных веществ. По этой причине возникают анатомические повреждения сетчатки. Ангтиопатию гипертонического типа диагностируют в основном у взрослых.

Существует 3 степени недуга, которые диагностируют при осмотре глазного дна:

• Вены рассмотреть достаточно тяжело, артерии не сильно сужены;
• Артерии продолжают сужаться, перекрещиваются с венами;
• Меняется цвет и форма артериальных сосудов, внешне они напоминают медную проволоку;
• Цвет артериальных сосудов становится серебристым.

Ангиопатия глаз гипертонического типа проявляется так же, как и диабетическая: воспаление, отёк сосуда, повышенное образование тромбов. Кроме того, больной ощущает, как пульсируют глазные яблоки.

Со временем снижается острота зрения, изображения предметов выглядят, как будто в тумане. В некоторых случаях возникает миопия (близорукость), которая прогрессирует при отсутствии лечения.

В ходе лечения в первую очередь необходимо устранить причину заболевания. В составе комплексной терапии можно использовать народные средства: различные травы и настои с седативным эффектом.

Если своевременно заняться лечением ангиопатии сетчатки глаза , прогрессирование болезни замедляется. В противном случае человек может лишиться зрения. Узнать больше о гипертонической ангиопатии можно здесь.

Гипотоническая ангиопатия

Проводя офтальмоскопию глазного дна, врач увидит извитые и расширенные артериолы и пульсирующие венулы.

Диабетическая ангиопатия

Диабетическая ангиопатия – это неизбежное осложнение сахарного диабета. Оно возникает вследствие того, что продукты обмена глюкозы откладываются на сосудистой стенке и вызывают воспалительный процесс, который сопровождается отеком и повышенным тромбообразованием.

Рано или поздно патологические изменения ретинальных сосудов возникают абсолютного у каждого диабетика. Но их появления можно отсрочить, если добросовестно выполнять рекомендации врача и придерживаться диеты. Узнать больше о диабетической ангиопатии можно здесь.

Юношеская

В медицинской литературе это заболевание встречается под названием болезнь Илза. Она является самым неблагоприятным видом ангиопатии, причины которой так до конца и не выяснили.

Заболевание проявляется воспалением, кровоизлияниями в сетчатку и в полость стекловидного тела, а так же формированием плотной соединительной ткани на глазном дне.

Нередко ангиопатия сосудов сетчатки у детей становится начальным проявлением глаукомы, катаракты и отслойки сетчатки.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Чаще всего больные предъявляют жалобы на:

• Снижение остроты зрения. Предметы, которые находятся на определенном расстоянии, кажутся размытыми. Человеку кажется, что он смотрит через полупрозрачную завесу. В запущенных случаях возможная полная утрата зрительных функций.
• Появление в поле зрения ярких световых вспышек, молний, искр.
• Носовые кровотечения (бывают не у всех).
• Чувство давления в глазных яблоках. Некоторые описывают это как ощущение распирания в глазах, сопровождающееся болезненностью.
• Чувство пульсации в глазах (особенно характерно для гипотонической ангиопатии сетчатки).

Диагностика заболевания

В диагностике ангиопатии большую роль играет анамнез, то есть расспрос пациента, в ходе которого устанавливается наличие хронических заболеваний (сахарного диабета, артериальной гипертензии и т.д.). Используются так же дополнительные методы исследования:

1. Офтальмоскопия. Позволяет обнаружить кровоизлияния, сужения или расширения сосудов.
2. Ультразвуковое исследование сосудов сетчатки. Позволяет оценить состояние сосудистой стенки, скорость кровотока и ряд других показателей.
3. Спиральная компьютерная томография (СКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет оценить функциональные возможности мягких тканей глаза.
4. Рентгенография и использованием контрастного вещества. Дает возможность оценить проходимость кровеносных сосудов и выявить участки тромбоза.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

В случае, если имеет место артериальная гипертензия, необходимо скорректировать терапию и подобрать такие дозировки лекарств, которые держат цифры давления на одном уровне в течении всего дня.

Важно понимать, что чем усерднее вы будете выполнять рекомендации эндокринолога и терапевта, тем позднее вас коснутся проблемы, связанные со зрением.

Медикаменты для коррекции ангиопатии

В качестве дополнения к лечению основного заболевания назначаются следующие группы препаратов:

• Улучшающие микроциркуляцию: трентал, пентоксифиллин, актовегин, вазонат, кавинтон, пирацетам.
• Активирующие репаративные процессы: солкосерил.
• Уменьшающие сосудистую проницаемость: кальция добезилат, пармидин, гинкго билоба.
• Препятствующие агрегации (склеиванию) тромбоцитов и тромбообразованию: кардиомагнил, аспирин кардио, ацетилсалициловая кислота, тиклопидин.
• Витамины группы В, лютеин комплекс.
• Улучшающие тканевой обмен: аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), кокарбоксилаза.

Физиотерапевтические методы лечения

В комплексном лечении ангиопатии сетчатки широко применяется магнитотерапия, иглорефлексотерапия, использование лазера и т.д.

Средства народной медицины

Народные методы лечения ангиопатии сетчатки глаза могут использоваться только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

На сосуды оказывают хороший эффект следующие рецепты:

В равных частях возьмите высушенную ромашку, бессмертник, березовые почки, зверобой и тысячелистник, измельчите и перемешайте. Залейте кипятком из расчета 100мл кипятка на столовую ложку травяного сбора, и настаивайте около получаса. Затем процедите и выпивайте по стакану утром и вечером.

Кроме того, пользуются успехом отвары из листьев черной смородины, семян укропа, тмина, василька, плодов черной рябины.

Ангиопатия сетчатки при беременности

К сожалению, ангиопатия сетчатки при беременности – явление довольно частое. Это объясняется тем, что происходит физиологическое увеличение объема циркулирующей крови, вследствие чего расширяются и переполняются все кровеносные сосуды, в том числе и ретинальные.

Получается, что беременность сама по себе является фактором риска ангиопатии.

У здоровых женщин чаще всего развивается легкая степень ангиопатии, которая уходит спустя несколько месяцев после родов и не нуждается в медикаментозном лечении.

По-другому обстоят дела, если ангиопатия быстро прогрессирует и развивается на фоне тяжелого токсикоза в третьем триместре беременности. Тогда решается вопрос об оперативном родоразрешении (кесарево сечение).

Если болезнь сопровождается высокими показателями давления и не поддается коррекции, ангиопатия может привести к угрожающему состоянию — отслойке сетчатки и тромбозу центральных вен. В таких случаях решается вопрос о прерывании беременности.

Ангиопатия сетчатки у детей

Иногда ангиопатия сетчатки глаза бывает у новорожденных. Следует отметить, что в послеродовом периоде это не является патологией.

Даже небольшая эмоциональная и физическая нагрузка (крик, плач, смена положения тела) может отразиться на состоянии сосудов сетчатки.

В сложных случаях ангиопатии сетчатки глаза у ребенка может понадобиться консультация детского невролога. Если на глазном дне обнаруживается отек диска зрительного нерва, сужение артерий или полнокровие вен, ребенок нуждается в тщательном обследовании и, возможно, дальнейшей госпитализации.

Прогноз и профилактика

Прогнозируя исход лечения ангиопатиии сетчатки, нужно учитывать факторы, повлиявшие на развитие недуга и стадию, на которой начата терапия.

Рекомендации по улучшению клинического прогноза для разных типов ангиопатии:

• Диабетический – чтобы прогноз был благоприятным, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы и проводить поддерживающую терапию. Это позволит прекратить развитие сосудистых изменений и восстановить состояние сетчатой оболочки;
• Гипертонический – нормализуйте артериальное давление, укрепляйте здоровье, чтобы предотвратить появление симптомов гипертонии;
• Травматический – необходимо провести лечение последствий травмы и время от времени проходить поддерживающее сосудистое лечение;
• Гипотонический – повышайте давление, проведите лечение гипертонической болезни;
• Юношеский – характеризуется постоянным ухудшением состояния больного. Во избежание прогрессирования болезни проводите комплексное лечение, укрепляйте здоровье, строго следуйте рекомендациям врача.

При отсутствии лечения возможна полная потеря зрения. Чтобы полностью восстановить состояние сосудов сетчатой оболочки, начинайте лечение на лёгкой или средней стадии ангиопатии.

Если сосудистые осложнения возникли у беременной женщины, то возможна полная потеря зрения при родах. Поэтому пациентка должна соблюдать рекомендации врача и посещать специальные курсы, чтобы научится правильно дышать во время родов. В противном случае женщина может ослепнуть.

Профилактические меры по предотвращению ангиопатии:

• Вовремя лечите основной недуг, который спровоцировал сосудистые изменения в сетчатке;
• Правильно освещайте рабочее место, не читайте в транспорте;
• Работая за компьютером, не забывайте о перерывах: 30 минут работы, 15 минут перерыв.

Во время паузы закрывайте глаза и давайте им отдохнуть.

• Выполняйте упражнения для глаз, массируйте их;
• Нормализуйте давление: правильно питайтесь, ежедневно выполняйте физическую зарядку, совершайте пешие прогулки;
• Раз в полгода проверяйте уровень глюкозы в крови;
• Сладкие, мучные, солёные продукты, жирные и жареные блюда не приносят пользы организму, ограничьте их количество в рационе;
• Планируйте беременность, перед её наступлением постарайтесь ликвидировать хронические инфекции: кариес, ангина, бронхит и т. д;
• При сахарном диабете, гипертонии, остеохондрозе раз в 6 месяцев проводите профилактическую терапию.

Не занимайтесь самолечением и строго соблюдайте рекомендации лечащего врача!

Организм человека представляет собой единое целое. Патологические процессы, происходящие в одном органе, часто имеют сопутствующие проявления в другой системе. Таким примером является ангиопатия сетчатки глаз. Это вторичное проявление или последствие некоторых заболеваний.

Медицинская справка

Все органы и ткани имеют развитую сосудистую сеть, по которой течет кровь. Отсутствует она только в суставных хрящах и преломляющих свет оптических средах глаз. В области заднего полюса последних локализуется ретина или сетчатка. Она отвечает за восприятие света. Энергия попадающих на нее фотонов преобразуется в химические реакции, а затем в электрический импульс, который сразу проникает в головной мозг.

Элементы, воспринимающие свет и цвет, различаются между собой. Их называют колбочками и палочками. В сетчатке присутствуют и другие вспомогательные клетки. Для полноценной работы ее кровоснабжение должно осуществляться непрерывно. Когда данная сосудистая сеть утрачивает свои функции, развивается ангиопатия. Чаще всего она поражает оба глаза одновременно.

Ангиопатия сосудов сетчатки — это не самостоятельный патологический процесс, а вторичное проявление основной болезни. На начальном этапе развития и при условии своевременной диагностики ее можно вылечить, поборов основное заболевание. По мере ее развития наблюдаются некротические изменения в сетчатке, ее истончение и отслоение. Патология приводит к снижению остроты зрения и может закончиться тотальной слепотой.

Почему бывает

Расстройство может проявиться в любом возрасте, но чаще всего оно диагностируется после 30 лет. Чтобы консервативные методы лечения оказались эффективны, необходимо выявить скрытые нарушения, которые поспособствовали спазмам и снижению тонуса стенок сосудов. Потенциальными причинами выступают следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• системный васкулит;
• атеросклероз глазных сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• нейроциркуляторная дистония;
• сколиоз;
• шейный остеохондроз.

Предрасполагающими к ангиопатии сосудов сетчатки глаза считаются следующие факторы:

• курение;
• пожилой возраст;
• врожденные аномалии сосудов;
• механические повреждения и травмы сетчатки;
• интоксикация организма;
• продолжительный прием лекарственных препаратов;
• заболевания крови;
• высокое внутричерепное давление.

Чтобы исключить высокий риск появления ангиопатии, достаточно устранить из жизни перечисленные факторы.

Виды и симптомы

На начальных этапах патологию трудно диагностировать по причине отсутствия выраженных симптомов. Этим она и опасна. До появления первых признаков больной может не догадываться о проблемах со здоровьем. Однако после их возникновения уже требуется длительная терапия.

Следует незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:

• Резко ухудшилось зрение.
• Стали появляться «мушки» перед глазами.
• Непродолжительный просмотр телевизора или работа за компьютером сопровождаются болью, дискомфортом в глазах.
• Сузилось поле зрения.

Симптомы ангиопатии сетчатки могут варьироваться в зависимости от формы патологии. В медицинской практике выделяют 6 разновидностей течения расстройства: гипертоническая, диабетическая, гипотоническая, травматическая, юношеская и врожденная. Каждая из них имеет характерную клиническую картину.

Данный вариант ангиопатии возникает преимущественно у взрослых на фоне прогрессирования гипертонической болезни. Из-за повышенного АД тонус сосудов повышается, а кровь начинает просачиваться сквозь их стенки. В результате ухудшается питание сетчатки, сам больной испытывает трудности со зрением.

На начальной стадии развития гипертонии здоровое глазное дно отмечается у 25-30% пациентов, на второй — у 3,5%. В случае третьей стадии патологические изменения диагностируются уже у всех больных. Если вовремя не выявить ангиопатию сетчатки, симптомы видоизменяются и проявляются в форме кровоизлияний и деструктивных изменений в тканях.

Диабетическая

Это самая распространенная форма патологии. При диабете 1 типа макроангиопатию выявляют у 45% больных, при 2 типе — у 15-17%. Среди факторов, влияющих на ее появление у пациентов с диабетом, врачи отмечают следующие:

• избыточная масса тела;
• дисфункция почек или печени;
• появление диабета во время беременности;
• отсутствие своевременной терапии;
• артериальная гипертензия;
• нездоровый образ жизни.

Возникновение диабетической ангиопатии происходит по причине повышения уровня глюкозы в крови больного. Признаки патологии нарастают постепенно. Сначала стенки капилляров истончаются, циркуляция крови нарушается, происходят кровоизлияния. По мере прогрессирования болезни поражаются более крупные сосуды. Наступает гипоксия тканей, а площадь здоровых элементов сетчатки уменьшается. Перечисленные изменения при ангиопатии глаз приводят к тотальной слепоте.

Гипотоническая

Осложнение появляется у пациентов с пониженным АД. По причине медленного тока крови мелкие капилляры быстро переполняются, страдает тонус сосудов. В результате они рвутся. В сетчатке появляются тромбы, поэтому питание тканей нарушается. Клиническая картина проявляется мигренью, чувством пульсации в глазах, тошнотой.

Травматическая

Травматическая разновидность ангиопатии является следствием травм или сдавливания грудной клетки, черепа, брюшного отдела. Сосуды не выдерживают давления и рвутся, появляются множественные кровотечения. Зрение у пациентов ухудшается. Однако в большинстве случаев его удается восстановить.

Юношеская

Нарушение развивается преимущественно в детском и подростковом возрасте, обладает неблагоприятным прогнозом. Причины его появления плохо изучены. Для юношеской ангиопатии характерны воспалительные процессы в сосудах глаз. Она отличается стремительным течением. Сначала кровь просачивается в сетчатку, соединительная ткань разрастается. В результате происходит отслоение внутренней оболочки глаза, как следствие, наступает тотальная слепота.

Врожденная

Врожденная ангиопатия диагностируется при рождении ребенка. Возникает по причине травм головы при затяжных родах. Основными симптомами выступают покраснения глаз и появление сосудистой сетки. Чаще всего эти явления проходят самостоятельно и не требуют медицинской помощи. Однако консультация с неврологом обязательна.

Врожденная ангиопатия встречается у большинства недоношенных детей. Она выражается стремительным ростом и образованием новых элементов сосудов в сетчатке. Если ребенок появляется на свет раньше срока, его ретина не успевает полноценно сформироваться. Однако сам процесс рождения служит своеобразным толчком к росту сосудов. Они начинают активно разрастаться и легко рвутся, вызывая кровотечения. Последствием данного осложнения выступает отслоение сетчатки.

Диагностика

Для выявления ангиопатии сетчатки врач сначала проводит офтальмологический осмотр. По его результатам можно оценить патологическое процессы, происходящие в глазах, и степень их прогрессирования. Данная процедура не требует специфической подготовки. В некоторых случаях пациентам закапывают Атропин для расширения зрачка. При этом картина нарушения выглядит следующим образом:

• наблюдается сжатие сосудов;
• сетчатка отекает;
• появляются кровоизлияния;
• возникает бледность глазного дна;
• развиваются признаки дистрофии.

Микроангиопатию сосудистую сопровождают не только морфологические изменения. Речь идет о перегибании вен. Для нее также характерны склерозные изменения артерий, аномалии сосудов генетического происхождения. С целью уточнения разновидности патологии обязательно назначается МРТ, КТ и УЗИ сосудов.

Как лечить

Лечение ангиопатии подбирается индивидуально и зависит от основного заболевания. При этом обязательно учитывается возраст пациента и наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Например, если причина ангиопатии скрывается в артериальной гипертонии, значит, необходимо принимать сосудорасширяющие препараты. Когда она является осложнением диабета, следует медикаментозными и немедикаментозными средствами следить за показателями глюкозы в крови. Для контроля эластичности стенок сосудов важно придерживаться лечебной диеты. Она подразумевает исключение богатых клетчаткой и углеводами продуктов. Рекомендуется больше употреблять белковой пищи.

Лечение должно проводится комплексно и только под контролем профильных специалистов (окулист, эндокринолог). Оно включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и физиопроцедуры, местную терапию.

Медикаментозное лечение

Лечить ангиопатию сетчатки можно в домашних условиях. Необходимо только соблюдать дозировку прописанных врачом препаратов и время приема. Консервативная терапия подразумевает прием медикаментов из следующих групп:

• Средства для улучшения локального кровообращения (Актовегин, Пирацетам, Вазонит).
• Препараты, способствующие снижению проницаемости стенок сосудов (Пармидин, Добезилат кальция).
• Медикаменты, предупреждающие склеивание тромбоцитов (Тиклодипи, Дипиридамол).
• Витаминные комплексы (Нейрорубин, Антоциан форте).

Стандартный курс лечения составляет 2-3 недели. Его повторяют дважды в год.

Капли для глаз

При атеросклерозе сетчатки глаза лечение всегда включает применение капель. Они могут быть витаминизированными (Лютеин Комплекс) или сосудистыми (Тауфон). Подобные препараты способствуют улучшению микроциркуляции крови в глазном яблоке.

Физиотерапия

Лечение ангиопатии сетчатки глаза не обходится без физиотерапевтических процедур. Они усиливают эффект от приема лекарственных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя в этом вопросе:

• Иглорефлексотерапия. Назначается пациентам, у которых ангиопатия вызвана травмами, гипертонией или гипотонией.
• Магнитотерапия. Способствует активизации кровообращения, уменьшает отечность тканей, устраняет болевой синдром. Единственным противопоказанием выступает наличие у больного в анамнезе гипотонии.
• Лазерное облучение. Основная цель такого лечения — очистка крови. Рекомендуется оно при диабетической разновидности ангиопатии.

Процедуры следует выполнять курсом. Каждый состоит из 10-15 сеансов.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапевтической меры используются рецепты народной медицины. Однако перед началом такого лечения нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые настои и травы могут принести больше вреда, чем потенциальной пользы.

Положительным при ангиопатии эффектом обладает отвар, приготовленный с использованием зверобоя и аптечной ромашки. По чайной ложке сухих растений необходимо смешать в одной емкости и залить 0,5 л кипятка, дать настояться под крышкой. Средство следует разделить на 2 порции. Первую рекомендуется употребить с утра натощак, а вторую — перед сном. Курс лечения составляет 30 дней.

Осложнения и прогнозы

Прогноз во многом определяется своевременностью выявления проблемы и лечения. Нередко даже ангиопатию обоих глаз удается приостановить, предупредить развитие осложнений. Важно четко соблюдать терапевтические рекомендации врача.

Отсутствие лечения влечет за собой образование глаукомы, катаракты и развитие тотальной слепоты. Особенно опасна юношеская ангиопатия. Эта форма патологии часто приводит к отслойке сетчатки. В таком случае назначается лазерная коагуляция с целью предупреждения потери зрения.

Профилактика

Ангиопатия сетчатки обоих глаз — это распространенная патология, развивающаяся на фоне уже имеющихся проблем со здоровьем. Поэтому ее профилактика сводится к изменению образа жизни, отказу от пагубных привычек, нормализации питания. Особое внимание следует уделять тревожным симптомам: резкие скачки глюкозы в крови, повышенное АД.

Не менее важно заботиться о состоянии зрительного аппарата. Лучше не перегружать глаза длительным чтением или просмотром телевизионных передач, рукоделием. Можно делать специальную гимнастику по методу Жданова или Норбекова.

Зная о бессимптомном течении ангиопатии на начальных этапах, необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога. Особенно это касается людей старше 40 лет, имеющих в анамнезе хронические болезни. Атеросклероз сосудов глаз и другие сосудистые нарушения нельзя игнорировать. Однако назначать лечение должен только квалифицированный врач.