Содержание:
Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, при которой поражаются сосуды глазного дна. Встречается и у взрослых, и у детей разного возраста.
Пораженные сосуды могут быть расширенными, суженными или извитыми. Изменение строения и тонуса стенок сосудов и нарушение их функций – это не самостоятельное заболевание, а последствие других болезней. Поскольку при этих заболеваниях патологический процесс распространяется на все сосуды организма, ангиопатия, как правило, наблюдается на обоих глазах.
Ангиопатия сетчатки – это один из симптомов заболеваний, при которых происходят патологические изменения в сосудах. В зависимости от того, какая болезнь вызвала эти нарушения, выделяют пять типов:
- диабетическую (развивается при сахарном диабете);
- гипертоническую (развивается при артериальной гипертензии, при этом вены становятся широкими и извитыми, артерии сужаются; по артериям крови поступает меньше, нарушен отток ее по венам, нарушена трофика тканей);
- травматическую (развивается при травмах верхней части туловища: ушибах глаза, головы, позвоночника, грудной клетки, которые приводят к нарушению кровообращения в голове; при этом нарушается трофика тканей, появляются кровоизлияния, снабжение глаз кислородом ухудшается, падает зрение, появляются жалобы на боль);
- гипотоническую (при постоянном низком давлении снижается тонус мелких сосудов, они расширяются и разветвляются);
- юношескую (воспалительный процесс в сосудах сетчатки с кровоизлияниями, при этом чаще поражаются вены, есть вероятность, что стекловидное тело и сетчатка переродятся в соединительную ткань и возникнет риск отслоения сетчатки).
У детей чаще всего диагностируют травматическую ангиопатию, поскольку они нередко получают травмы, в том числе механические повреждения глаз.
Юношеская ангиопатия, которая в медицине носит название «болезнь Илза», встречается очень редко у детей-подростков.
Причины
Из заболеваний, которые отрицательно влияют на состояние сосудов и могут привести к развитию ангиопатии, можно назвать следующие:
- Сосудистые : артериальная гипертензия и артериальная гипотензия, атеросклероз, врожденные особенности строения и тонуса стенок сосудов, повышенное внутричерепное давление.
- Болезни организма : сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патологии позвоночника (остеохондроз верхнего отдела), заболевания крови.
Кроме этого, ангиопатия сетчатки может иметь и другие причины возникновения:
- травмы шеи, головы;
- интоксикации организма;
- вредные условия жизни.
Как лечить
Ангиопатия сетчатки – это следствие другого заболевания, поэтому и лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины. Для нормализации состояния сосудов обычно назначают:
- местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
- витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
- физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
- изменение питания;
- хирургическое вмешательство.
На начальном этапе развития ангиопатии у ребенка нет никаких симптомов, поэтому диагностировать ее может быть затруднительно. С прогрессированием болезни начинают появляться первые признаки: темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет. Если ребенка вовремя обследовать и начать лечить, никаких серьезных нарушений зрения не произойдет.
Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.
Ангиопатия у новорожденных
Такое состояние может быть обнаружено во время осмотра ребенка сразу после родов. Врачи придерживаются мнения, что для новорожденных это явление в большинстве случаев нормальное и не требует вмешательств. Более того, считается, что такой диагноз вообще не может быть поставлен только что родившемуся малышу, поскольку размер и полнокровность сосудов у него постоянно меняются в зависимости от положения тела. Изменения в сосудах сами исчезнут спустя некоторое время.
Заключение
Ангиопатия у детей – серьезная патология, вызванная другим заболеванием и требующая обязательного лечения, пока процесс не стал необратимым. Что касается новорожденных, то врачи уверяют, что ребенок не появляется на свет с такой патологией, она может быть только приобретенной.
Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка – патологическое явление, встречающееся часто. При данном заболевании поражаются сосуды глазного дна. По сути, любые изменения, связанные с ухудшением их состояния, структуры, функциональности, являют собой следствие других серьезных нарушений в организме, а значит, и к лечению такого заболевания, как ангиопатия, следует подходить системно.
Данное заболевание развивается как в раннем возрасте, так и в зрелом. Ангиопатия, как правило, поражает оба глаза, и главной характерной особенностью патологии можно назвать стремительное снижение качества кровоснабжения и ослабление трофики глазных тканей. Только своевременное лечение позволит остановить прогрессирование болезни.
Ангиопатия: разновидности и формы болезни
Прогноз на выздоровление во многом зависит от вида ангиопатии. В зависимости от причины, породившей недуг глаз, проявляется заболевание в следующих формах:
- Диабетический тип – нарушения со зрением и кровотоком глазного дна происходят вследствие развития сахарного диабета.
- Гипертонический тип – для него характерно сужение артериальных сосудов или расширение, извитость венозных. При ангиопатии сетчатки обоих глаз у ребенка, возникнувшей на фоне высокого кровяного давления, предстоит долгое и упорное лечение.
- Травматический тип – такая разновидность патологии развивается в результате повреждений верхней туловищной области, головы, глаз, позвоночника и грудной клетки. Дистрофия тканевых структур приводит к геморрагии и гипоксии, болезненности и зрительных нарушений.
- Гипотонический тип – сниженное артериальное давление приводит к ослаблению тонуса артериальных и венозных сосудов, их расширению и разветвлению.
- Ювенильный тип – самый редкий вид заболевания, который диагностируется офтальмологами в детском и подростковом возрасте. При такой ангиопатии высок риск перерождения сетчатки в фиброзную ткань с ее последующим отслоением.
Что провоцирует патологию сосудов глазного дна?
Вызвать патологию способны различные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, хронические болезни. Причины ангиопатии сетчатки глаз у ребенка в большинстве клинических случаев кроются в следующих проблемах организма:
- высокое или пониженное артериальное давление;
- атеросклеротические поражения кровеносных сосудов;
- повышенное внутричерепное давление;
- болезни крови, вызывающие изменения его состава;
- неврологические патологии;
- нарушения аутоиммунной природы;
- сахарный диабет;
- повреждения шейных позвонков;
- черепно-мозговые травмы;
- наследственные заболевания сердца;
- ведение асоциального образа жизни.
Заболевание у грудных малышей
У новорожденных малышей ангиопатия не может быть унаследованным заболеванием. Основной причиной патологии являются повреждения и травмы, полученные ребенком в моменты прохождения через родовые пути матери. Иногда развитие болезни провоцируют факторы:
- нарушения при внутриутробном формировании сердечно-сосудистой системы;
- некачественное питание матери;
- анемия во время последнего триместра беременности.
Нередко ангиопатия у новорожденных не требует медицинского вмешательства и проходит самостоятельно через пару месяцев.
Как проявляется болезнь: симптомы у ребенка
Ангиопатия сосудов сетчатки у детей с трудом поддается поверхностной диагностике, но все же проявляется некоторыми характерными симптомами. Заболевание протекает со слабой выраженностью, что зачастую не позволяет обратиться к врачам на ранней стадии болезни. Поспешить с визитом к врачу необходимо при наличии следующих признаков:
- развитие близорукости (миопии с астигматизмом) на фоне дистрофических процессов в сетчатке;
- возникновение кровеносной сетки;
- частые и беспричинные слезотечения, светобоязнь;
- сверкания, вспышки и «мошки»;
- ощущения пелены перед глазами;
- пульсация;
- возможны кратковременное потери зрения после поворота головой;
- световые эффекты, которые ребенок видит с закрытыми глазами;
- кровотечения из носа;
- жалобы на головную боль и головокружение;
- «молнии» при легком надавливании.
Малышей, которые не в состоянии точно объяснить, что их беспокоит, желательно показать детскому офтальмологу. При наличии в анамнезе ребенка таких заболеваний как сахарный диабет, артериальная гипертензия или гипотония, важно регулярно проводить осмотры у окулиста.
Обследование органов зрения
Диагностика ангиопатии сетчатки глаза у ребенка осуществляется путем прохождения нескольких исследовательских процедур. Самыми информативными и достоверными способами изучения зрительных органов у детей являются:
- офтальмоскопия – детальное изучение глазного дна с помощью специального прибора;
- ангиография флюоресцентная – применение контрастного вещества, позволяющего проследить движение кровотока, состояние сосудов;
- периметрия – данный метод используется при повышенном давлении у ребенка и позволяет оценить угол зрительного поля;
- электроретинопатия – данный способ позволяет обнаружить сбои в биоэлектрической активности тканей сетчатки.
Как вылечить заболевание?
Ангиопатия в детском возрасте, как уже говорилось, не является самостоятельной патологией. Правильнее ее считать симптомом, свидетельствующим о наличии сбоев в работе организма. Офтальмологи не ограничивают лечение ангиопатии сетчатки глаза у ребенка одним лишь приемом лекарственных препаратов. Основной упор в терапии заболевания делается на стимуляции местной гемодинамики и нормализации функций зрительных органов. Немаловажно также комплексно обследовать ребенка, проконсультировавшись у других узкопрофильных специалистов (невролога, эндокринолога). Кроме того, при ангиопатии огромное значение имеет эффективность лечения недуга, следствием которого и стали нарушения в работе органов зрения.
Так, при сахарном диабете принципиальной мерой является контроль над уровнем глюкозы в крови и своевременное введение инсулина. При гипертензивной ангиопатии необходима постоянная регуляция давления, лазерная коагуляция сосудов с целью предотвращения кровоизлияний в стекловидное тело или сетчатку глаза.
Препараты при ангиопатии в детском возрасте
Восстановить микроциркуляцию крови в глазном яблоке помогают лекарственные препараты. В детском возрасте офтальмологи чаще всего назначают капли, содержащие натуральные компоненты:
Для предотвращения кровоизлияний и тромбообразования назначают ангиопротекторы – такие препараты укрепляют сосудистые стенки. Вернуть зрительные функции на прежний уровень удастся только при правильном и своевременном подходе к лечению заболевания, подразумевающем также восстановление гемодинамики и трофики глазных тканей. Для детей наиболее подходящими и эффективными препаратами врачи считают:
Лечебные процедуры и диета при ангиопатии
В дополнение к лекарственной терапии офтальмологи назначают витаминно-минеральные комплексы, состоящие из витаминов группы А, Е, РР, С. Усиливает эффект консервативного лечения курс физиопроцедур:
- лазерное воздействие;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- хромотерапию;
- иглорефлексотерапию.
Ангиопатию сетчатки глаза у ребенка нельзя назвать неизлечимым недугом. При своевременном лечении, регулярном посещении офтальмолога и соблюдении всех его рекомендаций от болезни можно избавиться навсегда.
С целью профилактики нарушения зрения важно обеспечить диету ребенку. Поскольку заболевания, симптомом которых является ангиопатия, чаще всего рецидивируют из-за серьезных погрешностей в питании, следует максимально ограничить прием в пищу следующих продуктов:
- сладкого и мучного (выпечки);
- соли;
- острых и жирных блюд;
- фаст-фуда.
Какие могут быть последствия болезни?
Нестабильная и несформированная в совершенстве иммунная система, непрекращающийся рост и процесс формирования всех органов и систем помогает детям безболезненно переносить многие заболевания. Между тем, ангиопатия, вызванная течением серьезных заболеваний, тяжело поддается лечению. Поскольку сетчатка является важнейшей частью зрительной системы, нельзя допускать ухудшения ее состояния, и при малейших подозрениях на заболевание обращаться к офтальмологам.
Без должной терапии недостаточное кровоснабжение сосудов глазного дна может привести к быстро развивающейся миопии, дистрофии и ишемии сетчатки. Самым печальным последствием ангиопатии у ребенка, сопровождающейся хроническими заболеваниями, может стать полная утрата зрения.
Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка представляет собой заболевание, которое сопровождается нарушением тонуса сосудов глазного дна. Среди детей такая патология встречается не так часто.
Особенностью является, то, что на ранних стадиях никаких клинических симптомов нет. Обычно эта патология возникает как осложнение, какого-либо другого патологического состояния, приводящего к нарушению нервной регуляции сосудистого пучка глаза.
Общие представления о болезни
Ангиопатия сопровождается нарушением оттока и притока крови к глазному яблоку. Помимо этого, немалую роль в развитии этой болезни играет изменения нервной регуляции сосудистого русла.
Ангиопатия сетчатки возникает в силу следующих причин:
- сахарный диабет 1 типа;
- повышение внутричерепного давления;
- особенности в строении сосудистой стенки у новорожденных;
- родовая травма;
- врожденные болезни крови и других систем;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушения в момент внутриутробного развития;
- недостаточное питание матери во время беременности;
- гипоксия плода.
Все эти причины могут повлиять на формирование ангиопатии.
Разновидности патологии
Классификация складывается на основе ведущей причины развития заболевания. В соответствии с этим выделяют следующие виды ангиопатии:
- Диабетическая, она связана с нарушением работы поджелудочной железы и высоким уровнем глюкозы в крови. При сахарном диабете развивается поражение нервной системы. Это и приводит в этом случае к заболеванию глаза.
- Гипертоническая, развивается при повышенном артериальном давление. Такое состояние у детей возникает при родовой травме или же вследствие врожденных особенностей сосудистого тонуса. Артериальная гипертензия приводит к изменению калибра сосудов, они становятся неравномерно извитыми.
- Травматическая, развивается при непосредственном повреждении головы или шейного отдела. Это приводит к повышению внутричерепного давления и изменению сосудистого русла.
Любая разновидность ангиопатии возникает как у детей, так и у взрослых. Выделяют еще одну разновидность ювенильную или юношескую. Этот вид связан с воспалительными изменениями в сетчатки глаза.
Другое название «болезнь Илза». Характерным симптомами являются повторяющиеся кровоизлияния в область стекловидного тела. Чаще болеют мужчины.
Симптомы
Ангиопатия сосудов сетчатки у детей сопровождается нарушением работы микроциркуляторного русла. Клинически это проявляется в первую очередь снижением остроты зрения. Отмечается некое помутнение в глазах, предметы становятся расплывчатыми.
Такие изменения связаны с нарушением питания глаза. Помимо этого, для ангиопатии характерно:
- близорукость;
- астигматизм;
- мушки перед глазами;
- скотома;
- фотосферы и фотопсия.
Близорукость – это такое состояния, при котором человек не различает предметы на дальнем расстоянии. Это связано с неправильной фокусировкой лучей на сетчатки глаза. Изменение сосудистого тонуса, является одной из причин развития близорукости.
Астигматизм проявляется нарушением четкого изображения предметов как вблизи, так и на расстоянии. Это связано с тем, что пучки лучей не собираются на сетчатке. Скотома проявляется нарушением бокового зрения. Обычно возникает при повороте головы.
Фотосфера сопровождается появлением вспышек света, когда глаза закрыты. Фотопсия сопровождается появлением ложных изображений, которые исчезают при попытке потереть глаз.
Так как очень тяжело вовремя обнаружить заболевание, необходимо знать некоторые аспекты в изменение поведения детей при ангиопатии. При появлении заболевания дети часто начинают слишком близко приближать к себе игрушки. Они стараются сесть поближе к телевизору при его просмотре.
А также дети могут путать цвета и конфигурацию игрушек. Часто они не могут с точностью определить расстояние до какого-либо предмета. Важным являются жалобы на мелькание мушек перед глазами. В случае появления таких проявлений следует обратиться к педиатру или к офтальмологу.
Близорукость — причины и лечение
Диагностика
Первичную диагностику заболевания, как и его лечение, осуществляет врач офтальмолог. Очень часто диагноз ангиопатию медики ставят новорожденным. Это связано в большинстве случаев с повышенным внутричерепным давлением. Первое, что проводит врач офтальмолог, это осмотр дна глазного яблока. При этом наблюдаются следующие изменения:
- расширение сосудов глаза;
- изменение калибра артерии и вен;
- извитость под тупым углом.
При отсутствии лечения эти изменения приведут к склерозу и потери зрения. Не всегда полнокровие сосудов глаза у новорожденных является ангиопатией.
Трудностью в области диагностики является отсутствие жалоб у ребенка. Дети обычно не обращают внимания на первые признаки болезни.
Резкое снижение и выпадение бокового зрения. Мелькание мушек перед глазами. Неправильное восприятие изображения предметов является основанием для срочного обращения за помощью к врачу.
Лечение
В терапии ангиопатии используют препараты, улучшающие кровообращения сосудов глаза. Основу лечения занимает выявление причины возникновения болезни. Поэтому помимо коррекции зрения, занимаются и терапией основного заболевания. Такой комплексный подход позволяет полностью исключить рецидивов.
Используют следующие лекарственные препараты для лечения ангиопатии:
Одновременно врач часто назначает витаминотерапию. Рекомендуют снизить количество физической активности. Уменьшить стрессовые воздействия.
Для лечения причин, вызвавших ангиопатию, могут быть назначены антигипертензивные препараты. Сложнее всего терапии поддается диабетическая форма ангиопатии. Это связано с особенностями течения сахарного диабета 1 типа у детей. Применяются и методы физиотерапевтического лечения:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- акупунктура.
Часто рекомендуют свозить детей на санаторно-курортное лечение.
Осложнения
Ангиопатия сопровождается риском развития различных осложнений. Одним из них является отслойка сетчатки. Такое осложнение часто возникает при гипертоническом варианте патологии. Постоянное повышенное давление способствует отрыву сетчатки от основания. Такой исход заканчивается полной потерей зрения.
Кровоизлияния является еще одним осложнением ангиопатии. Возникает при разрыве стенки сосудов глаза.
Изменения в питание сетчатки приводит к ее дистрофии. Она уменьшается в размерах, и такое состояние имеет необратимый характер.
Профилактика
Среди мер профилактики рекомендовано тщательным образом лечить хронические заболевания. Не реже 1 раза в год следует проводить профилактические осмотры у офтальмолога. При появлении сопутствующей патологии, которая может привести к ангиопатии, лучше посещать офтальмолога 2 раза в год.
Во время беременности следует правильно питаться и исключить вредные привычки.
Основной проблемой в течение ангиопатии является отсутствие ярких клинических симптомов. Именно по этой причине большинство родителей не замечает присутствия заболевания до тех пор, пока изменения не начнут прогрессировать. Поэтому важно обращать внимания даже на незначительное снижение остроты зрения.