Содержание:
Анемия сегодня является одним из наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности. И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией — заболеванием, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец — эритроцитов. Анемия имеет три формы сложности — легкую, среднюю и тяжелую. И коварство ее заключается в том, что легкая форма практически никак себя не проявляет: симптомы, сигнализирующие о каких-то изменениях в организме, практически отсутствуют. Заподозрить анемию можно в том случае, если кожа беременной отличается бледностью. Потому большое значение приобретают регулярные анализы крови: они помогут специалистам вовремя определить наличие или отсутствие, а также предупредить развитие анемии у беременной. Поскольку анемия может иметь весьма серьезные последствия для развития плода, состояния матери, а также повлиять на течение родового процесса, необходимо уже с первых недель беременности предпринимать профилактические меры во избежание развития заболевания.
Чем опасна анемия при беременности?
Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности, пика своего достигает между 29 и 36 неделей. Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод. Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения. Дело в том, что если анемию не «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия. Среди них — развитие токсикоза второй половины беременности, повышенный риск преждевременных родов. При этом родовой процесс может сопровождаться обильным кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови. После родов «не пролеченная» анемия может напомнить о себе снижением выработки молока. Для ребеночка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Кроме того, значительно возрастает риск развития у плода гипоксии и гипотрофии. Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям.
Анемия или малокровие – состояние, которое характеризуется дефицитом гемоглобина в организме. Это происходит из-за снижения количества красных телец (эритроцитов) при беременности. Сегодня – это частое осложнение у беременных.
Беременность – состояние, когда на организм женщины возлагаются большие нагрузки. Снижается иммунная система, происходит гормональный сбой. Также причиной анемии становится изменение витаминного баланса, снижения количества ферментов и микроэлементов в организме.
Основной причиной является снижение гемоглобина меньше, чем на 110 г/л, и недостаточное содержание железа в организме. Еще одной причиной заболевания являются факторы, которые могли быть до состояния беременности:
- хронический алкоголизм;
- частые случаи кровотечения;
- болезни по гинекологии (миома, эндометриоз и т. п.);
- обильная или длительная менструация.
Анемия во время беременности может развиться у женщины при многоводии, приеме гормональных препаратов или при хронических заболеваниях.
Причиной может быть нехватка железа
Очень важную, отрицательную роль играет питание женщины, где рацион содержит мало разнообразных продуктов, витаминов.
Заболевание можно разделить на несколько классификаций – железодефицитные, острые, хронические, постгеморрагические. Причиной становятся истощенные запасы железа, многочисленные кровопотери, хронические заболевания, патологии при работе желудочно-кишечного тракта.
Фолиеводефицитная форма вызвана недостаточным поступлением в организм витаминов В12, фолиевой кислоты. Благодаря этому нарушается синтез ДНК, РНК.
Гемолитическая анемия при беременности возникает из-за непереносимости холода. Она также может быть наследственной, вызываться инфекционными заболеваниями. Всё про внутрипочечный холестаз при беременности.
Постгеморрагическая анемия вызвана травмами, хирургическим вмешательством, кровопотерями, хроническими или длительными заболеваниями.
Факторами, вызывающими апластическую анемию, являются радиация, взаимодействие с химическими веществами, антитела, которые вырабатываются клетками костного мозга.
Еще имеется три стадии заболевания.
- Первая степень, легкая. Когда анемия только развивается, женщина не ощущает никакого дискомфорта. Чем раньше она начнет лечиться, тем меньше последствий будет для нее во время беременности и ее ребенка.
- Вторая степень средней тяжести. Когда начинается вторая степень, беременная начинает испытывать неприятные ощущения, нехватка железа отражается на состоянии здоровья и внешности.
- Третья степень, самая тяжелая. Эта стадия требует немедленного стационарного лечения. Степень риска может угрожать здоровью будущей матери и малыша.
Основные признаки болезни
Как говорилось ранее, на начальном этапе развития заболевания никаких признаков и ярко выраженных симптомов нет. О заболевании можно узнать только по результатам анализов. Поэтому так важно проходить плановые обследования.
Начиная со второго этапа симптомы могут быть такими:
- частые обмороки;
- учащенный пульс;
- легкая утомляемость;
- частые головокружения;
- общая слабость организма;
- раздражительность, резкие перепады настроения;
- болевые ощущения в грудном отделе;
- ухудшение памяти, рассеянность;v
- непроизвольное мочеиспускание;
- одышка;
- изменение вкусового восприятия пищи – парагевзия;
- изменения работы органов пищеварения.
Может появиться из-за многоводия
Еще анемия при беременности отображается на внешнем виде женщины:
- начинают шелушиться, желтеть ладони;
- возникают трещины на губах;
- ногти становятся ломкими;
- начинают выпадать волосы;
- появляются отеки ног;
- кожа бледнеет.
Последствия для ребенка и лечение
Последствия анемии, возникающие при беременности, которые могут произойти с будущим ребенком:
- увеличиваются случаи перинатальной смертности;
- гипоксическая травма мозга более чем в 35% случаев;
- задержка развития плода (ЗРП);
- развитие инфекционно-воспалительных заболеваний, более чем в 37% случаев;
- гипоплазия – недоразвитость амниона, хориона;
- первичная плацентарная недостаточность (ПН);
- предлежание плаценты;
- низкая плацентария (прикрепление плаценты);
- повышается риск угрозы прерывания беременности;
- отхождение околоплодных вод;
- рождение мертвого ребенка;
- преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш;
- во время родов может возникнуть асфиксия у новорожденного;
- анемия плода.
Анемия 1 степени при беременности хорошо лечится немедикаментозными способами:
- соблюдение диеты, которая должна содержать много полезных элементов, в том числе белок, железо;
- рекомендуют использовать лечебное питание для того, чтобы повысить содержание белка в организме, для этого необходимо употреблять продукты типа гематогена.
Основные этапы лечения в стационарах следующие:
- восстановление нормального содержания гемоглобина в организме, для того чтобы купировать анемию;
- восстановление основного источника запасов железа в организме;
- поддерживающая терапия направлена на поддержание всех источников железа (для того, чтобы восстановить дефицит при легкой степени анемии, средняя суточная доза железа должна составлять от 60 до 100 мг; при более тяжелой степени болезни женщина во время беременности должна придерживаться суточной дозы от 100 до 120 миллиграмм полезного вещества).
При состоянии, когда нарушается всасывание железа, или если у беременной тяжелая форма анемии и ей требуется корректировка уровня и немедленного восполнения дефицита железа в организме, необходима госпитализация.
Сдайте кровь на гемоглобин
Ввод препаратов железа через капельницу назначается при непереносимости препаратов, которые принимает женщина.
Применение народной медицины
Часто лечение какого-либо заболевания предполагает прием лекарственных препаратов, но при беременности мало что разрешается, и кто-то прибегает к использованию нетрадиционной медицины, в том числе и для лечения анемии.
В любом случае, прежде чем воспользоваться тем или иным способом, необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить, нет ли аллергических реакций на основные ингредиенты.
Для первого рецепта необходимы будут:
- морковь;
- свекла;
- редька;
- тара (желательно темная, стеклянная).
- Натереть на мелкой терке корнеплоды.
- Отжать их сок.
- Слить все в бутылку.
- Закрыть неплотно (чтобы жидкость испарялась).
- Поставить в духовку на 3 часа, на маленький огонь.
- Принимать по одной столовой ложке несколько раз в течение дня перед едой, не менее трех месяцев.
Нужно кушать больше овощей
Для профилактики и лечения гестационной анемии женщине при беременности необходимо воспользоваться вторым рецептом. Необходимые ингредиенты:
- Залить водой овес (5ст/1ст), проварить до состояния густого киселя.
- Процедить полученный отвар, добавить в него такое же количество молока (примерно 3 стакана).
- Еще раз прокипятить, в полученную смесь добавить 4 чайные ложки меда, прокипятить.
- Принимать разогретый или охлажденный. Использовать за одни сутки.
Для третьего рецепта необходимы будут:
- Наполнить банку (1 литр) сухой травой полыни.
- Залить водкой (подойдет разведенный аптекарский спирт).
- Дать настояться 3 недели в сухом темном месте.
- Принимать настойку один раз за день три недели подряд.
- Сделать перерыв на 2 недели и вновь повторить курс.
- При приеме 1 каплю настойки развести в наперстке воды.
Опасность при бездействии
Обнаружение железодефицитной анемии у женщины во время беременности намного осложняет процесс вынашивания и самих родов.
Протекание беременности при анемии имеет следующие последствия:
- часто у женщин наблюдают ранний токсикоз;
- развитие гестоза;
- угроза выкидыша;
- артериальная гипотония;
- патология плода;
- слабость родовой деятельности;
- сильные кровотечения во время родов и после;
- у женщины может развиться гипогалактия;
- каждый 3 ребенок, которого родила женщина, перенесшая анемию во время беременности, часто страдает респираторными заболеваниями, у многих возникает аллергия.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности "Генетика".
Острая нехватка железосодержащего белка в кровяном русле женщины, которая вынашивает ребенка, может проходить, не подавая никаких признаков и не вызывая симптоматики.
Важно знать, что последствия для малыша, который еще не родился, могут стать фатальными. И это обуславливает пристальное внимание, которое оказывают ведущие беременность специалисты, наблюдающие женщину.
Первой задачей крови в организме любого человека является перенос жизненно важных элементов и необходимых веществ, а также кислорода, во все органы и клетки. Эти вещества нужны для строительства и энергии.
Понижение уровня содержания кислорода в кровяном русле тесно связано с железосодержащим белком – гемоглобином. Его снижение связано со скоростью прохождения обменных процессов в тканях и органах организма.
Во время вынашивания младенца, роль кислорода важна для правильного роста и развития плода. Природой так заложено, что кровь матери не перемешивается с кровью плода, находящегося в матке, но благодаря специальному детскому месту – плаценте, необходимый кислород малыш получает из кровяного русла женщины.
Уровень железосодержащего белка в организме женщины не должен быть ниже чем 110 единиц, а параметры крови должны быть в норме.
Анемию у беременных определяют совершенно случайно, проводя анализ крови с целью профилактики. Беременным женщинам необходимо сдавать анализы крови и мочи, для того чтобы своевременно выявить отклонения и предпринять соответствующие меры по их ликвидации.
Опасность малокровия для беременной
Женщинам, которые в скором времени должны стать мамами, нужно знать, что их организм и малыш находящийся внутри, это единое неделимое целое. Патофизиологи уверяют, что все негативное, что случается с беременной, отражается сразу на ее самочувствии, и большая доля вероятности, что негативные изменения затронут и малыша.
Первой задача всех специалистов – провести с женщиной разъяснительную работу по планированию беременности, для того чтобы подходить к вопросу вынашивания ребенка абсолютно здоровым. Но к большому сожалению, большое количество женщин, категорически уверены в обратном и игнорируют подобные рекомендации специалистов, считая что у них нет никаких заболеваний и не уделяют необходимого внимания диагностированию.
Развитие малокровия средней и тяжелой степени тяжести характеризуется недугами:
- Активация воспалений хронического характера в связи с острой нехваткой кислорода в клетках и тканях организма. Возможно присоединение нарушения образования строительной ткани. Снижение функциональности на фоне малокровия, вызывает осложнения при протекании беременности. Страдает не только организм женщины, но и плода.
- На фоне беременности при острой нехватке кислорода и низком гемоглобине, возможны поражения мочевыделительной системы, а именно почечных структур, печени, костного мозга. В таком случае, обращают внимание на организм женщины и борются за ее жизнь, принимая все меры лечения, для сохранения жизни беременной. В таком случае ребенок не учитывается и не играет роли, пока состояние больной не придет в норму.
- Кровотечения хронического характера вследствие открытия язв в желудочно-кишечном тракте, а также язвы в легочных структурах, что выявляется кровохарканьем при инфекционных заболевания. Также существует угроза прерывания беременности, в связи с открытием маточных кровотечений и преждевременной отслойки детского места.
Существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться малокровием, и при их возникновении, беременеть женщине возбраняется совсем или же в случае наличия плода, беременность прерывают по медицинским показаниям:
- анемия железодефицитная хронического вида в тяжелой форме;
- формы разрушения эритроцитов крови с выделением гемоглобина в окружающую
среду; - патологические состояния костного мозга, которые приводят к апластической форме заболевания;
- наличие онкологических процессов в костном мозге;
- виды малокровия, которым сопутствует снижение количества тромбоцитов.
Последствия для плода
Маленький ребенок, который еще не родился, зависит от матери на 100%, пока находится внутри нее. И малокровие может вызвать тяжелейшие последствия сфере акушерских патологий. Таковыми принято считать:
- Задержка утробного развития – происходит по причине недостатка в функциях плацентарного кровотока. Недостаток гемоглобина влияет усугубляющее в таком случае. Исход такого вида патологического состояния при беременности, это всевозможные нарушения в плане психического и нервного развитий малыша, а также возможны отставания в умственном развитии.
- Угрозы прерывания беременности. Если своевременно не будет оказана акушерская помощь, такой процесс может закончится абортом самопроизвольного типа.
- Преждевременное родоразрешение. В век инноваций, медицина шагнула вперед и существует возможность выходить малышей, которые рождаются с массой тела не более одного килограмма, проблемы со здоровьем и нормальной жизнедеятельностью у таких детей сопровождается на протяжении всей жизни. Это означает, что риск развития детского церебрального паралича возрастает, а также риск развития аллергия, снижения иммунных сил организма, нарушения в других видах развития.
- Проявления сильных токсикозов при вынашивании малыша, приводят к тому, что необходимые компоненты не поступают к ребенку через пуповину.
И в таком случае совершенно ясно, что малокровие у женщины в положении, это самый верный путь обрести недостаточность плаценты. Это становится основным фактором патогенетики, который обуславливает все вышеизложенные отклонения.
Необходимо проходить все исследования, которые назначают специалисты в женской консультации при ведении беременности. Не стоит отклониться или отказываться от регулярных исследований показателей крови, так как они позволяют установить малокровие, которое имеет тенденцию не проявлять себя достаточно продолжительный период.
Врач может назначить терапевтические методы, для того чтобы устранить причину возникновения анемии.
Лечение анемии при беременности
Как и во всех методах терапии при беременности, лечение малокровия имеет ряд особенностей. Как известно, не все медикаментозные средства разрешены для использования во время беременности, врач должен сопоставить риск для плода и матери, и только потом назначать терапевтические меры.
- Первым и самым важным фактором, является правильное сбалансированное питание будущей мамы. Анемии легкого характера, а также в запущенных случаях, чаще всего вызваны недоеданием на фоне возникшего токсикоза или же из-за резкой смены вкусовых пристрастий. Правильное диетическое питание, обогащенное железом, необходимым животным белком, необходимыми биологически значимыми элементами, дает возможность остановить развитие малокровия на протяжении нескольких недель, не применяя лекарственные препараты.
- Железосодержащие препараты – обязательны при лечении состояний с дефицитом железа. Важно помнить, что подобные медикаментозные средства, нужно употреблять только после консультации со специалистом, и только после того как он определить нужную дозировку и курс лечения. Устранить проявления малокровия, можно при помощи правильного диетического питания и приеме железосодержащих препаратов. Лечение обычно продолжается не менее 30-60 дней от начала.
- Переливание крови с замещением – проводится для тех женщин, у которых отмечается кровопотери хронического характера, осложненные малокровием тяжелой степени или же шоковым состоянием. Это весьма радикальная мера, применяется в крайних случаях.
Профилактика анемии при беременности
Чтобы избежать возникновения патологического процесса, необходимо придерживаться правильного образа жизни, полноценно питаться, дышать свежим воздухом.
Своевременно приходить на консультацию к специалисту и сдавать анализы крови. Повысить концентрацию железосодержащего белка в крови, можно, употребляя продукты:
- красное нежирное мясо;
- жирные сорта рыбы, особенно красной;
- цельнозерновой хлеб;
- крупы, особенно гречку;
- картофель, свеклу и морковь;
- орехи и различные виды сушеных фруктов;
- черный шоколад;
- грибы.
Соблюдение мер профилактики позволяет избежать неблагоприятных последствий.