Анаприлин инструкция по применению от давления

Медикаментозная терапия в кардиологии часто основана на патогенетическом воздействии, без влияния на первичную причину заболевания. Одной из наиболее употребляемых групп препаратов считаются бета-адреноблокаторы, которые обладают выраженным гипотензивным (понижающим давление), антиангинальным (устранение боли за грудиной) и антиаритмическим эффектом. Одним из первых средств данной группы является «Анаприлин» (действующее вещество – пропранолол), который широко используется в клинической практике.

Инструкция по применению препарата

«Анаприлин» относится к группе блокаторов адренэргических рецепторов, расположенных в разных участках тела человека: сосудах, мышцах сердца, бронхов, матки и предстательной железы. Взаимодействие препарата с чувствительными клетками предотвращает стимулирующий эффект нервной системы и желез внутренней секреции, что объясняет использование при идиопатическом треморе и эндокринологических заболеваниях.

В кардиологической практике средство наиболее часто назначается пациентам с ишемической болезнью сердца. Действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде и предотвращает ремоделирование (перестройку) сердечной мышцы. Доказана эффективность препарата в снижении смертности при употреблении в первые часы после инфаркта.

Показания: от чего помогает лекарство и когда его применяют?

Разнонаправленное действие препарата на структуры организм обуславливает широкое использование в медицинской практике. Инструкция по применению «Анаприлина» выделяет следующие показания к назначению медикамента:

• эссенциальная (первичная, идиопатическая) артериальная гипертензия – заболевание, сопровождающееся стойким превышением нормативных показателей давления без видимой причины;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патология, характеризующая нарушением кровоснабжения миокарда с типичными болями за грудиной во время физических нагрузок;
• стенокардия напряжения – хроническая форма ИБС;
• гипертрофическая кардиомиопатия – патология, характеризующаяся разрастанием мышечным волокон, что уменьшает объем камер сердца;
• нарушения ритма: трепетание или фибрилляция предсердия (мерцательная аритмия), наджелудочковые тахикардии, экстрасистолы;
• феохромоцитома – опухоль надпочечниковой ткани, которая синтезирует катехоламины (адреналин, норадреналин);
• эссенциальный тремор – «дрожание» рук или других частей тела без видимой причины, чаще регистрируются семейные случаи;
• алкогольная абстиненция – комплекс нарушений, вызванный воздержанием у людей, больных алкоголизмом;
• инфантильные гемангиомы – доброкачественные опухоли сосудистой стенки (чаще встречаются у детей);
• диффузно-токсический зоб и тиреотоксикоз другой этиологии (на фоне тиреоидита) – заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом гормонов. «Анаприлин» назначается в качестве препарата второй линии.

Кроме того, средство используется для профилактики приступов мигрени, панических атак и глубокой тревоги.

Способ употребления: как принимать?

Схема применения «Анаприлина» определяется возрастом человека, заболеванием и степенью выраженности патологии. Средние терапевтические дозы и кратность приема препарата представлены в таблице.

Заболевание	Форма	Доза (в миллиграммах)	Кратность
Артериальная гипертензия	Таблетки, капсулы	40	2 раза в сутки (при неэффективности – поднять до 4)
Стенокардия, нарушения ритма	Таблетки, капсулы	20 – 2 недели, с последующим повышением до 40	3 раза в сутки
Постинфарктное состояние	Таблетки, капсулы	80	3 раза
Пароксизмальные аритмии, тиреотоксические кризы	Раствор для внутривенного введения	1, через 2 минуты – повторно	При отсутствии эффекта – вводить, до 10 раз под контролем ритма и уровня давления
Мигрень	Таблетки	40	3 раза в сутки

В акушерской практике «Анаприлин» применяется для стимуляции начала родовой деятельности и профилактики гипотонических кровотечений в постнатальном периоде. Доза препарата — 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Прекращать прием препарата следует постепенно из-за риска развития синдрома «рикошета» (прогрессирование симптомов основного заболевания). Применяемая доза снижается на 25% каждые 3-4 дня до полной отмены.

Состав и форма выпуска

«Анаприлин» (действующее вещество — пропранолол) – препарат, который применяется для длительного употребления и оказания неотложной помощи, поэтому для удобства выпускается в разных формах.

Форма выпуска	Доза Пропранолола
Таблетки	10 и 40 мг
0,25% раствор для внутривенного введения 1 мг	2,5 мг в ампуле
1% раствор – 5 мл	5 мг в ампуле
Капсулы-депо пролонгированного (длительного) действия, которые употребляются 1 раз в сутки	80 мг

Механизм действия: как быстро и как долго?

Пропранолол относится к неселективным (нет избирательного воздействия на сердечно-сосудистую систему) бета-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности, что обуславливает широкий спектр терапевтических эффектов:

1. Снижение частоты сердцебиения (за счет влияния на рецепторы в миокарде).
2. Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде (так реализуется антиангинальный эффект препарата).
3. Снижение общего периферического сопротивления сосудов (при длительном употреблении). В первые 2 недели наблюдается повышение тонуса гладкомышечных волокон, соответственно – показателей диастолического артериального давления с последующей стабилизацией и уменьшением.
4. Повышение тонуса гладких мышц бронхов (бронхоспазм) и матки (стимуляция родовой деятельности).
5. Депрессивное действие (препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает непосредственное влияние на центры в головном мозгу).
6. Замедляет процессы обмена йода в организме (угнетающее действие на щитовидную железу).
7. Гипогликемический эффект: блокада рецепторов снижает контринсулярное действие адреналина и способствует падению уровня глюкозы крови (одно из противопоказаний препарата – сахарный диабет).

«Анаприлин» относится к группе липофильных бета-адреноблокаторов, которые быстро и в высоких концентрациях всасываются из желудочно-кишечного тракта. В крови соединяются с белками: 95% препарата находится в связанном виде. Лекарственное средство начинает действовать через 1 час (при приеме таблеток), максимальной концентрации достигает в течение 2 часов.

Длительность эффекта таблетированного «Анаприлина» – 4-6 часов, что определяет кратность приема препарата.

Процессы обмена и выведения происходят в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции гепатобилиарной системы рекомендуются меньшие дозы препарата из-за риска накопления и передозировки. Менее 1% средства выводится с почками.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Нежелательные последствия употребления «Анаприлина» связаны с накоплением активных продуктов обмена или приемом на фоне противопоказанных состояний:

• ортостатическая гипотензия – падение артериального давления при смене положения из горизонтального на вертикальное;
• брадикардия (урежение пульса): частота достигает 40-50 в минуту;
• аллергические реакции: зудящая сыпь, отек;
• нарушение зрения (из-за снижения секреции слезных желез);
• сухость языка, тошнота, рвота, боли в верхней части и вздутие живота, диарея;
• покраснение кожи, выпадение волос, появление псориазоподобного шелушения;
• коллапс – снижение сосудистого тонуса в артериях головного мозга с потерей сознания;
• мышечная слабость и онемение конечностей;
• заложенность носа, бронхо- или ларингоспазм;
• гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом пропранолол пролонгирует и усиливает действие инсулина);
• головная боль, слабость, повышенная утомляемость;
• расстройства сна (бессонница или патологическая дневная сонливость);
• нарушения проводимости: атриовентрикулярные блокады.

При ухудшении самочувствия и появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к кардиологу.

Основные симптомы отравления:

• головокружение;
• выраженная брадикардия и падение артериального давления;
• потеря сознания;
• утрудненное дыхание (шумный выдох);
• синюшность пальцев рук и ног (у детей – лица);
• судороги;
• на электрокардиограмме: нарушение проводимости в АВ-узле, частые желудочковые экстрасистолы.

Токсическая доза – индивидуальна для каждого человека в зависимости от состояния ферментной системы печени и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев симптомы отравления развиваются при одномоментном употреблении более 1 грамма препарата.

Совместимость с алкоголем

Согласно инструкции по применению препарата, не рекомендуется употребление алкоголя на фоне приема «Анаприлина». Токсическое воздействие возникает из-за:

• повреждения ферментных систем печени продуктами обмена этанола, нарушения процессов метаболизма и выведения препарата;
• дополнительного угнетающего действия на центральную нервную систему;
• алкоголь вызывает тахикардию, повышение артериального давления, что нивелирует эффект «Анаприлина»;
• усиление побочных эффектов медикамента (головная боль, слабость, тошнота).

Совместимость препарата с другими веществами, влияющими на нервную систему – усиление депрессивного действия.

Существует ли летальная доза «Анаприлина»?

Летальный исход при употреблении «Анаприлина» развивается при одномоментном приеме 2 граммов препарата. Смерть наступает из-за нарушенного кровоснабжения в артериях головного мозга, угнетения сосудодвигательного и дыхательного центра. Пациенты умирают от остановки кровообращения и дыхания в течение 2-3 часов.

Неотложная помощь при появлении первых признаков передозировки подразумевает:

• промыть желудок (стимулировать рвоту категорически запрещено);
• принять энтеросорбенты («Белый уголь», «Смекта»);
• по приезду скорой помощи – подключение внутривенной дезинтоксикационной терапии;
• антидот (противоядие): Орципреналин сульфат («Астмопент», «Алупент»);
• глюкагон внутривенно в дозе 2-5 мг (болюсно), поддерживающая доза — 1 мг/час;
• атропин сульфат внутривенно 1 мг;
• при наличии шприца-дозатора: «Изадрин» 1-5 мг/час или «Допамин» 5-8 мкг/мин.

Пациенты с признаками острого отравления «Анаприлином» госпитализируются в отделение реаниматологии и интенсивной терапии.

Схема лечения «Анаприлином»

Назначение препарата проводится согласно показаниям и средним терапевтическим дозам для каждой патологии.

1. Кратность приема не менее 2 раз в сутки (из-за короткого периода полувыведения: 4-6 часов).
2. Таблетированные формы и капсулы принимать за 10-30 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости.
3. Коррекция дозы проводится не менее чем через 2 недели от начала. Контроль эффективности – ежедневное измерение артериального давления и частоты пульса до подбора дозы. После стабилизации показателей – один раз в неделю.
4. Рекомендуется в начале лечения еженедельный мониторинг уровня глюкозы крови.
5. Схема подбора дозы для пациента начинается со средней терапевтической (расчет на килограмм массы тела). Через 10-14 дней оценка эффективности, при отсутствии желаемого результата – уменьшение или повышение на 50% (не превышать максимальную суточную 320 мг).

Чаще всего «Анаприлин» назначается для пожизненного употребления, длительность терапии при инфантильной гемангиоме – 6-8 месяцев.

Современные аналоги препарата

Современная фармацевтическая индустрия предлагает пациенту широкий выбор препарата в удобной форме выпуска и приемлемой ценовой категории.

Самые распространенные аналоги «Анаприлин» представлены в таблице.

Торговое название	Форма выпуска
«Обзидан»	таблетки по 40 мг; раствор для инъекций 1%-5 мл
«Пропранолол»	таблетки 40 мг
«Индерал»	таблетки по 40 мг (в флаконе 50 или 100 штук)
«Анаприлин»	таблетки по 10 и 40 мг; раствор для инъекций 0,25% — 1 мл
«Гемангиол»	раствор для приема внутрь 3,75мг/1 мл (флакон 120 мл)
«Пропранобене»	капсулы-ретард по 80 и 160 мг; таблетки по 10, 40 и 80 мг
«Веро-Анаприлин»	таблетки по 40 мг

Наличие противопоказаний и ограничений для применения у больных с сопутствующей эндокринной или офтальмологической патологией требует подбора качественного заменителя. Наиболее часто в практике кардиолога назначаются селективные блокаторы: «Бисопролол», «Метопролол», «Лабеталол», «Небиволол».

Подбор препарата проводится в зависимости от чувствительности пациента к действующему веществу, наличие необходимой дозировки в отечественных или импортных средствах.

Выводы

«Анаприлин» – неселективный блокатор бета-адеренэргических рецепторов, который часто применяется в кардиологии для лечения артериальной гипертензии различного происхождения, улучшения самочувствия пациентов с ишемической болезнью сердца и неврологических расстройствах. Широкий спектр эффектов требует коррекции дозы с контролем функционального состояния организма и лекарственного взаимодействия с другими патогенетическими средствами. Наличие на фармацевтическом рынке качественных и более безопасных заменителей позволяет врачу подобрать наиболее оптимальное лечение для каждого больного.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Анаприлин эффективно понижает артериальное давление, препарат показано принимать при аритмии, стенокардии, инфаркте миокарда.

Также его рекомендуют в качестве профилактического средства для предупреждения патологий сердечно-сосудистой системы.

Тем не менее, остаются гипертоники, которые всегда интересуются, Анаприл снижает давление или нет, и как все это выглядит в реальности, вот и поговорим об этом в статье.

Действие препарата

В одной таблетке медикамента содержится 10 или 40 мг действующего вещества пропранолола гидрохлорида, тальк, стеарат кальция, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза.

Пропранолол угнетает бета-адренорецепторы, подавляет возникновение эктопических очагов в предсердии, желудочках, атриовентрикулярном узле, устраняет автоматизм синоатриального узла.

Лекарство снижает скорость проведения возбуждения в атриовентрикулярном соединении по пучку Кента, а также понижает:

1. частоту и силу сердечных сокращений;
2. потребность миокарда в кислороде;
3. сердечный выброс;
4. выделение ренина;
5. уровень кровяного давления;
6. почечный клиренс;
7. скорость клубочковой фильтрации.

Анаприлин притупляет реакцию барорецепторов дуги аорты на давление, липолиз жировой ткани, продуцирование глюкагона, инсулина, трансформацию гормона тироксин в трийодтиронин.

У пациентов с ишемической болезнью сердца удается снизить частоту приступов стенокардии, потребность в препарате Нитроглицерин, повысить переносимость физической нагрузки. Анаприлин обладает кардиопротективным действием, что позволяет нормализовать систолическое, диастолическое давление как в положении стоя, так и лежа. Примерно к концу второй недели терапии достигается стойкий гипотензивный эффект. Дополнительно повышается сократительная способность матки, секреторная и моторная активность всех органов пищеварительного тракта.

Приобрести Анаприлин можно в любой аптеке без рецепта от врача. Средняя цена по России составит:

• таблетки 10 мг (56 штук) – 28 рублей;
• таблетки 10 мг (112 штук) – 52 рубля;
• таблетки 40 мг (112 штук) – 85 рублей.

Окончательная стоимость зависит от региона и торговой наценки.

Инструкция по применению препарата

Препарат Анаприлин применяют внутрь за полчаса до приема пищи, обязательно запивая достаточным количеством воды без газа. Режим дозирования всегда индивидуален, зависит от особенностей организма пациента, его возраста и тяжести заболевания.

При повышенном давлении принимать лечение начинают с дозировки 10 мг (0,01 г), а при условии хорошей переносимости объем препарата постепенно увеличивают на 20 мг в день, доводя до общей суточной дозы от 80 до 100 мг (делят на 4 приема). Когда эффект от лечения минимален, количество препарата следует увеличить до 160-180 мг, иногда даже до 300 мг (принимать за 4-6 приемов).

Для профилактики мигреней, при эссенциальном треморе врач рекомендует начинать терапию с 40 мг 2-3 раза в день, если есть показания увеличить дозу, количество препарата постепенно доводят до 160 мг в сутки.

При стенокардии, нарушении сердечного ритма начальная доза – 20 мг трижды в сутки, после чего количество препарата плавно увеличивают до 80-120 мг, максимально в сутки можно принимать 240 мг, если нет аллергических реакций организма.

Действующие вещества достаточно быстро всасываются при приеме внутрь, относительно быстро эвакуируются из организма. Лекарство может проникать через барьеры:

Период полувыведения обычно составляет 3-5 часов, при долгом применении срок увеличивается до 12 часов.

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями принимать Анаприлин при давлении нужно не менее 3 недель. Не исключено, что может потребоваться повторение курса через 1-2 месяца. Пациентам с ишемической болезнью, частыми приступами аритмии, стенокардии таблетки назначат на более длительный срок. В подобных случаях есть показания дополнить лечение сердечными гликозидами и принимать их одновременно.

Когда есть необходимость отменять препарат, делают это постепенно, обычно на протяжении двух недель. Особенно данное правило актуально для людей с ишемической болезнью сердца, поскольку есть риск развития так называемого «синдрома отмены». При резком отказе от Анаприлина происходит усугубление ангиозного синдрома, ишемии сердечной мышцы, ухудшение толерантности к физической нагрузке.

Как свидетельствуют отзывы медиков, в отдельных случаях может начаться острый бронхоспазм.

Побочные реакции, противопоказания к применению

Не исключено, что во время лечения Анаприлином больной ощутит нежелательные реакции организма. Со стороны органов пищеварительного тракта это может быть:

• рвота;
• тошнота;
• болевой синдром в области эпигастрия;
• диарея;
• нарушение работы печени;
• ишемический колит.

Со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы может наблюдаться брадикардия, головная боль, ночные кошмары, бессонница либо чрезмерная сонливость, депрессивное состояние, повышенная тревожность, головокружение.

Со стороны органов дыхания пациент отметит кашель, одышку, ларингоспазм, бронхоспазм. Отзывы пациентов рассказывают, что крайне редко возникают еще и аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда.

В отдельных случаях Анаприлин при повышенном давлении снижает либидо, потенцию, провоцирует похолодание конечностей, обостряет проявление перемежающейся хромоты, повысит уровень антинуклеарных антител.

Есть у препарата и противопоказания. Так, Анаприлин нельзя принимать при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту, людям с синусовой брадикардией (когда частота сокращений сердца менее 50 ударов в минуту), при полной либо частичной атриовентрикулярной блокаде, синдроме слабого синусового узла.

Помимо этого, таблетки не назначают при артериальной гипотензии, осложненном течении бронхиальной астмы, предрасположенности к бронхоспазмам, синдроме Рейно и остальных облитерирующих патологиях периферических сосудов, сахарном диабете на фоне кетоацидоза. С особой осторожностью проводят лечение Анаприлином при спастическом колите, поскольку препарат повышает симптомы данного заболевания.

Лекарство противопоказано при беременности, грудном вскармливании, детям, кто младше 1 года. На сегодня нет точных данных об эффективности и безопасности лечения у таких пациентов.

Особенности взаимодействия, передозировка

Если пациент долгое время принимает иные лекарственные препараты, он в обязательном порядке должен проинформировать об этом своего лечащего врача. Аккуратно следует проводить параллельное лечение симпатолитиками, гипотензивными средствами, ингибиторами моноаминооксидазы, Гидралазином, анестетиками, поскольку это еще больше повышает гипотензивное действие Анаприлина.

Понижает действие препарата одновременное лечение:

1. нестероидными противовоспалительными средствами;
2. эстрогенами;
3. глюкокортикостероидными гормонами.

Лекарство может продлевать антикоагулянтный эффект кумаринов, понижает скорость выведения Лидокаина, повышает действие недеполяризирующих миорелаксантов, снижает эвакуацию Эуфиллина, увеличивая при этом его концентрацию в плазме крови.

При одновременном введении рентгеноконтрастных веществ может возрастать вероятность анафилактических реакций. Если принимать Анаприлин вместе с препаратом Норэпинефрин может наблюдаться резкое повышение уровня кровяного давления.

Во время применения аллергенов для иммунотерапии либо экстрактов аллергенов для кожных проб прием таблеток Анаприлина может спровоцировать системные аллергические реакции. Кроме этого, необходимо брать во внимание, что применение препарата при повышенном давлении у диабетиков может стать причиной развития гипогликемии, особенно, если пациент принимает:

• инсулин;
• другие глюкозопонижающие лекарственные средства.

При необходимости операционного вмешательства и проведения наркоза требуется отменить лечение медикаментом или подобрать анестетик, который обладает наименьшим тропным воздействием.

Таблетки могут блокировать либо изменять симптомы и признаки гипогликемии, а тахикардию в особенности. Примечательно, что Анаприлин иногда понижает уровень сахара крови, даже когда у человека нет сахарного диабета, например, у новорожденных детей, младенцев, пациентов преклонного возраста, больных, кто находится на гемодиализе, при хронических заболеваниях печени, передозировке средства. У отдельных категорий пациентов препарат вызывает тяжелую гипогликемию, что проявляется припадками.

При выраженном нарушении работы почек и печени таблетки Анаприлина принимают с осторожностью, особенно в самом начале терапии. У больных с почечной недостаточностью при высоком давлении врач:

1. изменит интервал между приемами препарата;
2. снижает дозировки для предупреждения кумуляции лекарства.

Если имеет место передозировка, может возникать акроцианоз, выраженная артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, брадикардия, судорожное состояние, коллапс, бронхоспазм. При развитии названных симптомов крайне важно максимально быстро обратиться за медицинской помощью, произвести промывание желудка, принять активированный уголь (либо другой сорбент), измерить кровяное давление.

В особо тяжелых случаях передозировки не обойтись без госпитализации в лечебное учреждение. Видео в этой статье подведет итог инструкции к препарату Анаприлин.

Бета-адреноблокатором неселективного типа является Анаприлин. Инструкция по применению покажет, при каком давлении и как правильно принимать таблетки 10 мг и 40 мг. От чего помогает Анаприлин еще, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество Анаприлина – пропранолола гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, диоксид кремния коллоидный, кальция стеарат, гипромеллоза.

Анаприлин выпускается в форме таблеток в дозировках 10 мг и 40 мг, по 10, 50 и 100 таблеток в упаковке. Также разработана инъекционная форма выпуска лекарственного средства.

Фармакологическая характеристика

Действующее вещество не обладает селективной (избирательной) способностью к распознаванию адренорецепторов. Поэтому оказывается одновременное действие на все группы.

За счет этого достигается выраженный эффект устранения ангинальной (сердечной) боли, снижения уровня кровяного давления и упорядочение сердечного ритма. При употреблении больших дозировок лекарственного средства может развиваться синдром обкрадывания миокарда за счет снижения его способности к сокращению и проведению электрического импульса.

Наиболее выраженный лечебный эффект достигается спустя 14 — 21 день с момента начала приема анаприлина. В дальнейшем в задачи врача входит подбор оптимальной поддерживающей дозировки для длительного коррекционного приема препарата.

Показания к применению

Для чего назначают Анаприлин? При каком давлении необходимо принимать?

• артериальная гипертензия;
• стенокардия напряжения;
• нестабильная стенокардия;
• синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);
• наджелудочковая тахикардия;
• тахисистолическая форма мерцания предсердий;
• наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
• эссенциальный тремор;
• профилактика мигрени;
• алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание);
• тревожность;
• феохромоцитома (вспомогательное лечение);
• диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов);
• симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Инструкция по применению

Анаприлин принимается за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом.

В среднем продолжительность лечения сердечнососудистых патологий составляет 3–4 недели. По показаниям курс можно повторить. Интервал между терапевтическими курсами должен составлять 1–2 месяца. Ниже приведены средние рекомендуемые дозировки Анаприлина для взрослых согласно инструкции по применению препарата:

• Аритмия. Анаприлин назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.
• Артериальная гипертензия. Начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.
• Мигрень. Суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.
• Стенокардия. Первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием. С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день). После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).

По строгим показаниям препарат может назначаться детям старше 3 лет в дозировке 0,25–0,5 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема – 3–4 раза в сутки.

Противопоказания к применению

Анаприлин не назначают при следующих заболеваниях:

• Острая сердечная недостаточность и недостаточность II-III стадии;
• Брадикардия (ЧСС меньше 55 ударов в минуту);
• Синдром слабости синусового узла;
• Синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени;
• Вазомоторный ринит;
• Артериальная гипотония;
• Метаболический ацидоз;
• Болезнь Рейно, а также иные облитерирующие болезни сосудов.

Побочные эффекты

Отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, бронхиолоспазм, развитие синдрома Рейно, сердечная недостаточность, рвота, мышечная слабость, боли в эпигастральной области, рвота, диарея, кожный зуд, депрессия, гипогликемия у больных инсулинозависимым и повышение уровня глюкозы крови у пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет инсулинонезависимого типа, нарушение зрения, снижение потенции.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

Как принимать детям?

Детям препарат назначается только по строгим медицинским показаниям.

Аналоги

1. Индерал;
2. Обзидан;
3. Пропранобене;
4. Пропранолол;
5. Пропранолол Никомед;
6. Пропранолола гидрохлорид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Анаприлин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится в темном месте при температуре от 8 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость

Средняя цена АНАПРИЛИН, таблетки в аптеках (Москва) 25 рублей.

Особые указания

При приеме Анаприлина необходим систематический контроль частоты сердечного ритма и артериального давления. После продолжительного лечения недопустима резкая отмена препарата: дозы следует снижать постепенно, под наблюдением врача.

Сопутствующие заболевания, при которых Анаприлин применяется с осторожностью:

• бронхит;
• ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких);
• Контролируемая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• депрессия;
• гипертиреоз.

Лекарственное взаимодействие

Анаприлин взаимно усиливает отрицательное воздействие дилтиазема и верпамила на миокард, тормозит выведение лидокаина, пролонгирует время действия неполяризующих миорелаксантов.

• Гипотензивное действие ослабляется при одновременном приеме с глюкокортикостероидами, эстрогенами, НПВС.
• Гипотензивный эффект усиливается при применении нитратов.
• Антациды и гепарин снижают концентрацию препарата в крови, фенотиазины и циметидин – повышают.
• Не допускается одновременное применение с ингибиторами МАО. Анаприлин повышает концентрацию теофиллина в плазме, замедляет его метаболизм.

О чем говорят отзывы?

Средство считается эффективным и недорогим. Помогает Анаприлин при ВСД, быстро понижает давление, стабилизирует работу сердца, нормализует сердечный ритм.

Отзывы об Анаприлине на форумах, свидетельствуют о том, что лекарство направлено на устранение симптомов и не помогает справиться с самой причиной заболевания. Встречаются и побочные действия препарата.