Анализ на ревматоидный фактор норма у взрослых

Иммунная система человека предназначена для защиты от токсинов, вирусов и патогенных микроорганизмов, поэтому она всегда реагирует на попадание в кровь чужеродных частиц.

Определить эту реакцию, а также выявить атакующего организм «врага» и принять соответствующие меры помогает комплекс исследований, одно из которых носит название анализ крови на ревматоидный фактор (РФ, ревмофактор) — давайте разберемся, что это такое и какие заболевания показывает.

Что означает показатель

Ревмофактором называют частицы, которые попадают в кровь человека из суставов, пораженных теми или иными заболеваниями. Под их влиянием в организме вырабатываются антитела, представленные преимущественно иммуноглобулинами М.

Они направлены на борьбу с собственными антителами, иммуноглобулинами G, вследствие чего в суставах, тканях и сосудах развивается патологический процесс, который может привести к серьезным нарушениям. Выявить эти частицы можно в лабораторных условиях с помощью соответствующего анализа.

Нормы у взрослых женщин и мужчин

В крови здорового человека данный вид антител не обнаруживается, но существуют допущения, которые считаются вариантами нормы.

Она в первую очередь зависит от возраста пациента: у взрослых людей нормальными считаются показатели от 0 до 14 МЕ/мл или 10 Ед/мл (в зависимости от используемых в лаборатории величин измерения), причем чем старше человек, тем выше уровень РФ.

Значение повышения при диагностике сердечно-сосудистых болезнях

Следует отметить, что изменение титра РФ не может служить единственным диагностическим признаком какого-либо патологии. В таких случаях врач направляет пациента на дополнительные исследования, которые призваны выявить недуг с большой точностью.

Большинство нарушений функционирования сердечно сосудистой-системы, которые сопровождаются увеличенным ревматоидным фактором в крови, являются следствием ревматоидного артрита (при этом заболевании РФ повышается чаще всего). В их число входят:

Перикардит. В случае острого перикардита пациент ощущает боль в области грудины, отдающую в спину и левое плечо, могут наблюдаться отеки ног, тахикардия.

В анализе крови обнаруживается повышенный уровень РФ, высокий показатель СОЭ в крови (55 мм/ч и больше), а при наличии перикардиального экссудата (экссудативный перикардит) – высокое содержание ЛГД и белка в сочетании с пониженным уровнем глюкозы.

Ревматический миокардит. Патология ассоциируется с внесуставными проявлениями, высоким уровнем РФ, аитинуклеарных антител и симптомами системного васкулита.

Пороки сердца. При длительном течении эрозивного ревматоидного артрита у пациентов могут развиваться ревматические пороки сердца. Обычно они протекают без каких-либо клинических проявлений, и основными признаками в этом случае выступают внесуставные проявления и высокий титр данного показателя.

Другие причины, если уровень повышен

Высокий уровень ревматоидного фактора в крови пациентов определяется и по другим причинам:

• Ревматоидный артрит. При этой болезни данный показатель повышается в подавляющем большинстве случаев – примерно у 80% пациентов. Именно по уровню ревмофактора можно определить форму болезни (серопозитивная, серонегативная), а по его изменениям наблюдается динамика течения.
• Аутоиммунные заболевания. В первую очередь это синдром Шегрен, который представляет собой нарушение, затрагивающее суставы, слезные и слюнные железы. Кроме того, РФ обнаруживается при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, полимиозите, склеродермии, васкулите, синдроме Рейно, тиреоидите Хашимото и т.д.
• Инфекционные болезни. В их число входят туберкулез, борелиоз, малярия, сифилис, мононуклеоз.
• Гранулематозные патологии. К данной категории относятся заболевания, при которых в разных органах образуются гранулемы – например, пневмокониоз, саркоидоз и болезнь Вегенера.
• Раковые заболевания. Повышенный титр РФ наблюдается у пациентов с диагнозом макроглобулинемия – опухоль костного мозга, которая чаще всего состоит из лимфоцитов.
• Воспалительные процессы, локализующиеся в печени, легких, почках и костно-мышечных тканях.

Ревмофактор у детей

У детей допустимыми цифрами считается значение не более 12,5 Ед/мл.

У детей данный показатель иногда говорит о ювенильном ревматоидном артрите – заболевании, которое характерно для пациентов в возрасте до 16 лет.

Правда, титр РФ в таком случае повышается всего у 20% детей до 5 лет и у 10% до 10 лет. Также РФ может повышаться у часто болеющих детей, недавно перенесших вирусные или инфекционные болезни, а также у тех, которые страдают от хронических инфекций, глистных инвазий и т.д.

Как проводится анализ на РФ

Суть исследования заключается в том, что если в сыворотке крови есть ревмофактор, он вступит в реакцию с определенными антителами. Чтобы провести анализ, у пациента берется проба венозной крови, причем предварительно он должен соблюдать следующие правила:

• не принимать пищу на протяжении 8-12 часов;
• не пить чай, кофе, соки (разрешена только чистая вода);

отказаться от курения как минимум на сутки;

за день до анализа исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь;

не заниматься тяжелыми физическими нагрузками;

если есть возможность, следует на неделю-две отменить прием лекарственных препаратов (в ином случае сдавать анализ нужно до приема лекарства и сообщить врачу, какое именно средство и в каком количестве используется в данном случае).

Что же делать, если у вас в крови обнаружен высокий уровень РФ? В первую очередь не паниковать и обратиться за консультацией к специалисту, который направит вас на другие исследования для постановки точного диагноза.

Многие пациенты, страдающие заболеваниями суставов, получают направление для анализа крови на ревматоидный фактор. Норма для мужчин и женщин одинакова. Помимо ревматоидного артрита, этот анализ выявляет многие системные заболевания, устанавливает причину воспалительных процессов в организме.

Значение анализа

Ревматоидным фактором называют антитела, которые организм вырабатывает как аутоантигены по отношению к собственным клеткам. То есть, это видоизмененный белок, который образовался вследствие негативного влияния бактерий и стал восприниматься организмом как чужеродный. РФ представлен иммуноглобулином класса М.

Именно они исследуются при диагностики различных воспалительных и аутоиммунных заболеваний.

Аутоантитела синтезируются плазматическими клетками суставов. Далее с кровотоком они попадают в сосуды, где преобразуются в иммунное соединение, которое повреждает сосудистые стенки. Вследствие этого в суставах и сосудах начинаются различные патологические процессы. С течением времени такие антитела начинают синтезироваться в селезенке, лимфоузлах, спинном мозге.

Ревматический фактор выявляется у 5% взрослого населения, а после 60 лет он обнаруживается примерно у 23% пациентов.

Анализ крови на ревматоидный фактор необходим в следующих случаях:

• Для установления причины хронического воспалительного процесса.
• Для подтверждения диагноза «ревматоидный артрит».
• В качестве контроля за результатами лечения артрита.
• Как метод диагностики аутоиммунных болезней.
• Для подтверждения болезни Шегрена.

Выявляют ревматоидный фактор с помощью:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Некоторые лабораторные исследования помогают обнаружить серьезное заболевание еще на ранних стадиях, даже за несколько лет до появления первых симптомов. Анализ крови на ревматоидный фактор относится к таким процедурам. Он предоставляет достоверную информацию о наличии, тяжести аутоиммунных патологий.

Что такое ревмофактор в биохимическом анализе крови?

Принцип работы защитной системы организма заключается в производстве специальных белковых соединений, которые противодействуют вирусам, токсинам и другим патогенным факторам, поступающим извне. По не установленным пока причинам эти вещества (антитела) иногда меняются, и начинают функционировать неправильно. В таких случаях образуются ревматоидные факторы в крови, что это значит – белковые иммунные соединения атакуют не чужеродные, а собственные ткани организма. Формируются воспалительные очаги, приобретающие хронический характер.

Что показывает ревматоидный фактор?

Описываемая группа аутоантител производится клетками плазмы в синовиальной оболочке. Ревматоидный фактор в анализе крови появляется из суставов. Белковые соединения образуют массивные комплексы, которые способны откладываться на стенках сосудов и синовиальной оболочке, вызывая необратимые повреждения. Основное, что показывает ревмофактор, это аутоиммунная активность организма и наличие в нем воспалительных процессов. Рассматриваемый анализ крови проводится для диагностики:

• ревматоидного артрита;
• синдрома Шегрена;
• дерматомиозита;
• системной красной волчанки;
• инфекционного мононуклеоза;
• склеродермии;
• вирусного гепатита в активной фазе прогрессирования;
• саркоидоза;
• туберкулеза;
• септического эндокардита;
• трипасономоза;
• малярии;
• лейшманиоза;
• макроглобулинемии Вальденстрема;
• хронического лимфолейкоза;
• злокачественных метастазирующих опухолей;
• сифилиса;
• тромбофлебита;
• пневмокониоза и других патологий.

Анализ на ревматоидный фактор

Для представленного исследования требуется венозная кровь. Существуют внешние обстоятельства, при которых меняется фактическое значение показателя и некорректно определяется ревмофактор, анализ в такой ситуации будет неинформативным и его придется повторить. Чтобы правильно установить концентрацию аутоантител, следует соблюсти ряд условий перед сдачей биологической жидкости.

Ревматоидный фактор положительный

При корректной работе иммунной системы описываемый показатель определяться не должен. Иногда ревматоидный фактор в биохимическом анализе крови обнаруживается вследствие пожилого возраста человека. Если ранее была проведена вакцинация, или пациент постоянно принимает некоторые виды фармакологических препаратов, результаты тоже могут быть искажены.

В остальных случаях итог анализа служит основанием для постановки диагноза или дальнейших исследований. Ревмофактор положительный – что это значит, включая предположительные заболевания:

• синдром Шегрена, Фелти;
• ювенильный или стандартный ревматоидный артрит;
• системные аутоиммунные патологии;
• гранулематозные болезни;
• инфекционные поражения;
• паразитарные инвазии;
• злокачественные опухоли;
• воспалительные процессы в почках, печени;
• заболевания легких, сердца.

Ревматоидный фактор отрицательный

Если в результатах анализа на представленные белковые комплексы указан «0», это хороший знак. Правильно работающая защитная система не продуцирует ревматоидный фактор, показатели, близкие к нулю, свидетельствуют о корректном функционировании иммунитета. Когда количество белковых соединений превышает установленную норму, назначаются дополнительные исследования. Ревматоидный фактор в анализе крови не во всех ситуациях является достаточным основанием для постановки диагноза. Уточняющие тесты проводят с целью выяснения причины выработки агрессивных аутоантител.

Ревматоидный фактор в анализе крови – норма

Желательно, чтобы рассматриваемое химическое соединение отсутствовало в биологической жидкости. С учетом влияния возраста и приема некоторых медикаментов на результаты исследования, установлены четкие границы, в которые должен вписываться ревматоидный фактор, норма составляет от 0 до 14 МЕ в 1 мл крови. Даже при низких, но положительных значениях показателя, требуется консультация иммунолога и дополнительные анализы.

Ревматоидный фактор – норма у мужчин

Стандартная концентрация аутоантител в сыворотке крови установлена для обоих полов. У здорового мужчины белковых комплексов в организме не должно быть. Если обнаруживается ревмофактор, норма – до 14 МЕ/мл.

Некоторые лаборатории дифференцируют показатель в соответствии с возрастом:

• дети и подростки – до 12,5 МЕ в 1 мл крови;
• взрослые – до 14 МЕ/мл;
• мужчины старше 50 лет – до 10 МЕ/мл.

Анализ крови, ревматоидный фактор – норма у женщин

Для представительниц прекрасного пола допустимые значения количества аутоиммунных соединений аналогичны. Белковых клеток в плазме не должно определяться. Приемлемое соотношение не превышает 1 к 20. Это значит, что при разведении крови физиологическим раствором с двадцатикратным разбавлением, обнаружить аутоантитела уже не удастся.

Анализ «ревматоидный фактор» – норма для женщин по возрастам:

• до 12 лет – не более 12 МЕ/мл;
• взрослые – до 14 МЕ/мл;
• женщины старше 45 лет – до 10-10,5 МЕ/мл.

Ревматоидный фактор повышен – что это значит?

Незначительное увеличение описываемого параметра не должно вызывать беспокойства. Иногда оно обусловлено неправильной подготовкой к сдаче анализа крови, физическим переутомлением, приемом медикаментов (противозачаточных, миорелаксантов) и другими внешними факторами. В таких случаях рекомендуется повторно пройти исследование. Хуже, если ревматоидный фактор повышен в 2 или более раз. Серьезным отклонением от нормы считается увеличение концентрации антител от 50 МЕ/мл. В данной ситуации нужна консультация доктора.

Повышен ревматоидный фактор в крови – причины

Существуют обстоятельства, когда представленный показатель увеличивается на фоне естественных процессов. У новоиспеченных молодых мам и женщин, недавно перенесших любые хирургические манипуляции, количество белковых иммунных комплексов выше нормы. Их объем больше установленных значений в 2-3 раза. Это временное явление, и состав крови стабилизируется самостоятельно.

Когда концентрация аутоантител значительно больше, есть вероятность развития тяжелых заболеваний и воспалительных процессов. Преимущественно обнаруживается высокий ревматоидный фактор при ревматоидном артрите. Это хроническая неизлечимая патология, поражающая соединительные ткани в организме, и мелкие суставы, особенно в пальцах рук и ног. При каких заболеваниях ревмофактор повышен:

• синдром Фелти;
• острые гепатиты;
• сифилис;
• туберкулез;
• мононуклеоз;
• синдром Шегрена;
• проказа;
• грипп и другие.

Ревматоидный фактор повышен – что делать?

При положительных и увеличенных значениях аутоантител врач назначает дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз. Если ревматоидный фактор в анализе крови повышен существенно, и симптомы свидетельствуют о прогрессировании артрита, синдрома Фелти или Шегрена, рекомендованы следующие лабораторные и аппаратные тесты:

• рентгенография суставов;
• ультразвуковое исследование соединительных и мягких тканей;
• анализ крови на С-реактивный белок.

После выяснения точного диагноза разрабатывается индивидуальная комплексная терапия. Полностью устранить не удастся большинство заболеваний, при которых повышен ревматоидный фактор, лечение заключается в купировании интенсивных воспалительных процессов, предупреждении их обострений, замедлении разрушения суставов и поражения соединительных тканей. Для этого используются:

• антибиотики;
• кортикостероидные гормоны;
• противовоспалительные средства.

«>