Содержание:
8 минут Автор: Любовь Добрецова 1883
К сожалению, биохимический анализ крови немногими оценен по достоинству, в то время как именно его показатели дают общее представление о состоянии иммунной системы человека. Если в определенный момент в организме бессимптомно образуется брешь, основные составляющие крови просигнализируют об этом, что сразу же отразиться в результатах гематологического исследования.
Специалисты не могут идентифицировать заболевание, опираясь исключительно на сведения анализа крови, однако у них есть возможность диагностировать подозрительный симптом и незамедлительно начать полноценное обследование пациента. В бланке биохимии фигурирует свыше 20 наименований, но речь далее пойдет только об одном параметре – о мочевине (она также называется диамидом угольной кислоты или карбамидом).
У немалой части людей выявляют её резкое снижение или повышение, что заставляет задуматься о причинах, по которым мочевина в крови столь скачкообразно изменяет свою концентрацию в ряде случаев.
Значение карбамида для организма
Для того чтобы определить основную роль мочевины, необходимо рассмотреть процесс её формирования поэтапно:
- В момент очередной трапезы употребленная пища поступает в желудок, где под воздействием специальных ферментов начинает расщепляться на более простые составляющие – аминокислоты.
- Одна часть образованных химических соединений принимает затем участие в синтезе витаминов, гормонов, а также восстанавливает ткани органов и мышечные волокна. Другая часть подвергается распаду на аммиак, воду и углекислый газ, в результате чего выделяется энергия.
- Аммиак, являясь токсичным веществом, транспортируется к печени. С помощью множественных сложных реакций клетки железы преобразуют его в безопасную мочевину, которая подобно капсуле «запечатывает» опасный элемент и с током крови направляется уже к почкам.
- После осуществления фильтрации крови все конечные продукты, не представляющие ценности для организма, выводятся вместе с уриной в процессе опорожнения мочевого пузыря.
Следовательно, карбамид отвечает за предотвращение отравления токсичными компонентами, формирующимися при распаде белков. Уровень мочевины в крови показывает отклонения, поражающие в первую очередь печень, органы мочевыделительной системы, мышцы, костные сегменты, суставы, поджелудочную железу, сердце и головной мозг. Поэтому рассматриваемый параметр имеет особую ценность при расшифровке результатов, прописанных в бланке биохимического анализа.
Показания к назначению анализа
Дисбаланс мочевины на первых порах изредка дает о себе знать, однако в скором времени выявляется характерная симптоматика, в состав которой входят следующие положения:
- непрекращающиеся головные боли;
- плохой аппетит;
- побледнение кожи;
- тахикардия (чрезмерно ускоренный ритм сердца);
- резкая потеря веса;
- постоянное чувство жажды;
- скачкообразное артериальное давление;
- ухудшение зрительной функции;
- гипергидроз (обильное потоотделение);
- ощущение сильной слабости во всем теле;
- потеря координации в пространстве;
- подкожный зуд;
- длительные кровотечения из небольших ранок;
- сухость во рту;
- отечность лица и конечностей (особенно ног).
Наблюдается высокая концентрация мочевины при проблемах с мочеиспусканием: причем подразумеваются как слишком частые позывы в туалет, так и практически полное их отсутствие. Урина может окрашиваться в неестественные цвета. Нередким явлением считаются болевые ощущения и покалывание в области почек, суставов, печени.
Стремительно ухудшается внешний вид волос. Локоны тускнеют, теряя свой прежний здоровый блеск, и истончаются. Их кончики активно расслаиваются, а поверхность головы покрывается тонким слоем перхоти. Если с подобной проблемой не обратиться за помощью к специалисту, в скором времени может начаться выпадение целых прядей из-за ослабевания волосяных фолликулов и недостаточного насыщения их кислородом.
Человек, у которого был выявлен избыток карбамида, зачастую испытывает вялость и спутанность сознания, причиной которых служит невозможность предаться полноценному сну. Иногда длительное отсутствие медицинской помощи при повышенной концентрации мочевины в крови становится поводом для возникновения опасных осложнений: галлюцинаций, беловатого налета на коже, резкого аммиачного запаха от тела и сильных судорог.
Такие признаки означают наличие тяжелого почечного повреждения, способного привести к гибели пациента. Еще одним показанием к гематологическому исследованию становятся недуги, связанные с дисфункцией ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). К этим симптомам относятся горькая отрыжка, проявляющаяся в основном сразу после употребления пищи, вздутие живота, тошнота, диарея, запоры и рвота.
Сколько должно быть мочевины в сыворотке крови?
Необходимо иметь в виду, что анализ крови на мочевину в отдельных медицинских лабораториях может показывать несколько отличные друг от друга показатели, это объясняется особенностями проведения диагностики. Если постараться рассчитать усредненные значения, то получатся такие нормы:
| Возраст пациентов | Содержание карбамида (ммоль/л) |
| До 1–2 месяцев | 1,3–5,2 |
| От 3 месяцев до 2-х лет | 1,4–6,5 (у детей до года иногда параметр опускается до 1,0) |
| 3–13 лет | 1,7–6,8 |
| 14–60 лет | Норма мочевины в крови у женщин: 2,1–6,8 Норма мочевины в крови у мужчин: 2,7–8,5 |
| 61+ | 2,8–9,1 |
В период беременности материнский организм ускоряет формирование белков, но распад их осуществляется гораздо экономнее, в результате чего показатель диамида угольной кислоты немного понижается, например, до 1,8 ммоль/л. Если подобный дефицит параллельно не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, то переживать, вероятнее всего, не о чем.
С чем связан низкий уровень карбамида?
В основном резкое уменьшение содержания мочевины объясняется заболеваниями, которые атакуют клетки печени. В данную группу входят все разновидности цирроза, гепатит, поликистоз, гепатоз, печеночная недостаточность, фиброма, гепатоцеллюлярная карцинома, гемангиома, отравление фосфором или мышьяком.
Не менее частой причиной низкого карбамида становятся глистная инвазия, мальабсорбция (неправильное всасывание питательных веществ в ЖКТ), а также хроническая форма панкреатита.
Иногда сбой в эндокринной системе провоцирует тот же недостаток мочевины. Преимущественно речь идет о дисфункции гипофиза (акромегалии) и щитовидной железы (гипотиреоз).
Бесконтрольное употребление воды на постоянной основе может привести к гипергидратации (водному перенасыщению организма), что способствует снижению концентрации мочевины в крови. Биохимический анализ порой регистрирует дефицит диамида угольной кислоты, если пациент является приверженцем безбелковых диет, силовых нагрузок и вегетарианства.
Нужно напомнить о существовании лекарственных препаратов, снижающих карбамид без вреда для человеческого здоровья. Из наиболее популярных средств такого профиля выделяются Инсулин Лизпро, Хитозан (биологическая добавка), Соматропин (гормон роста), Гепа-Мерц и т. д.
О чем говорит высокое содержание мочевины в крови
Азотемия (избыток карбамида) в основном представляет собой результат болезней почек, к которым можно отнести туберкулез, конкременты, нефробластома, поликистоз и почечную недостаточность. В этой же группе присутствуют гломерулонефрит, пиелит, а также пиелонефрит, т. е. воспаление клубочков, лоханок и канальцев соответственно.
Следует отметить, что недуг диагностируется и при следующих заболеваниях:
- тяжелая форма обезвоживания;
- краснуха;
- ангина;
- язвенная болезнь желудка;
- вирусная пневмония;
- кишечная непроходимость;
- менингит;
- лептоспироз (бактериальное поражение жизненно важных органов);
- заражение крови;
- корь;
- холера;
- лейкемия;
- дизентерия;
- геморрагическая лихорадка;
- ожоговая болезнь;
- тиф.
Негативное воздействие на организм свинца, мышьяка и хлорида ртути достаточно часто способствуют повышению мочевины в крови. Переизбыток мочевины может стать осложнением сердечно-сосудистых отклонений, в том числе ишемии, тромбоза вен, инфаркта миокарда, сердечной или сосудистой недостаточности. Неопасное превышение нормы наблюдается у людей, которые питаются преимущественно белковыми продуктами.
Даже несильные, но регулярные приступы стресса ускоряют выработку мочевины, что незамедлительно находит отражение в результатах анализов, направленных на определение точного состава крови. Искусственно поднимают уровень карбамида андрогены, сульфаниламиды, стероиды, НПВС и салицилаты. Ряд этих препаратов дополнят мочегонные средства вроде Лазикса, Триамтерена, Индапамида, Маннитола, Амилорида, Фуросемида и пр. Подробнее повышенный уровень мочевины в крови рассматривается в этой статье.
Как подготовиться к исследованию
При изучении показателей биохимического исследования профессиональный врач всегда рассматривает все цифирные значения вкупе, что позволяет дать более объективную оценку происходящим в организме процессам. Данная диагностика довольно чувствительна, поэтому для предотвращения ложного искажения параметров специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил.
На протяжении хотя бы одних-двух суток перед назначенной процедурой требуется по возможности минимизировать употребление вредных продуктов, исключением не являются и копчености, полуфабрикаты, консервация. В течение нескольких дней желательно снизить количество съедаемой пищи на белковой основе. Особенно это касается мяса, грибов, арахисового масла, красной икры и куриных яиц.
Легкая диета дополняется еще одним ограничением, касающимся напитков. Под запрет попадают крепкий чай, алкоголь, кофе и газированная вода. За 48 часов до сдачи анализа на мочевину необходимо отказаться от проведения любых видов рентгеновской диагностики, магнитно-резонансной томографии, сеансов массажа. Стоит также избегать физиотерапевтических процедур (импульстерапии, электрофореза, индуктотермии).
Нужно постараться на период подготовки создать максимально комфортную зону уюта, которая не будет пагубно влиять на психику, вводя человека в затяжную депрессию. Следует избегать всевозможных источников беспокойства. Организм категорически не должен перенапрягаться минимум 2 дня, для этого надо исключить бег, езду на велосипеде, активные игры, фитнес и тяжелые виды спорта. Перед исследованием нежелательно делать зарядку.
В промежуток с утреннего пробуждения до посещения больницы необходимо прекратить выкуривать сигареты. Компоненты «никотиновых палочек» быстро поступают в кровь, после чего видоизменяют форменные элементы крови, в частности эритроциты. Для исследования биоматериал берут из локтевой вены, если она хорошо просматривается.
Благодаря такому параметру, как мочевина врачи определяют продуктивность почек. Так, при увеличении показателей развиваются патологии, а снижение чаще связано с временными сбоями организма. Подробнее читайте далее.
Что такое мочевина?
Мочевина или карбамид – химическое соединение, образованное в результате распада белков. Внешне карбамид представляет собой маленькие бесцветные кристаллы, которые отлично растворяются в воде. Основная задача карбамида – обезвреживание аммиака с целью выведения ядовитых свойств. Мочевина образуется в печени и выводится почками.
Важно! Мочевина отвечает за работу печени, почек и мышечной ткани.
Значение мочевины определяется с помощью биохимического анализа крови. Врач назначает анализ на выявление мочевины в следующих ситуациях:
• Пульсирующая боль в голеностопных суставах.
• Проверка работы почек.
• Диагностика мочевыводящей системы.
• После химиотерапии.
• Отравление.
• Подозрение на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
• Развитие ревматических патологий.
Важно! Мочевина применяется не только в медицине, но и в косметологии, садоводстве, промышленности.
Обозначение в бланке
В полученных результатах мочевина обозначается как UREA.
Кроме того, синонимами мочевины являются Urea nitrogen, Blood Urea Nitrogen (BUN), Plasma Urea. Например, для диагностики патологий почек или печени используется коэффициент Urea ratio.
Норма мочевины
Значение UREA отличается по возрасту и полу пациента. Так, оптимальный уровень мочевины среди детей будет ниже, чем у взрослых. При этом у младенцев в возрасте до 3 дней мочевина достигает нормы взрослого пациента.
Таким образом, норма среди детей равна (в ммоль/л):
• Новорожденные: 1,7–5.
• Недоношенные: 1,2-9.
• 1–4 года: 1,5–5,5.
• 4–16 лет: 1,8–6,7.
У взрослых женщин значение мочевины ниже, нежели у мужчин. Так, у прекрасного пола UREA составляет 2–6,7, а у сильного – до 8 ммоль/л.
Чем старше пациент, тем больше уровень мочевины. Основная причина – снижение работоспособности почек. Так, норма среди женского и мужского населения варьируется между 3–7,5 ммоль/л.
Кроме того, UREA изменяется под воздействием следующих факторов:
1. Беременность.
2. Менструация.
3. Состояние печени и почек.
4. Физические нагрузки и усталость.
5. Употребление большого количества белковой продукции.
6. Обезвоживание.
Как сдавать?
Для получения надежной информации по анализам, пациент тщательно подготавливается к процедуре следующим образом:
• Последний прием пищи – за 9–12 часов до анализа.
• Анализ производится утром до 12 часов.
• За сутки исключить: стресс; физические нагрузки; МРТ, рентген; алкоголь; жирная, вредная пища.
• За 2 недели до процесса важно закончить прием лекарств.
• За 3 часа до забора крови нельзя курить.
• Непосредственно перед анализом нужно спокойно посидеть 10 минут.
После выполнения всех вышеуказанных пунктов медработник производит забор крови, а именно: просматривает вену на локтевом сгибе; обрабатывает вену антисептиком; накладывает жгут чуть выше будущего места прокола; производит непосредственный прокол; получает образец не более 5–10 мл крови; помещает кровь в стерильную пробирку; извлекает иглу; заклеивает поврежденную вену стерильной салфеткой.
Важно! После процедуры пациенту желательно посидеть 5 минут в коридоре с согнутой рукой.
Чаще результаты готовы через 1–3 дня. В экстренных случаях результат будет готов через 15–30 минут.
Понижение мочевины
Снижение UREA связано с физиологическими или патологическими причинами. Так, к временным причинам относят:
1. Младенчество.
2. Вынашивание плода.
3. Пенсионный возраст.
4. Вегетарианство, диета.
5. Избыток жидкости в организме – гипергидратация.
6. Гемодиализ – очистка крови.
При значительном снижении показателей проявляется ряд признаков, а именно: снижение аппетита; слабость; отеки; вздутие живота; резкая потеря веса; отрыжка с горьким привкусом; боль и тяжесть в правом подреберье.
При 60% совпадений врач назначает дополнительное обследование для выявления одной из следующих патологий:
• Почечная недостаточность.
• Цирроз печени.
• Отравление.
• Гепатит.
• Снижение работоспособности щитовидной железы – гипотиреоз.
• Акромегалия – увеличение частей тела из-за усиленной выработки гормонов роста.
• Панкреатит.
• Глистная инвазия.
• Онкология.
Метод лечения устанавливается в зависимости от вида и тяжести заболевания. Так, при физиологических отклонениях достаточно нормализовать рацион и соблюдать здоровый образ жизни. Но при обнаружении серьезных патологий врач назначает лекарственные препараты, капельницу или химиотерапию.
Что значит повышение мочевины?
Незначительное увеличение UREA чаще связано со следующими причинами:
• Интенсивные тренировки.
• Прием лекарственных медикаментов.
• Диеты или избыток белка в организме.
• Частый стресс.
• Обезвоживание организма.
Если исключаются все вышеперечисленные пункты, тогда нужно искать причину среди различных заболеваний:
1. Почечная, сердечная недостаточность.
2. Онкология.
3. Отравление.
4. Проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
5. Инфаркт Миокарда.
6. Сахарный диабет.
7. Анемия.
8. Туберкулез.
9. Сепсис.
10. Брюшной тиф.
11. Мочекаменная болезнь – проблемы с оттоком мочи из-за наличия камней в мочеточнике и почках.
К основным симптомам повышения мочевины относят: быстрая утомляемость; частое мочеиспускание; повышенное давление; сухость кожи; головная боль; тошнота; боли в спине; резкое ухудшение зрения.
При повышении мочевины пациент обязан через 3–5 дней повторить анализ. При наличии повторных повышенных результатов врач назначает дополнительное обследование и в дальнейшем – лечение и профилактические меры, например:
• Нормализация питания – употребляется больше овощей, фруктов, натуральных соков, но уменьшается употребление мясной продукции.
• Снижение физических нагрузок, особенно для профессиональных спортсменов.
• Уменьшение стрессовых ситуаций.
• Прием медикаментов.
• Исключение вредных привычек.
• Сон – не менее 8 часов.
• Потребление обычной негазированной воды – от 1,5 литра в день.
• Операционное вмешательство.
В заключение отметим, что мочевина относится к шлаковому продукту распада аминокислот, который выводится вместе с мочой. При этом отклонение UREA от нормы зачастую связано с физиологическими или патологическими причинами, о которых подробнее читайте в нашем материале.
Для того чтобы диагностировать некоторые заболевания, оценить их тяжесть и эффективность лечения, необходимо определить уровень мочевины в крови. Это делают с помощью биохимического анализа крови.
Нужно помнить, что показатель зависит не только от патологии, но и питания, количества употребляемой жидкости и физических нагрузок. Далее мы выясним, что такое мочевина в биохимическом анализе крови, какую функцию в организме она выполняет и на что указывают отклонения от нормальных значений.
Что такое мочевина в крови
Для начала стоит уточнить, что мочевина и мочевая кислота это не одно и то же. Мочевая кислота может продуцироваться всеми клетками тела и образуется в результате синтеза сложных белков, таких как нуклеопротеиды или в процессе распада пуриновых оснований. В здоровом организме это вещество выводится вместе с мочой и калом.
Мочевина выделяется в результате распада белка и представляет собой конечный продукт. Процесс этот достаточно сложный и происходит в организме постоянно. Одна часть белков преобразуется в другие формы, а другая полностью распадается. В процессе этой реакции выделяется такой побочный продукт, как аммиак. Некоторое его количество появляется в кишечнике в процессе гниения белков и попадает в кровь воротной вены.
Аммиак – очень токсичное соединение, и даже незначительное повышение его уровня может спровоцировать поражение нервной системы. Поэтому он обеззараживается печенью, в результате чего выделяется наше вещество.
Нормальный ход превращения аммиака в мочевину является очень важным для организма. Если он нарушается, это вредное вещество накапливается в крови и становится причиной аммиачного отравления.
Норма вещества в организме взрослых и детей
У новорожденных детей уровень мочевины в крови повышен в результате недостатка жидкости в 1 неделю жизни, поэтому у недоношенных малышей он может достигать 1,1 – 8,9 ммоль на литр. У детей старше 1 месяца он нормализуется самостоятельно и остается без изменений до 14 лет.
У взрослых людей количество вещества составляет 2,5 – 6,4 ммоль/литр. У женщин обычно этот уровень немного ниже, чем у мужчин. В период беременности показатель мочевины значительно понижен.
У пожилых людей, возраст которых более 60 лет, способность почек концентрировать мочу немного снижается, поэтому норма повышается.
Таблица нормы мочевины в крови в зависимости от возраста:
| Возраст | Норма мочевины, ммоль/л |
| Новорожденные | 1,4 – 4,3 |
| Дети от 1 месяца до 14 лет | 1,8 – 6,4 |
| Взрослые | 2,5 – 6,4 |
| Пожилые (старше 60 лет) | 2,9 – 7,5 |
Если уровень мочевины не выходит за пределы нормы, это показывает на то, что скорость переработки аммиака печенью соответствует скорости выведения продуктов обмена почками.
У пациентов с повышенной мочевиной постепенно нарушается работа головного мозга, появляются неврологические и психические отклонения, при этом он полностью уверен в том, что физически здоров. Кожа делается сухой и в некоторых случаях покрывается мелкими чешуйками, а волосы становятся ломкими и тусклыми. В том случае, если показатели сильно завышены, от пациента начинает пахнуть мочой.
Причины повышения показателей
Концентрация мочевины может повышаться в следующих случаях:
- Белковая диета;
- Обезвоживание организма;
- Применение лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, кортикостероидов, петлевых диуретиков;
- Хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь);
- Паренхиматозная желтуха;
- Инфекционные заболевания;
- Ожоги;
Лейкоз;- Аденома предстательной железы;
- Новообразования в области почек и мочевого пузыря;
- Хроническая и острая почечная недостаточность;
- Сахарный диабет;
- Инфаркт миокарда;
- Эндокринные заболевания.
Для того чтобы снизить уровень показателя, необходимо:
- Откорректировать питание – снизить в рационе количество мясных продуктов, ввести овощи, фрукты и каши;
- Увеличить количество употребляемой жидкости;
- Сократить физические нагрузки.
В том случае если причиной повышения мочевины являются серьезные заболевания, необходимо медикаментозное лечение, назначенное врачом. При тяжелых нарушениях в работе почек его проводят в условиях стационара.
Факторы пониженной мочевины
Уровень мочевины в организме снижается в редких случаях в результате следующих причин:
- Беременность (в этот период уровень воды в крови повышается, и белок интенсивно расходуется). На поздних сроках утилизация белка усиливается;
- Нарушения функций печени: вирусный и бактериальный гепатит, цирроз печени, злокачественные новообразования, печеночная недостаточность в результате отравления;
- Нарушение всасывания белка в кишечнике в результате хронического панкреатита, глистных инвазий, осложнений после операций в области кишечника;
- Вегетарианство, диеты;
- Парентеральное введение жидкости (минующее пищеварительную систему) в организм и ее избыток;
- Гемодиализ (очищение крови с помощью специального аппарата без участия почек);
Если причиной понижения уровня мочевины стали диета или вегетарианство, нужно ввести в рацион белок в достаточных количествах.
Уровень показателя у беременных женщин нормализуется самостоятельно после родов. В других случаях необходимо лечение патологий, вызвавших его понижение.
Подготовка к проведению анализа и расшифровка результатов
Показания для определения мочевины в крови:
- Ишемическое заболевание сердца;
- Повышение артериального давления;
- Подозрение на инфекционные заболевания печени и почек;
- Болезни желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание пищевых ингредиентов;
- Выявление отклонений в общем анализе мочи.
В этом случае назначают биохимический анализ крови, который помогает оценить работу всех внутренних органов. Уровень показателя определяется в миллимолях на литр.
Для того чтобы картина заболевания была полной, необходимо оценивать не только концентрацию этого показателя, но и другие. Сделать это может только врач при очной консультации. Поэтому необходимо своевременно обратиться в поликлинику.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях: