Анализ крови на резус антитела при беременности

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1226

Каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна пройти множество лабораторных и инструментальных обследований, которые помогут оценить состояние здоровья и минимизировать риски для будущей матери и самого плода. Одно из важнейших исследований – кровь на антитела при беременности.

Тестирование позволяет выявить чужеродные микроорганизмы в сыворотке крови, а также оценить совместимость плода с организмом матери. Также такой анализ проводится при подозрении на инфекционные заболевания и позволяет определить, сможет ли организм самостоятельно противостоять болезни либо потребуется прием лекарственных препаратов.

Суть и значение процедуры

Антитела (АТ) – клетки иммунной системы, способные распознавать и уничтожать чужеродные микроорганизмы, в том числе вирусы, токсичные компоненты и бактерии. Их основная задача – выполнение защитной функции организма. По своей сути антитела – это белки, сформировавшиеся из лейкоцитов.

Во время беременности АТ могут продуцироваться против самого плода, поскольку в нем присутствуют гены отца, которые являются чужеродными для организма матери. Чаще всего подобное происходит при несовместимости резус-фактора и группы крови. Существует несколько видов антител, каждый из которых относится к одному из 5 классов иммуноглобулинов: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD.

Каждый из этих подвидов отвечает за конкретную функцию. Благодаря тестированию на АТ, можно выявить грибковую, вирусную или бактериальную инфекцию. Отталкиваясь от количества белков в сыворотке крови, можно сделать вывод о том, являются ли подобные изменения защитной реакцией либо организм борется с инфекцией.

Также анализ позволяет выявить, требуется ли назначение медикаментов для борьбы с заболеванием или иммунная система сможет справиться самостоятельно. Также исследование позволяет выявить этап болезни и спрогнозировать дальнейшее течение.

Антитела к TORCH-инфекциям

Анализ крови на антитела при беременности позволяет выявить опасные болезни, в том числе краснуху, токсоплазмоз и герпес. Подобные инфекции несут угрозу не только для будущей матери, но и для плода. Наибольшему риску подвержены женщины, которые заразились в первом триместре. Инфицирование на ранних сроках способно вызвать различные осложнения, вплоть до аномалий у плода или выкидыша.

Именно поэтому врачи настоятельно советуют будущим мамочкам проводить анализ еще до зачатия, чтобы иметь возможность своевременно пролечиться. Отталкиваясь от результатов анализа, врач сможет сделать вывод и выяснить, сталкивался ли прежде организм с атакующей инфекцией, когда произошло заражение и существует ли угроза для плода.

Результаты тестирования расшифровываются следующим образом:

• отрицательный уровень IgM и IgG. Результат говорит о том, что организм беременной женщины прежде не сталкивался с конкретной инфекцией, поэтому риск заражения высок;
• наличие антител типа IgM и IgG. Свидетельствует о недавно перенесенной инфекции, что очень опасно для ребенка;
• положительный IgM и отрицательный IgG. Результат указывает на то, что инфицирование произошло во время вынашивания ребенка, что опасно для жизни будущего малыша;
• присутствие IgG и отсутствие IgM. Инфицирование произошло еще до зачатия, поэтому угроза для плода отсутствует.

Нормой анализа на TORCH-инфекции считается отсутствие антител типа IgM и незначительное присутствие белков G. Если в сыворотке крови присутствуют антитела типа IgM, это говорит об инфекции, именно поэтому в большинстве случаев назначается тестирование именно на этот тип иммуноглобулинов.

Анализ на групповые антитела

Еще одно важнейшее исследование для беременных женщин – кровь на титры антител. Риск развития резус-конфликта присутствует, только если у женщины отрицательный Rh (резус-фактор), а у малыша положительный. В этом случае вероятность отсутствия резус-конфликта присутствует только при первичной беременности, поскольку при первом вынашивании анти-D тела обычно вырабатываются в недостаточном количестве.

При второй и третьей беременности риск выработки антирезусных антител повышается, что увеличивает вероятность гибели малыша. Стоит учитывать, что конфликт по системе AB0 может развиться даже при первичной беременности. Но это происходит только в том случае, если кровь плода, несовместимая с материнской, попадает в кровоток женщины в большом количестве.

Подобная реакция обусловлена тем, что в этом случае активизируется выработка антигрупповых антител. Чаще всего это нарушение не приводит к опасным последствиям и отклонениям, но женщине в любом случае придется постоянно наблюдаться у медика, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Спровоцировать возникновения групповых антител или резус-конфликта могут следующие факторы:

• позднее прерывание беременности;
• недоношенность;
• переливание в организм неподходящей крови;
• предыдущие роды, сопровождающиеся множественными осложнениями;
• отслоение плаценты;
• внематочная беременность (при несовместимом Rh у плода).

В настоящее время существует множество способов профилактики, предотвращающих осложнения на фоне резус-конфликта. Если регулярно обследоваться у врача, риск осложнений будет невысок.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты тестирования были достоверными, женщине нужно знать, как сдавать биоматериал на тестирование. Рекомендации по подготовке беременной женщине должен рассказать ведущий гинеколог. Обычно процедура проводится на 8 неделе вынашивания, а потом 2 раза во втором триместре.

Исключение составляют только те случаи, когда у будущих родителей обнаружен конфликт резус-факторов. В такой ситуации кровь на исследование сдают каждый месяц. Подготавливаться к анализу нужно за 3 дня до забора крови. При этом требуется придерживаться определенных рекомендаций.

Перед анализом запрещено:

• есть жирную и острую пищу, также требуется воздержаться от потребления жареных блюд;
• пить кофе и газировку;
• проводить физиопроцедуры.

Для процедуры подходит только венозная кровь, биоматериал из пальца не применяется. Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Расшифровка результатов обычно занимает не более 2 суток, после этого бланк с результатами выдается женщине на руки.

Отклонения от нормы и возможные последствия

Концентрация каждого типа АТ имеет свои нормы:

• содержание IgA – от 0,35 до 3,55 г/л.;
• содержание IgG – от 7,8 до 18,5 г/л.;
• содержание IgM – от 0,8 до 2,9 г/л.

Если содержание белковых элементов отклоняется от нормы, повышается риск для жизни малыша, также подобное нарушение может вызвать аномальное развитие плода. В зависимости от типа присутствующих в сыворотке крови иммуноглобулинов последствия могут быть следующими:

• появление антител к токсоплазмозу. Повышенная вероятность инфицирования токсоплазмозом присутствует на начальных этапах беременности. Данная патология может привести к неправильному развитию печени, селезенки и ЦНС. При инфицировании токсоплазмозом многие врачи рекомендуют сделать аборт;
• присутствие антител к краснухе. Из-за повышенной вероятности сердечных патологий, поражения глазных тканей и нервных волокон, в первом триместре также рекомендуется провести аборт. Инфицирование краснухой в третьем триместре обычно не сопровождается столь опасными нарушениями, но может привести к задержке развития;
• цитомегаловирусная инфекция. Данная патология очень опасна, поскольку приводит к поражению мозга и органов малыша. При ее обнаружении врачи настаивают на аборте;
• увеличение концентрации ТПО сигнализирует о развитии гипотиреоза и может спровоцировать послеродовой тиреоидит;
• увеличение концентрации антифосфолипидных антител. Повышает вероятность иммунной агрессии. Антифосфолипидный синдром нередко приводит к выкидышу и серьезным внутриутробным патологиям из-за проблем с кровотоком в плаценте.

Резус-конфликт не менее опасен для будущего малыша и может стать причиной развития серьезных нарушений. Чаще всего он приводит к сбою в циркуляции крови и недостаточному поступлению кислорода к плоду. Кроме того, резус-конфликт увеличивает риск развития гепатита, анемии, патологий мозга и сердечно-сосудистой системы.

Заключение

Во время беременности собственное самочувствие и здоровье плода должно быть для женщины на первом месте. Обнаружить любые инфекции и патологии позволяет анализ на антитела в крови. Именно поэтому игнорировать это тестирование, с какой бы периодичностью его не назначали, категорически запрещено. Пренебрежение анализом на АТ повышает риск упустить начальную стадию развития патологии у плода, что может привести к врожденным аномалиям.

Important Notice

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

Available rewards (All free!)

• Paypal Cash (Up to 1000$)
• Western Union transfer (Up to 1000$)
• BestBuy gift cards (Up to 1000$)
• Newegg gift cards (Up to 1000$)
• Ebay gift cards (Up to 1000$)
• Amazon gift cards (Up to 1000$)
• Samsung Galaxy S10
• Apple Iphone XS Max
• And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

Ожидание ребенка – волнующий и желанный период в жизни женщины. Чтобы беременность протекала нормально, будущая мама обязательно должна наблюдаться у акушера-гинеколога. И среди прочих пренатальных способов исследований (амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кордоцентез, плацентоцентез), врач направляет женщину на анализ крови на антитела при беременности. Что это за исследование и что оно показывает, будет рассмотрено в статье.

Анализ крови на антитела при беременности: показания

Антитела являются белковыми клетками иммунитета, производимыми лимфосистемой. Они имеют защитную функцию: при попадании в организм вирусов, грибков или бактерий усиливают производство иммуноглобулина.

Результаты проведенного анализа информируют о наличии чужеродных организмов в крови или несовместимость организма матери и плода. На показатели влияет вид обнаруженных иммуноглобулинов, за которые отвечают соответствующие антигены.

Понятие «титр антител» означает количественное содержание антител в крови.

Расшифровав анализ, акушер-гинеколог делает вывод о наличии (или отсутствии) инфекции и определяет возможности организма бороться с проблемой самому или при помощи медицинских препаратов.

Кровь на антитела при беременности: особенности, результат

Данный вид исследования проходят все будущие мамы. Если у беременной отрицательный резус-фактор, она сдает анализ трижды: в 1 триместре и дважды во 2 триместре.

При несовпадении резуса у родителей, тест проводят раз в месяц до 32-й недели.

Чтобы результаты анализа показали достоверную картину, в течение 3 дней перед предстоящей сдачей крови нужно придерживаться диеты, исключающей:

Кровь на антитела сдают натощак в утреннее время. Материал для исследования получают из вены. Обычно анализ готов уже через несколько дней (иногда, в срочном порядке, за 1 день).

Исследование показывает титр антител к TORCH-инфекциям, аллогенным конфликтам (резус-конфликт) и конфликтам по системе АВО (несовместимость по группам крови).

Положительные антитела при беременности иногда могут говорить о заболевании у плода, в отдельных случаях даже приходится делать аборт.

Женщина не должна заранее волноваться, ведь каждый результат исследования крови на антитела индивидуален и имеет свои нюансы и особенности, поэтому адекватно оценить возможные риски при определенных данных может лишь врач.

Рассмотрим особенности разных титров антител.

Антитела к TORCH-инфекциям

Наличие TORCH-инфекции в организме будущей мамы может быть опасным для плода.

К заболеваниям относят:

• Токсоплазмозы.
• Краснуха.
• Цитомегаловирусы.
• Герпесы.

Слово TORCH получено от начальных букв названий патологий, записанных на латыни.

Указанные болезни грозят будущему ребенку нарушениями развития, сепсисом. Возможны выкидыши и мертворождение.

Как правило, однозначно оценивать результат исследования нельзя. Данные могут говорить о наличии инфекции в организме, а также о ее давности.

Исследуя антитела к TORCH-инфекциям, принимают во внимание соотношение иммуноглобулинов классов М и G. Возможные результаты:

• Отсутствие иммуноглобулинов в крови (классов М и G). Это означает, что организм женщины никогда не сталкивался с данными недугами и иммунитета нет. Поскольку риск заболеть является большим, беременной проводят данное исследование каждый последующий месяц.
• Присутствие титров антител обоих классов свидетельствует о болезни (в острой форме), которая либо протекает в данный момент, либо имела место после зачатия. Может быть проведено дополнительное исследование, чтобы определить наличие рисков для будущего ребенка.
• Наличие G-антител и отсутствие М-антител. Это самый благоприятный результат. Он информирует об иммунитете к опасным инфекциям. Даже если заболевание и наступит, оно не будет опасным для малыша.

Во время вынашивания ребенка, титру антител к TORCH-инфекциям уделяют особенное внимание первые 12 недель, когда эти болезни представляют наибольший риск.

Лучше всего исследовать кровь на антитела еще во время планирования беременности. Это поможет, в случае выявления патологии, провести соответствующую терапию.

Резус-конфликт

D-антиген – белок, который расположен на поверхности эритроцитов, ответственных за насыщение тканей кислородом. При его отсутствии в организме, человек резус-отрицательный (таких во всем мире около 15%).

Резус-принадлежность ребенка формируется в первые дни гестации. Если у матери резус –отрицательный, а отца – положительный, а ребенок наследует резус-положительный ген от отца, получается резус-конфликт. Его особенность в том, что при попадании эритроцитов плода в кровь матери, ее организм реагирует на такое «поступление» враждебно и начинает производить антитела для их разрушения.

Результатом этого может стать кислородное голодание, гемолитическая болезнь или патологии во внутриутробном развитии. Резус-конфликт способен вызвать самопроизвольный аборт и даже смерть ребенка при рождении.

Показатель титра антител при аллогенном конфликте у женщины в положении– 1-4.

Анализ чаще всего не показывает антитела при наличии первой беременности, а также если у обоих родителей имеется отрицательный резус.

Современные медицинские технологии позволяют поддержать благоприятное течение беременности при наличии указанной проблемы, но для родоразрешения проводят кесарево сечение.

АВО-конфликт

Одной из причин положительного титра антител могут быть несовпадение групп крови матери и будущего малыша. Конфликт обычно возникает во время вынашивания первенца и, как правило, вовсе не появляется при последующих беременностях.

Существует 4 группы крови, в которых определяются разные антитела и антигены:

• 0 (I) – антитела α и β, антигенов не содержит.
• А (II) – антиген А, антитела β.
• В (III) – антиген В, антитела α.
• АВ (IV) – антигены А и В, антител не содержит.

При встрече А и α или В и β антитела разрушают красные кровяные тельца, содержащие «чужой» антиген, и развивается конфликт по системе АВО.

Чаще всего такая проблема возникает, если у матери I группа крови, а ребенок наследует II или III.

Внутриутробному развитию плода эта проблема не мешает, поэтому массово выявление АВО-конфликта у беременных не проводится. Опасность лишь в том, что несовпадение групп крови у мамы и плода несет угрозу развития у младенца гемолитической болезни.

Желтуха новорожденных при правильном лечении проходит без опасных последствий.

Обнаружены антитела при беременности: что делать?

Обычно женщины, ожидающие ребенка, настороженно воспринимают информацию о нарушениях нормальных показателей в анализах. Такой результат исследования крови на антитела при беременности может вызвать панику у беременной и ее родственников. Поспешные выводы могут спровоцировать стресс, который не пойдет на пользу ребенку.

Если антитела обнаружены, следует довериться авторитету врача, который индивидуально определит возможные риски для матери и малыша.

При возможностях современной медицины негативные последствия от заболеваний, выявленных путем анализа на антитела в крови беременной, сводятся к минимуму.

Своевременное обращение в женскую консультацию, выполнение всех врачебных рекомендаций. Проведение анализа крови на титр антител на соответствующих сроках, являются залогом благополучной беременности, успешных родов и здоровья матери и ребенка.

Автор: fabrica · Опубликовано 19.06.2019 · Обновлено 19.06.2019

Во время беременности важно контролировать уровень антител, так как их повышение указывает на наличие вирусов или бактерий в организме, а также на резус-конфликт между матерью и плодом. Результат анализа зависит от типа и количества найденных антител. Он позволяет вовремя определить опасное для плода заболевание и начать лечение.

Описание анализа

Анализ на антитела – анализ, определяющий тип иммуноглобулина и количественное содержание в нем антител. Указывает на присутствие определенных белковых соединений плазмы крови, возникающих в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов или опасных веществ.

Какую патологию выявляют?

Беременных женщин планово отправляют сдавать анализы на антитела к следующим патологиям.

TORCH-инфекции

Этот тип включает в себя такие инфекции как токсоплазма, герпес, цитомегаловирус и краснуха. Рекомендуется обследоваться на них еще при планировании беременности, чтобы не зачать ребенка в острый период инфицирования. В первом триместре беременности врач всегда назначает исследование на антитела к Торч-инфекциям.

Они крайне опасны для плода, так как вызывают уродства, аномалии развития органов и систем, а также выкидыши и мертворождение.

Резус-конфликт

Если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка отцовский положительный, то в организме беременной женщины начинают появляться аллогенные антитела к эритроцитам плода.

В первую беременность они обычно не обнаруживаются, а вот в последующие организм женщины уже готов атаковать чужеродные эритроциты. Это может привести к гибели плода. В качестве профилактики осложнений, сразу после рождения первого ребенка женщине вводят Анти-D гамма-глобулин.

Во вторую беременность титр антител строго контролируется и при его повышении дополнительно по схеме гамма-глобулин будет введен вновь.

Групповой конфликт

АВ0 конфликт возникает в результате несовместимости групп крови плода и матери. Эта ситуация выявляется часто, в том числе и в первую беременность. Такая несовместимость серьезного вреда не несет, но титр групповых антител контролировать все равно нужно. Профилактики и лечения группового конфликта не существует.

Антифосфолипидный синдром

Антитела к фосфолипидам у беременных женщин повышаются, если появляется аутоиммунное расстройство. Фосфолипиды входят в состав ткани нервных и кровяных клеток, стенок сосудов, а также участвуют в свертываемости крови. Иммунная система может их разрушать и тогда возникает антифосфолипидный синдром.

Первичный синдром проходит самостоятельно, вторичный же опасен тромбозами и возрастанием риска тромбоэмболии, инсульта, инфаркта, нарушения работы головного мозга, печени и почек.

Зачем беременным сдавать анализ?

Анализ на антитела при беременности нужно сдавать обязательно, так как он поможет медику понять:

• какой тип микроорганизма развивается и как сильно;
• как организм беременной женщины реагирует на плод, отторгает или нет;
• имеется ли резус-конфликт у «отрицательной» матери и «положительного» плода;
• стоит ли применять медикаментозное лечение имеющейся патологии.

Как правильно это сделать?

Анализ на антитела проводится в начале беременности. Это делается для исключения опасных инфекций, а также определения возможного резус-конфликта. Правило подготовки к сдаче анализа:

1. Перед сдачей крови необходимо не употреблять пищу после 8-9 часов вечера, то есть идти на анализ утром натощак.
2. Исключить любые физиотерапевтические процедуры за день до исследования, если таковые проводились.
3. Учесть прием некоторых препаратов и, если возможно, отменить их на время сдачи крови, но только после одобрения врача.
4. Для максимальной достоверности результатов за 3 дня до проведения анализа из пищи нужно исключить:
5. жареное, слишком жирное, сладкое, острое;
6. кофе;
7. газированные напитки.

Беременным женщинам с отрицательным резусом крови необходимо ежемесячно сдавать анализ на определение титра антител. При росте показателей, нередко приходится проводить родоразрешение раньше положенного срока.

Результаты и расшифровка

Результаты анализа на антитела к инфекциям должны колебаться в следующих пределах:

• IgG – от 7,8 до 18,5 г/л;
• IgM – от 0,8 до 2,9 г/л;
• IgA – от 0,35 до 3,55 г/л.

Если результат анализа ниже указанной нормы, то он считается отрицательным, если выше, то положительным.

Особенности результата анализа при наличии антител к ТОРЧ-инфекциям:

• IgM + и IgG + указывают на то, что инфекция была перенесена совсем недавно, это очень опасно для плода;
• IgM- и IgG- означает, что женский организм не знаком с этим вирусом, а значит имеется высокий риск первичного заражения;
• IgM- и IgG+ показывает, что заболевание было перенесено более, чем 6 месяцев назад, то есть еще до наступления беременности, поэтому плоду ничего не грозит;
• IgM+ и IgG- означает первичное заражение, что крайне опасно для плода.

При несовместимости матери и ребенка по резус-фактору крови, имеются некоторые особенности:

1. Нормой считается результат анализа с титрами менее 1 к 4. То есть титры 1 к 1 или 1 к 2 — являются низкими показателями. Если чуть выше, требуется частый лабораторный контроль.
2. Если титр 1 к 16 – возрастает вероятность гибели плода.
3. После 18 недели если титр выше 1 к 128 – назначаются дополнительно регулярные узи для наблюдения за состоянием плода.
4. При титре 1 к 256 и более рекомендовано досрочное родоразрешение путем кесарева сечения на 34-35 неделе.
5. Титр от 1 к 1024 особо опасен, но есть вероятность, что антитела не проникнут в кровоток ребенка и не вызовут патологии.

Результат анализа на антитела к фосфолипидам не должен быть более 10 Ед/мл. Антитела к тиреоглобулину – в норме менее 4,1 ме/мл.

Возможные последствия при отклонениях от нормы

Если обнаружен иммуноглобулин, указывающий на первичное заражение или острую фазу течения инфекции, то плоду может грозить следующее:

1. Обнаружены антитела к краснухе – на ранних сроках гестации есть высокая вероятность поражения глазных, нервных и сердечных тканей у плода, поэтому медики предлагают женщине сделать аборт. Если антитела появились на позднем сроке, то особой угрозы жизни ребенка нет, но возможно заметное отставание в развитии.
2. Повышение уровня антифосфолипидных антител угрожает внутриутробными патологиями из-за нарушений в кровоснабжении плаценты, а также выкидышем.
3. Заражение цитомегаловирусом повышает риск заболеваний внутренних органов и головного мозга, может привести к гибели плода.
4. Найдены антитела к токсоплазмозу – 100% инфицирование плода, если заражение произошло на раннем сроке. Рекомендуется делать аборт, так как если оставить ребенка, он родиться с повреждениями печени, центральной нервной системы, селезенки. При первичном заражении в 3 триместре, риск заражения для ребенка составляет уже 70%.
5. Увеличение уровня антител тиреопероксидазы, особенно если он сильно повышен, может привести к послеродовому тиреоидиту или гипертиреозу.
6. Повышенное количество антител по резус-фактору крови приводит к недостатку кислорода у ребенка и развитию таких заболеваний как:
7. анемия;
8. гепатит;
9. аномальное увеличение селезенки или печени;
10. сбои в работе сердечно-сосудистой системы и мозга.

При сдаче анализов беременной женщине нужно строго следовать графику, чтобы не упустить момент развития заболевания. На начальных стадиях инфицирования врач может назначить лечение, направленное на подавление вируса, тогда влияние на плод будет минимальным. Если суть в резус-конфликте и титры чрезмерно повышены, врач назначит введение Анти-D гамма-глобулина, чтобы снизить показатели антител.