Анализ крови липопротеиды высокой плотности

Несмотря на распространенное мнение о вреде холестерина, он является жизненно необходимым веществом в организме человека. Холестерин выступает в качестве субстрата для синтезирования стероидных гормонов, участвует в стабилизации клеточных мембран, способствует адекватной миелинизации нервных волокон, участвует в обмене веществ и т.д.

Холестерин не растворим в жидкости, поэтому в организме он транспортируется в составе липопротеиновых комплексов. В зависимости от плотности и размера частиц, их разделяют на:

• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — являются представителями «хороших» холестериновых фракций. Они способствуют нормализации и поддержанию эластичности сосудистых стенок, снижению вязкости крови и уменьшению риска развития атеросклеротических поражений сосудов);
• липопротеиды низкой плотности и очень низкой плотности (представители, так называемого, плохого холестерина, увеличивающего риск развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов и, как следствие, развития сердечно-сосудистых заболеваний).

Анализ крови на холестерин позволяет своевременно выявлять нарушение баланса между фракциями липидов, а значит, и снижать риск развития инфарктов и инсультов. Стандартные исследования липидного профиля включают определение уровня общего холестерина, а также анализ крови на ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.

Что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови?

ЛПВП – это холестерин высокой плотности. Данная фракция липопротеиновых комплексов отличается самым маленьким размером частиц. В организме человека липопротеиды высокой плотности выполняют ряд важнейших функций:

• захват и транспортировку холестерина низкой и очень низкой плотности из крови в печень для его дальнейшей утилизации из организма в составе желчи;
• очищение сосудистых стенок от отложений триглицеридов и липопротеинов НП и ОНП;
• снижение вязкости крови и нормализацию ее реологических свойств;
• снижают риск развития микротромбов;
• улучшают и восстанавливают эластические свойства сосудистых стенок;
• способствуют нормализации обмена веществ;
• снижают риск развития метаболического синдрома и ожирения;
• препятствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза.

Функции ЛПВП

Следует отметить, что у женщин до наступления менопаузы нормальные значения холестерина могут наблюдаться при наличии избыточного веса. Это обусловлено гормональным фоном, адекватный уровень эстрогенов в крови является естественным фактором защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому, у женщин до климакса атеросклероз практически не встречается. У мужчин, подобный фактор защиты отсутствует, поэтому у них чаще регистрируют выраженное атеросклеротическое поражение сосудов, а также инсульты и инфаркты в молодом возрасте.

Показания к сдаче анализа на липопротеины ВП

Анализ на фракции холестерина позволяет:

• оценить степень сердечно-сосудистого риска (вероятность развития ишемической болезни сердца, стенокардических приступов, инфарктов, инсультов и т.д.);
• выявить отклонения липидного баланса и атеросклероз сосудов;
• контролировать в динамике эффективность диеты и проводимой гиполипидемической терапии.

Также, анализ на холестерин и его фракции проводят при:

• заболеваниях печени и поджелудочной железы;
• желтухах;
• сахарном диабете;
• повышенном тромбообразовании;
• наличии ИБС, стенокардии и других заболеваний ССС;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гипертонической болезни;
• беременности (входит в комплекс стандартных исследований);
• невынашивании беременности;
• ожирении.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Забор крови производится строго натощак. За несколько дней до проведения исследования следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, сладости, спиртные напитки. Накануне анализа исключаются физические и эмоциональные перегрузки, а также курение.

Перед анализом разрешено пить воду. Чай, кофе, газировки и соки пить запрещено.

Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых пациентом лекарственных средствах. Это связано с тем, что многие медикаменты могут привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Уровень ЛПВП может повышаться на фоне приема препаратов циклофенила, оральных контрацептивов, эстрогенов, производных фиброевой кислоты (клофибрата ® , гемфиброзила ® ), ловастатина ® , правастатина ® , симвастатина ® , никотиновой кислоты, фенобарбитала ® , каптоприла ® , карбамазепина ® , коэнзима Q10 ® , фуросемида ® , нифедипина ® , верапамила ® .

Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться на фоне лечения андрогенами, бета-блокаторами (особенно некардиоселективными), циклоспорином ® , диуретиками, интерфероном ® , интерлейкином, тиазидами.

Таблица норм липопротеидов высокой плотности для мужчин и женщин

Норма ЛПВП у мужчин и женщин несколько отличается, в связи с различиями в гормональном фоне. Также отмечаются возрастные колебания показателей липопротеинов ВП. Нормальные значения могут записываться: миллимоль на литр или в миллиграмм на дл. Данные в разных лабораториях могут несколько варьировать, в связи с использованием разных реактивов.

Нормальные значения ЛПВП в крови у женщин и мужчин представлены в таблице:

Возрастные границы	Пол	Уровень холестерола ЛПВП, ммоль/л
От пяти до десяти лет	М	0,98 — 1,94
	Ж	0,93 — 1,89
От десяти до пятнадцати лет	М	0,96 — 1,91
	Ж	0,96 — 1,81
От пятнадцати до двадцати лет	М	0,78 — 1,63
	Ж	0,91 — 1,91
От двадцати до двадцати пяти лет	М	0,78 — 1,63
	Ж	0,85 — 2,04
От двадцати пяти до тридцати лет	М	0,80 — 1,63
	Ж	0,96 — 2,15
От тридцати до тридцати пяти лет	М	0,72 — 1,63
	Ж	0,93 — 1,99
От тридцати пяти до сорока лет	М	0,75 — 1,60
	Ж	0,88 — 2,12
От сорока до сорока пяти лет	М	0,70 — 1,73
	Ж	0,88 — 2,28
От сорока пяти до пятидесяти лет	М	0,78 — 1,66
	Ж	0,88 — 2,25
От пятидесяти до пятидесяти пяти лет	М	0,72 — 1,63
	Ж	0,96 — 2,38
От пятидесяти пяти до шестидесяти лет	М	0,72 — 1,84
	Ж	0,96 — 2,35
От шестидесяти до шестидесяти пяти лет	М	0,78 -1,91
	Ж	0,98 — 2,38
От шестидесяти пяти до семидесяти	М	0,78 — 1,94
	Ж	0,91 — 2,48
Пациенты старше семидесяти лет	М	0,80 — 1,94
	Ж	0,85 — 2,38

Липопротеиды высокой плотности повышены: что это значит?

В норме, причиной повышения ЛПВП у женщин является беременность. Во время вынашивания ребенка постепенное увеличение холестерина является нормальным и не требует медикаментозной коррекции. Однако резкое и значительное повышение фракций липопротеина низкой и очень низкой плотности требуют обязательного назначения гиполипидемической диеты, так как большинство препаратов, снижающих холестерин, во время беременности противопоказаны.

Патологически повышенный уровень холестерина во время беременности может стать причиной увеличения вязкости крови, повышенному тромбообразованию, гипоксии плода и нарушению плацентарного кровотока, задержке внутриутробного развития плода, самопроизвольных абортов, привычного невынашивания беременности и т.д.

Основными причинами повышения уровня липопротеинов высокой плотности у женщин и мужчин являются наличие:

• метаболического синдрома (ожирения);
• эндокринологических патологий (сахарного диабета первого и второго типа, синдрома Кушинга, гипотериоза и т.д.);
• заболевания почек (нефротического синдрома или хронической почечной недостаточности);
• нервного истощения, стрессов, маний, депрессивных состояний;
• наследственных нарушений липидного обмена;
• заболеваний печени и желчного пузыря;
• обтурационной желтухи;
• алкоголизма;
• патологий поджелудочной железы.

Также, причиной повышения уровня липопротеинов может служить чрезмерное употребление богатой холестерином пищи (яйца, мясные продукты, жирные молочные продукты и т.д.)

Холестерин ЛПВП понижен: что это значит

Понижение уровня липопротеинов высокой плотности может наблюдаться при наличии у пациента:

• атеросклеротического поражения сосудов;
• застоя желчи;
• гиполипопротеинемий;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• заболевания почек;
• патологий печени;
• наследственных гипертриглицеридемий;
• тяжелых анемий;
• хронических миелопролиферативных патологий;
• анорексии;
• физического и эмоционального истощения;
• острого инфаркта миокарда;
• ишемического инсульта;
• ишемической болезни сердца.

Как проявляются нарушения липидного баланса?

Увеличение в крови содержания «плохих» холестериновых фракций не сопровождается специфической клинической симптоматикой до начала развития осложнений (атеросклероз, ИБС и т.д.). Развитие атеросклеротического поражения сосудистых стенок может проявляться появлением:

• одышки при физической нагрузке;
• перемежающейся хромоты;
• головокружений и головных болей;
• постоянной слабости, вялости, снижения памяти и работоспособности;
• похолоданием конечностей (ишемия нижних конечностей);
• ощущением ползанья мурашек по конечностям, онемением пальцев;
• болями за грудиной.

Как нормализировать уровень липопротеинов?

Все медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня холестерина, должно назначаться исключительно специалистом и проводиться под лабораторным контролем.

Необходимо также учитывать, что лечение должно быть комплексным. Без нормализации питания (гиполипидемическая диета), снижения массы тела и коррекции образа жизни (отказ от курения и приема спиртных напитков, нормализация физической активности и т.д.) медикаментозное лечение не даст необходимых результатов.

Гиполипидемическая диета подразумевает отказ или ограничение употребления продуктов богатых холестерином, исключение из рациона жирных, жареных, копченых продуктов, свежей сдобы, газировок и т.д.

Необходимо увеличить употребление свежих овощей и фруктов, отрубей и клетчатки, нежирной рыбы. Также рекомендован прием добавок, содержащих витамины группы В, витамины А, Е, и С, омега -3 жирные кислоты (рыбий жир), магний и цинк.

Гиперхолестеринемия — это патология в человеческом организме, когда в составе плазмы крови повышены разные фракции липопротеидов.

Гиперхолестеринемия занимает первое место в списке причин развития таких патологий:

• Системного атеросклероза;
• Инфаркта миокарда;
• Мозгового инсульта.

Виды липопротеидов

Жиросодержащие компоненты в организме называются липопротеидами.

В составе крови может быть несколько фракций липопротеидов:

• ЛПВП — это липопротеиды высокой молекулярной плотности, в составе находится больше белка и меньше ХС;
• ЛПНП — это липопротеиды низкой молекулярной плотности, в составе преобладает ХС и низкий процент белка — транспортёра;
• ЛПОНП — это липопротеиды, состоящие из холестерола, а также триглицеридов. После выхода из молекулы ЛПОНП молекул триглицеридов, они становятся ЛПНП.

Каждая холестериновая фракция отвечает в организме за определенные его функции. Молекулы жира, которые связываются с белковыми соединениями для движения в системе кровотока, называются липопротеидами.

Большая часть холестерина сконцентрирована на низкоплотных липопротеидах, которые являются основными транспортировщиками молекул холестерола в каждые мембраны клеток.

Чем выше процент белка в молекулах липопротеидов, тем менее опасен такой холестерин.

Также качество липопротеидов зависит не только от процента в них белка, а также и от содержания триглицеридов в составе плазмы крови.

Если высокий индекс триглицеридов и нормальный показатель фракции ЛПВП, тогда также существует риск возникновения патологий сердечного органа и сосудов.

Молекулы ЛПНП, кроме своих транспортных свойств, что важны для формирования мембран клеток человеческого организма, также могут оседать на стенках кровеносных артерий, формируя холестериновое пятно, которое со временем превращается в атеросклеротическое новообразование.

Холестериновые формирования в системе кровотока становятся главными причинами развития таких серьезных патологий:

• Системного атеросклероза;
• Склерозирование венечных артерий, которое приводит к острому коронарному синдрому;
• Патологии системы кровотока – тромбоз или тромбоэмболии;
• Сердечной стенокардии;
• Аритмии и тахикардии сердечного органа;
• Инфаркта миокарда;
• Ишемии головного мозга и мозгового инфаркта;
• Кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт).

Вот по этой причине молекулы низкоплотных липопротеидов (ЛПНП) и называют плохим или вредным холестерином.

Липопротеиды высокой плотности повышены — что это значит?

Липопротеиды высокой молекулярной плотности очищают систему кровотока от низкоплотных липидов, которые находятся в кровеносном русле, захватывая их и транспортируя в клетки печени для дальнейшей утилизации низкоплотного холестерола жёлчными кислотами и вывод их за пределы организма.

Синтезирование холестерина происходит в клетках печени, и организм вырабатывает для собственных нужд необходимое количество эндогенного жира, поэтому поступление жира извне с продуктами питания, довольно часто повышает индекс общего холестерола в составе плазмы крови, и что более опасно, что в составе крови повышены именно низкоплотные молекулы холестерола, а липопротеиды высокой молекулярной плотности повышены бывают очень редко при низких ЛПНП.

Если молекулы ЛПВП (липопротеидов высокоплотных) в составе крови человека выше нормы, тогда риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока минимальный.

Кроме молекул низкоплотного и высокоплотного холестерола в составе плазменной крови есть молекулы триглицеридов.

И если эти молекулы повышены, тогда это опасно для организма.

Триглицериды в составе крови повышены

Триглицериды являются энергетическими молекулами для организма. Когда ТГ не превышают норму, они хорошо сотрудничают с липидами высокой молекулярной плотности и никак не угрожают развитием системных и сердечных патологий.

Но если повышенный уровень в составе плазмы крови молекул триглицеридов, это дополнительная угроза для сосудов.

Повышены триглицериды и липопротеины низкой плотности, причины – это неправильное питание с высоким процентом холестеринсодержащих продуктов в рационе.

При большом употреблении углеводной пищи, алкоголя, жиров животного происхождения, клетки печени начинают усиленную выработку молекул триглицеридов, что значительно влияет на нормы липопротеидов высокой плотности.

Если индекс ЛВП ниже нормального показателя, а молекулы триглицеридов повышены – это прямая угроза для системы кровотока и сердечного органа.

Когда назначают анализ крови на холестерин?

Биохимический анализ состава крови на холестерол с липидным профилем, в котором указаны показатели молекул ЛНВП, ЛПНП и ТГ назначают при таких патологиях:

• В целях профилактики после 20-ти лет у пациентов с генетической гиперхолестеринемией;
• Если повышенный общий индекс холестерола в составе плазмы крови;
• У пациентов, в которых в анамнезе предрасположенность к патологиям сердечного органа и системе кровотока;
• Артериальная гипертензия с сильно высокими показателями АД;
• При патологиях и сбое в эндокринной системе — патология сахарный диабет первого и второго типа;
• Абдоминального типа ожирение — в женском организме — талия больше, чем 80 сантиметров, у мужчин — больше 94 сантиметров;
• В случае нарушения обмена липидов;
• Постинсультный и послеинфарктный период;
• При ишемии сердечного органа;
• При соблюдении диеты или в период медикаментозного курса снижения фракций холестерина в составе плазмы крови.

к содержанию ↑

Как подготовиться?

Что провести правильный анализ биохимии на холестерол, необходимо перед процедурой, пациенту выполнять рекомендации в подготовке организма:

• Кровь на биохимию берется только венозная и процедура должна проходить в утренние часы – не позднее 10 часов;
• Не кушать перед сдачей состава крови 10 часов, а также запрещается, не есть более 12 часов, потому что организм начинает ослабевать и у него начинает истощаться энергетический запас, и происходит забор энергии с запасов триглицеридов. Этот процесс приводит к искажению результатов всех показателей в липограмме;
• За одни — двое суток до процедуры сдачи крови на анализ не принимать алкоголь;
• За пару часов до времени назначения процедуры — не курить;
• Утром можно выпить не более 150 — 200 миллилитров очищенной воды;
• Если пациент принимает лекарственные средства, тогда необходимо об этом проинформировать доктора. Прием лекарств может искажать липограмму и показывать пониженный индекс ЛПВП;
• За неделю до процедуры забора крови, необходимо прекратить прием таких медикаментозных средств: витаминов, антибактериальных и гормональных препаратов, а также диуретических средств. Медикаменты влияют на состав крови и могут показать, что молекулы ЛПВП повышены или понижены. При такой липограмме доктор не сможет точно выявить результаты липограммы;
• У женщин нет ограничения по сдаче крови на липидный профиль, кровь можно сдавать и в период менструации.

Анализ крови на холестеринк содержанию ↑

Нормы липопротеидов высокой плотности

пол пациента	возрастная категория	норма ЛПВП ммоль/литр	оптимальная концентрация ЛПВП в мг/дл	средний индекс ЛПВП в мг/дл	опасный показатель ЛПВП в мг/дл
мужчины	0 – 14 лет	0,780 — 1,680	55,0 — 45,0	40,0 — 54,0	меньше 40,0
	с 15-ти – 20-ти	0,780 — 1,680	55,0 — 45,0	40,0 — 54,0	меньше 40,0
	с 20-ти до 29-ти	0,780 — 1,810	60,0 0 70,0	45,0 — 59,0	меньше 45,0
	с 30-ти – 39-ти	0,780 — 1,810	60,0 0 70,0	45,0 — 59,0	меньше 45,0
	с 40-летия и старше	0,780 — 1,810	60,0 0 70,0	45,0 — 59,0	меньше 45,0
женщины	0 – 14 лет	0,780 — 1,68	55,0 — 65,0	50,0 — 54,0	меньше, чем 50
	с 15-ти – 20-ти	0,780 — 1,810	55,0 — 70,0	50,0 — 54	меньше, чем 50
	с 20-ти до 29-ти	0,780 — 1,940	60,0 — 75,0	50,0 — 59,0	меньше, чем 50
	с 30-ти – 39-ти	0,780 — 2,070	60,0 — 80,0	50,0 — 59,0	меньше, чем 50
	с 40-летия и старше	0,780 — 2,20	60,0 — 85,0	50,0 — 59,0	меньше, чем 50

По результатам показаний центра научных исследований NICE, понижение индекса липопротеидов высокой молекулярной плотности всего на 5,0 миллиграмм/децилитр увеличивает развитие патологий системы кровотока и сердечного органа — на 30,0%, а инфаркта миокарда и мозгового инсульта — более, чем на 25,0%.

риск развития системного атеросклероза	% молекул ЛПВП к общему холестеролу
мужской пол		женский пол
низкий риск развития системного атеросклероза	больше, чем 37,0	больше, чем 40,0
средний вариант развития патологии	25,0 — 36,0	27,0 — 39,0
уровень выше среднего	15,00 — 24,0	18,0 — 26,0
высокий риск развития системной патологии	7,0 — 14,0	12,0 — 17,0
критически высокий риск системного атеросклероза	меньше, чем 60,0	меньше, чем 11,0

Хиломикроны к содержанию ↑

Что означает высокая концентрация?

Повышенные липопротеины высокой молекулярной плотности диагностируются достаточно редко, по причине того, что максимальная их концентрация в составе плазменной крови не обозначена четко, потому что, чем больше в крови молекул ЛПВП, тем меньше риск развития патологий, и тем лучше у человека его состояние здоровья.

В очень редких случаях диагностируется нарушение в липидном обмене, когда фракция молекул ЛПВП слишком повышены, что негативно отражается на организме пациента.

Этиология такого значительного повышения показателя в составе крови высокомолекулярного холестерина, может быть:

• Наследственная генетическая дислипидемия;
• Хронического типа гепатиты;
• Изменения в состоянии клеток печёночного органа, по причине развития в них цирроза;
• Интоксикация организма химикатами и растительного характера ядами;
• Алкоголизм.

Если липиды высокой молекулярной плотности значительно повышены, тогда необходимо проводить терапию основного заболевания, которое дало такой значительный скачок и нарушение в обменных жировых процессах в организме.

Не стоит снижать высокий холестерин, медикаментами, которые ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу. Не разработаны медикаментозные меры лечения фракции ЛВП, которые повышены в составе крови.

Фракция высокомолекулярных липидов предотвращает систему кровотока от скопления холестериновых новообразований и развития системной патологии атеросклероз. к содержанию ↑

Причины понижения индекса ЛПВП

Пониженный индекс ЛПВП в человеческом организме диагностируется достаточно часто и может быть взаимосвязано с такими патологиями:

• Сбой в эндокринной системе, что спровоцировал патологию сахарный диабет, который и стал причиной понижения фракции ЛПВП и повышения фракции ЛПНП;
• Гипотиреоз щитовидной железы;
• Нарушения в гормональном фоне пациента;
• Острые гепатиты;
• Цирроз клеток печени;
• Ожирение печени;
• Онкологические злокачественные новообразования в клетках печени (рак);
• Патологии почечного органа;
• Генетическая гиперлипопротеинемия 4 типа;
• Инфекционные процессы в острой форме развития;
• Неправильное питание с поступлением в организм экзогенного холестерина низкой молекулярной плотности.

Лечение сниженного холестерина высокой плотности молекул направлено на устранение причины развития данной патологии и повышения фракции ЛПВП.

Как повысить?

Необходимо выявить причину сильного повышения липопротеидов высокой молекулярной плотности, а тогда начинать лечение.

Если по результатам диагностики повышены все фракции холестерола и фракция ЛПНП очень высокая, а ОХ выше, чем 8,0 ммоль на литр, тогда необходимо применять медикаментозное лечение, направленное на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы такими группами препаратов:

• Группа препаратов статинов, что снижают синтезирование клетками печени молекул холестерина — это препараты Розувастатин, Аторвастатин;
• Антиагрегантов, которые способны разжижать плазму состава крови — это препарат Аспирин;
• Группа препаратов фибратов — снижают выработку липидов низкой плотности, что повышает синтез липидов высокой молекулярной плотности. Применяют для лечения препарат Фенофибрат;
• Секвестранты желчных кислот.

Также необходимо помнить и о диете. Но только комплекс диетического питания должен подбирать лечащий доктор вместе с диетологом.

Если ЛПНП не повышены, тогда необходимо ввести в рацион больше продуктов животного происхождения, которые способны повысить общий холестерин, и фракцию ЛПВП.

К таким продуктам относятся:

• Мясо и молочные продукты с минимальной жирностью. Мясо предпочтительно употреблять нежирных сортов, потому что в нем есть необходимый белок, но минимум насыщенного жира;
• Яйца, максимум 3 штуки в неделю, а яичный белок можно кушать ежедневно;
• Для повышения липопротеинов, рыба в меню должна быть не меньше, чем 3 раза за 7 дней;
• Ввести в рацион максимальное употребление овощей, зелени, ягод и фруктов;
• Кушать каши из бобовых и злаковых культур;
• Прием еды должен быть не меньше, чем 6 раз в сутки.

А также полностью отказаться от жареной еды и копченых продуктов, не употреблять соусы промышленного производства и консервы.

Принцип диеты — это не спровоцировать повышение холестериновых фракций ЛПНП и ЛПОНП, что может быть чревато для организма.

Если причиной нарушения обмена липидов является ожирение, необходимо сбросить лишний вес.

Снижение веса всего на 5,0 — 10,0 килограмм существенно отразиться на обменных процессах и это будет видно по результатам биохимических лабораторных анализов.

Профилактика повышения

Чтобы липопротеиды высокой молекулярной плотности были в пределах нормы и незначительно повышены, необходимо заниматься профилактикой своего организма:

• Главный метод в профилактике холестерина — это диета. Продукты должны быть низкокалорийными, и не содержать много животного жира. Полностью отказываться от мяса и яиц нельзя, потому что эти продукты содержат белок, который более, чем на 50,0% входит в молекулу ЛПВП;
• Не переедать;
• Отказ от никотиновой зависимости навсегда;
• Не принимать алкоголь. Можно пить только красное виноградное сухое вино, но не более одного бокала в день;
• Избавиться от гиподинамии и начать заниматься спортом;
• Соблюдать режим дня и хорошо высыпаться;
• Избегать стресса;
• Контролировать показатели давления в кровотоке, а также осуществлять контроль над уровнем в крови глюкозы;
• Борьба с ожирением ведется постоянно, как для профилактики, так и в процессе лечения.

Заключение

Здоровый образ жизни — это залог того, что липопротеиды высокой молекулярной плотности будут незначительно повышены в составе крови, и это обеспечит надежную защиту системы кровотока от скопления холестериновых новообразований и развития системного атеросклероза.

Похожие публикации:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, ЛВП; англ. High-density lipoproteins, HDL ) — класс липопротеинов плазмы крови. ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами. Так как высокая концентрация ЛПВП существенно снижает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, холестерин ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином» (альфа-холестерином) в отличие от «плохого холестерина» ЛПНП, который, наоборот, увеличивает риск развития атеросклероза. ЛПВП обладают максимальной среди липопротеинов плотностью из-за высокого уровня белка относительно липидов. Частицы ЛПВП — наиболее мелкие среди липопротеинов, 8-11 нм в диаметре.

Содержание

Структура и функция [ править | править код ]

Частицы ЛПВП синтезируются в печени из аполипопротеинов А1 и А2, связанных с фосфолипидами. Такие образующиеся частицы также называются дисками благодаря их дискообразной форме. В крови такие частицы взаимодействуют с другими липопротеинами и с клетками, быстро захватывая холестерин и приобретая зрелую сферическую форму. Холестерин локализуется на липопротеине на его поверхности вместе с фосфолипидами. Однако фермент лецитинхолестеринацилтрансфераза (ЛХАТ) этерифицирует холестерин до эфира холестерина, который из-за высокой гидрофобности проникает в ядро частицы, освобождая место на поверхности.

Рекомендованные нормы концентраций [ править | править код ]

Внизу приводятся рекомендации относительно концентраций холестерина ЛПВП в соответствии с принятыми Американской Сердечной Ассоциацией (англ. American Heart Association ).

Концентрация мг/дл	Концентрация ммоль/л	Примечание
60	>1,55	Высокий уровень ЛПВП, протективный против развития сердечно-сосудистых заболеваний

Более детальный анализ ЛПВП, который показывает распределение подклассов ЛПВП, является более точным диагностическим параметром. Более крупные подклассы ЛПВП обладают большей протективной способностью.

• Приведенные «рекомендуемые концентрации» получены на основании популяционного подхода, на ограниченной выборке лиц, имеющих склонность к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Следует отметить, что у некоторых индивидуумов, и у целых групп людей могут наблюдаться низкие концентрации ЛПВП, не коррелирующие с каким-либо риском.

Способы повышения уровня ЛПВП [ править | править код ]

Основой повышения уровня ЛПВП является сбалансированное питание, при котором излишек животных жиров заменяется растительными.

Повышению уровня ЛПВП способствует прием поликозанола. У пациентов, принимавших препараты с поликозанолом в течение 2 месяцев, наблюдалось увеличение концентрации ЛПВП до 10-25%. [1] [2] [3] [4] .

Также повысить концентрацию ЛПВП удавалось с помощью ниацина (никотиновой кислоты) [5] и фибратов – производных фиброевой кислоты в форме таблеток. Последнее на сегодняшний день (третье) поколение фибратов при своей высокой эффективности практически не имеет побочных эффектов. Прием начинают с 1 таблетки 145 мг активного вещества один раз в сутки.