Содержание:
Что обозначают показатели клинического анализа крови?
Клинический анализ крови содержит ряд показателей:
- HGB (гемоглобин). Отвечает за перенос кислорода по организму человека из легких. Низкий показатель свидетельствует о том, что органы и ткани недополучают его
- PLT (тромбоциты). Отвечают за свертывание. Естественные снижение их количества наблюдается во время вынашивания ребенка и менструации, а повышение – после физической активности
- RBC (эритроциты). Красные кровяные тельца, в составе которых есть гемоглобин. Снижение их количества говорит об анемии
- WBC (лейкоциты). Белые кровяные тельца, циркулирующие в организме человека и отвечающие за иммунные реакции. Они формируются в костном мозге и лимфатических узлах. Рост их количества говорит об ответе иммунной системы на бактерии или вирусы
- ретикулоциты. Молодые эритроциты
- цветовой показатель. Определяет концентрацию гемоглобина в эритроцитах
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.
Очень важно правильно расшифровать клинический анализ крови. Он является неотъемлемой составляющей грамотной диагностики. Поэтому стоит доверить свои анализы опытному специалисту, который сможет вовремя выявить патологию. Если вы ищете такого в Москве, то обратитесь в «МобилМед». Мы предлагаем демократичные цены. Помните, что самолечение очень опасно и может нанести непоправимый вред организму.
Нормы ОАК для каждой лаборатории разные. Все зависит от применяемых методов исследования, чувствительности, реагентов и многих других факторов, поэтому интерпретацию результата должен проводить только специалист. Нормы одинаковых показателей в анализе крови могут различаться для пациентов различных полов и возрастных групп. Особенно выделяются дети. Поэтому нормы созданы для детей в возрасте одного дня, одного месяца, полугода, одного года, от одного до шести лет, от семи до двенадцати лет, от тринадцати до пятнадцати лет. Затем их показатели могут оцениваться в сравнении со взрослыми.
Методика выполнения общего анализа крови
Для получения точных и правильных результатов ОАК рекомендуется при сдаче забирать кровь из вены. Это обусловлено тем, что:
- технология работы гематологических анализаторов разработана с учетом того, что кровь будет венозной;
- нормальные показатели общего анализа крови отработаны на этой же основе;
- процедура взятия материала из пальца в большей степени способствует образованию микросгустков, что искажает результаты исследования.
Что такое лейкоцитарная формула и для чего ее определяют, интересует многих людей. Это одна из расшифровок крови, в ходе которой определяется количество и процентное содержание лейкоцитарных клеток и их разновидностей. Эта диагностика нужна для того, чтобы выявить заболевания и патологии, которые могут протекать без выраженной симптоматической картины.
Как проходит анализ
Для подсчета общего количества всех видов кровяных телец назначается ОАК. Результат исследования выдается в виде таблицы, в которой указаны значения лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов и эозинофилов.
Для исследования берут кровь из безымянного пальца или вены локтевого сгиба. Подсчет лейкоцитов осуществляется лаборантом с помощью микроскопа. Помимо данного метода, используется и специальный автоматический прибор — анализатор. Если общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает отклонения от нормы, назначается дополнительное исследование мазка крови, в ходе которого описывается клеточная морфология.
Дифференцировка кровяных телец осуществляется 2 методами:
- По Шиллингу — количество лейкоцитов подсчитывается в 4 частях мазка.
- По Филипченко — мазок крови условно разделяется на 3 сегмента, в каждом из них подсчитываются тельца.
Исследуемые виды кровяных телец:
- Нейтрофилы — имеют способность определять патогенные, болезнетворные клетки, оказывают на них угнетающее влияние до тех пор, пока не будут полностью уничтожены.
- Базофилы — возникают вследствие аллергических реакций, интоксикации ядами и токсинами, предупреждают распространение отравляющих веществ по организму.
- Эозинофилы — уничтожают паразитов, защищают организм от паразитарных возбудителей, повышая устойчивость организма.
- Моноциты — имеют сходное с эозинофилами действие, но с более выраженной фагоцитарной функцией: уничтожают паразитарные микроорганизмы, очищают кровь.
- Лимфоциты — имеют память, что помогает распознавать антигены и запоминать их. Оказывают влияние на иммунную систему, повышая ее устойчивость к раковым клеткам и вирусным возбудителям.
Лейкоциты — индикаторы состояния человеческого здоровья. Их определение в общем анализе крови помогает с точностью установить диагноз, выявить патологии, способные длительное время протекать без выраженной симптоматической картины. Подсчет формулы лейкоцитов дает заключение о состоянии иммунной системы.
Нормальные значения
В лейкоцитарной формуле нормы у взрослых и детей различаются. У женщин нормальные показатели могут немного отличаться от мужчин, что объясняется физиологическими состояниями, например, месячными, климаксом, при которых происходит перестройка гормонального фона. Таблица нормы лейкоцитарной формулы у взрослого человека:
| Вид кровяных телец | Норма, в % | Абсолютное значение в норме |
| Базофилы | От 0 до 1 | 0.02 — 0.3 |
| Моноциты | От 3 до 11 | 0.09. — 0.6 |
| Лимфоциты | От 19 до 37 | 1.2 — 3 |
| Нейтрофилы незрелые (палочкоядерные) | От 1 до 6 | 0.04 — 0.3 |
| Нейтрофилы сегментоядерные | От 47 до 72 | 2 — 2.5 |
| Эозинофилы | От 0.5 до 5 | 0.02. — 0.3 |
Количество лейкоцитарных клеток, указанное в расшифровке у взрослых в таблице, отличается от детского (в %):
| Возрастная группа | Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | Эозинофилы | Базофилы |
| С момента рождения до 28 суток | От 50 до 82 | От 15 до 35 | 43071 | 42887 | От 0 до 1 |
| До 12 месяцев | От 17 до 50 | От 45 до 71 | 43012 | 42887 | От 0 до 1 |
| С 12 месяцев до 2 лет | От 30 до 52 | От 37 до 61 | 42981 | 42887 | От 0 до 1 |
| С 2 до 5 лет | От 36 до 62 | От 33 до 56 | 42981 | 42856 | От 0 до 1 |
| С 5 до 10 лет | От 45 до 67 | От 30 до 46 | 42981 | 42856 | От 0 до 1 |
| С 10 до 15 лет | От 45 до 67 | От 25 до 41 | 43011 | 42856 | От 0 до 0.5 |
С 16 лет показатели оцениваются как у взрослых.
Отклонения
Расшифровка лейкоцитарной формулы в крови имеет важное диагностическое значение. Чтобы определить развитие каких-либо заболеваний, мало подсчитать количество, следует учитывать и такие параметры, как превышение зрелых клеток над молодыми, и наоборот, возраст кровяных телец, поэтому расшифровать результаты может только врач, учитывая все характеристики. При спорных результатах измеряется суточная динамика.
Количество лейкоцитарных клеток может быть выше или ниже нормы.
Повышение
Общим анализом крови с подсчетом количества лейкоцитов определяются основные их виды, при этом нередко случается так, что некоторые из них находятся в пределах нормы, а другие повышены.
Нейтрофилы повышаются по следующим причинам:
- инфекционные заболевания;
- развитие в организме патогенного грибка, в т. ч. при таком заболевании, как кандидоз;
- ревматизм;
- сахарный диабет, в т. ч. на начальной стадии, когда уровень глюкозы в крови превышает норму;
- онкологические новообразования вне зависимости от их локализации в организме;
- эмоциональное и физическое переутомление;
- боли различной этиологии;
- повышенная температура тела либо ее экстремальное понижение.
Причины повышения лимфоцитов:
- инфекционные заболевания;
- болезни крови;
- интоксикация организма свинцом или ртутью;
- длительный прием некоторых медикаментозных средств.
Моноциты повышаются вследствие перенесенных инфекционных заболеваний в период восстановления организма. Если данный показатель всегда повышен в крови, это может быть признаком болезней аутоиммунного типа, наличия онкологических новообразований.
- аллергические реакции;
- употребление препаратов антибактериального действия;
- прием медикаментов против судорог и средств для лечения туберкулеза;
- заболевания кожного покрова.
Базофилы отклоняются от нормы в сторону повышения при остром течении гриппа, ветряной оспе, активной стадии туберкулеза, колите, язве двенадцатиперстной кишки или желудка.
Общую лейкоцитарную формулу в анализе крови и ее повышенные показатели нужно расшифровывать, учитывая состояние обследуемого. Повышение лейкоцитарных клеток не всегда говорит о развитии патологических процессов, а может носить физиологический характер. Так, повышение наблюдается в гестационном периоде, после вакцинации и чрезмерной физической нагрузки, при месячных.
Понижение
Нейтрофилы понижаются вследствие:
- аллергической реакции;
- длительного приема препаратов антибактериального действия;
- брюшного тифа;
- туберкулеза;
- анемии;
- анафилактического шока.
Понижение лимфоцитов обусловлено:
- иммунодефицитными состояниями;
- острыми воспалительными процессами;
- системной красной волчанкой;
- почечной недостаточностью.
Пониженными лимфоциты будут некоторое время после того, как человек подвергся воздействию рентгенологического излучения.
Моноциты снижаются ниже нормы вследствие апластической анемии, развития заболеваний онкогематологического типа, при пиогенных (гнойных) инфекциях.
Понижаться моноциты могут и в результате шокового состояния, продолжительного применения некоторых медикаментов.
На понижение эозинофилов влияют:
- инфекции с гнойными очагами;
- острые воспалительные процессы;
- интоксикация организма тяжелыми металлами и их соединениями.
Базофилы могут понижаться вследствие физиологических причин: беременности, овуляции, перенесенного стресса.
Сдвиг в обе стороны
В лейкоцитарной формуле крови в расшифровке сдвиг в любую из сторон указывает, что клетки одного возраста превышают показатели нейтрофилов другого.
При сдвиге в левую сторону недавно выработанные клетки превышают по количеству зрелые. Причиной служит развитие острых и хронических инфекций, воспалений, изменений в мягких тканях некротического типа. Левый сдвиг может свидетельствовать и об интоксикации солями тяжелых металлов, ядами, токсическими веществами.
Кроме того, наблюдается данный сдвиг при следующих состояниях:
- острой или хронической форме лейкоза;
- раковом метастазировании;
- миелофиброзе;
- коматозном состоянии.
В правую сторону сдвиг лейкоцитарной формулы в анализе крови показывает редко. Данный результат указывает на то, что в крови преобладают зрелые нейтрофилы. Причинами являются:
Сдвиг в правую сторону может наблюдаться при недавно перенесенном заболевании крови.
Исследование рекомендуют проводить натощак. Исключить курение за 30 минут до забора крови
Исследуемый материал: Взятие крови
Общий анализ крови – лабораторное исследование, которое позволяет оценить общее состояние здоровья человека. Любые изменения в картине крови могут свидетельствовать о развитии патологического процесса.
Кровь состоит из форменных элементов — клеток крови и жидкой части — плазмы крови. Форменные элементы крови состоят из 3-х основных типов клеток: белых кровяных телец (лейкоцитов), красных кровяных телец (эритроцитов) и тромбоцитов. Зрелые клетки образуются в костном мозге и попадают в кровь по мере необходимости.
Соотношение объема всех клеток крови к плазме называется гематокритом. Однако часто под гематокритом также понимают соотношение только объема эритроцитов к объему плазмы крови. Данный показатель оценивает степень «разжижения» или «сгущения» крови.
Эритроциты отвечают за транспорт кислорода к тканям. Они содержат гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к органам и тканям и углекислый газ на обратном пути. Эритроциты обычно являются однородными с минимальными изменениями в размере и форме. Снижение количества эритроцитов наблюдается при потере крови, анемии, беременности. Реже возникает эритроцитоз – превышение нормы эритроцитов в крови, что может помешать потоку крови через мелкие вены и артерии. Эритроцитоз развивается при злокачественных образованиях, болезни и синдроме Кушинга, а также приеме кортикостероидов и ряде других патологических состояний.
В ОАК определяются также эритроцитарные индексы, к которым относятся MCV, MCH, MCHC. Эти показатели отражают объем эритроцитов, содержание и концентрацию гемоглобина в них.
Лейкоциты — ключевые компоненты иммунной системы. Организм использует их для борьбы с инфекциями и чужеродными микроорганизмами. Поэтому повышение количества лейкоцитов характерно для воспалительных процессов. Снижение количества лейкоцитов — лейкопения — характерно для заболеваний костного мозга, лучевой болезни и ряда других заболеваний.
Тромбоциты играют жизненно важную роль в процессе свертывания крови. Снижение количества тромбоцитов может вызвать кровотечения и появление кровоподтеков на коже, а повышение приводит к образованию тромбов.
Данный анализ позволяет определить количество клеток крови. Анализ помогает оценить общее состояние организма.
Метод
В настоящее время наиболее часто используются автоматические анализаторы, а также микроскопическое исследование.
Референсные значения — норма
(Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!