Альфа амилаза повышена в крови причины лечение

Амилаза крови – это группа пищеварительных ферментов, участвующих в расщеплении углеводов. Содержится в тканях, органах, крови. Для определения уровня амилазы проводят лабораторную диагностику. Повышение ее концентрации в первую очередь указывает на заболевания поджелудочной железы.

Амилаза в организме

Фермент амилаза вырабатывается ацинозными клетками в поджелудочной железе (ПЖ) и выделяется по ее протокам в двенадцатиперстную кишку. Она вырабатывается и в слюнных железах, так как расщепление углеводов начинается в ротовой полости. Фермент имеет 3 вида: гамма, бета, альфа.

Для диагностики важна имеет альфа-амилаза. Она имеет 2 типа: S и P. Первый вырабатывается слюнными железами (60%), второй – поджелудочной железой (40%). При исследовании подсчитывают оба типа. ПЖ имеет обширное кровоснабжение, поэтому часть ферментов обнаруживается в крови, что считается нормой.

Амилаза проходит через почки, выделяется с мочой, поэтому отклонения от нормы фермента дополнительно можно определить по анализу мочи.

Показания для проведения анализа

Амилаза крови является показателем эндокринных, воспалительных заболеваний в организме. Показания для проведения:

• частая рвота;
• слабость;
• жидкий стул;
• тошнота;
• тянущая боль в области правого подреберья;
• опоясывающая боль в животе;
• обострение панкреатита;
• сухая кожа, слизистые;
• сильная жажда;
• зуд кожи;
• полиурия.

Анализ на амилазу назначают пациентам с кистами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, подозрением на муковисцидоз.

Подготовка к анализу и его проведение

Чтобы определить уровень фермента, пациенту нужно сдать кровь на биохимический анализ. Для получения точного результата анализа на альфа-амилазу врачи рекомендуют:

• за 48 часов до сдачи ограничить употребление острой, жирной, соленой пищи;
• за 1 день до анализа не употреблять кофе, крепкий чай, энергетические и алкогольные напитки;
• за сутки не заниматься спортом;
• исключить стрессовые ситуации;
• сдавать кровь строго натощак.

Если пациент принимает лекарственные средства, нужно сообщить об этом лечащему врачу, так как прием некоторых препаратов искажает результаты. Для исследования необходима венозная кровь. В материал добавляют углеводы и наблюдают за скоростью их расщепления. После проводят расшифровку показателей, сравнивают с нормой.

Расшифровка результатов

Отклонения от нормы – признак заболеваний, чаще желудочно-кишечного тракта. У женщины и мужчины показатели одинаковые. Содержание в крови фермента указывают в единицах на литр.

Возраст	Уровень показателя
до 6 месяцев	1 – 12
от 6 месяцев до 2 лет	3 – 38
от 2 до 19 лет	4 – 31
от 19 до 70 лет	25 – 125
старше 70 лет	20 – 160

Изменения показателя на 1-2 единицы может не проявляться симптомами и быть временным явлением. Увеличение в 2-6 раз точно указывает на наличие заболевания.

Повышение амилазы в крови

Уровень фермента чаще повышается при панкреатите. При воспалении повышается температура, усиливается кровоток, расширяются сосуды, поэтому в кровь выделяется больше амилазы. Другие причины:

• злоупотребление алкоголем;
• травмы брюшной полости;
• трубная беременность;
• сахарный диабет;
• желчнокаменная болезнь;
• опухоли, кисты поджелудочной железы;
• воспаление, повреждение слюнных желез;
• почечная недостаточность;
• перитонит;
• перфорация кишечника, желудка;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• тромбоз сосудов брыжейки.

Повышенная в крови альфа амилаза выявляется у людей, которые злоупотребляют курением, жирной, жареной, копченой, соленой пищей.

Понижение показателя

Фермент в крови может не только снижаться, но и падать до нуля. Низкий уровень отражает наличие тяжелых форм заболеваний. К ним относят: доброкачественные, злокачественные опухоли, тотальный некроз поджелудочной железы, хроническую форму гепатита.

У детей сниженный амилазный показатель характерен для муковисцидоза – тяжелого заболевания наследственной природы с нарушением функционирования желез наружной секреции. Мутация гена ведет к нарушению густоты секрета желез и затруднению ее выделения в протоки.

Снижение амилазного показателя наблюдают и после хирургических операций с частичным или полным удалением поджелудочной железы.

Амилаза при заболевании поджелудочной железы

Повышение панкреатической амилазы – один из главных диагностических признаков, указывающих на заболевания ПЖ, так как фермент вырабатывается ее клетками. У взрослых наиболее частая патология – панкреатит, при котором показатель может превышать норму в 10-20 раз и достигать уровня до 1000 Ед/л. В моче концентрация фермента может повышаться до 16000 единиц (при норме до 64 ед.).

Если при остром панкреатите нарушается работоспособность почек, уровень фермента в моче пропорционален уровню в крови. Гиперамилаземия в острый период панкреатита может быть временной (3-4 дня), затем показатель нормализуется.

После нормализации уровня амилазы для подтверждения остановки воспалительного процесса в железе необходимо проведение УЗИ.

Восстановление уровня амилазного показателя

Лечебные мероприятия начинают после полного обследования. Так как амилаза – это прямой показатель состояния поджелудочной железы, то лечение начинают с восстановления работоспособности органа.

Читайте также

Медикаменты

При воспалительных процессах назначают антибиотики, антифибринолитические препараты (для снижения кровообращения и выработки фермента). При гормональном лечении часто используют препарат Октреотид (для снижения активности ферментов, секреции желудка и снятия признаков воспаления).

При риске развития онкологических болезней в поджелудочной железе назначают противоопухолевые средства, антиметаболиты. В острый период заболеваний необходимы:

• спазмолитики – при болевом синдроме;
• антигистаминные препараты – имеют седативное и противовоспалительное действие;
• диуретики – уменьшают отечность тканей.

Диетотерапия

Медикаментозная терапия обязательно должна сочетаться с соблюдением диеты, чтобы облегчить нагрузку на поджелудочную железу. При обострениях эффективно лечебное голодание до 3 дней. Из рациона необходимо исключить острую, соленую, жирную, копченую пищу, сдобную выпечку. Питание дробное, малыми порциями до 6 раз в день.

На период обострения исключить употребление соли, питаться низкоуглеводными продуктами. Не пить крепкий чай, кофе, алкогольные напитки. Для снятия нагрузки с желудочно-кишечного тракта лучше составить рацион из пюреобразных супов, каш, блюд, приготовленных на пару. В рационе должны быть овощи, фрукты, мясо и рыба нежирных сортов.

Читайте также

Последствия, отзывы

Отсутствие лечения при повышении в крови альфа амилазы может привести к развитию сахарного диабета, анемии, метаболическим нарушениям. Пища плохо переваривается, а это ведет к вздутию живота, болям в области желудка, диарее, запору. Врачи и пациенты отмечают положительную динамику в восстановлении нормальных показателей после медикаментозного лечения с соблюдением диеты.

Высокий уровень амилазы (в 10 раз больше нормы) был выявлен после очередного обострения панкреатита. Его вызвало употребление большого количества жирной, копченой пищи во время праздника. Врач назначил лечебное голодание, а после щадящую диету, покой, спазмолитики и антибиотики. Через 6 дней все показатели были в пределах нормы.

Попала в хирургическое отделение с жалобами на боль в области желудка и правого подреберья. Врачи экстренно назначили анализы крови. Результаты показали сильное увеличение уровня амилазы. Назначили УЗИ, поставили диагноз желчнокаменная болезнь. После лечения в стационаре уровень фермента вернулся в норму.

Амилаза – очень важный фермент для полноценного расщепления углеводов. Повышение панкреатической амилазы ведет к заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Анализ можно сдать бесплатно в любой поликлинике по назначению лечащего врача или обратиться самостоятельно в частную клинику по платной услуге. Сдача крови занимает 5 минут, а результаты можно узнать через 1-2 дня.

Фермент амилаза образуется в поджелудочной и слюнных железах, в печени и почках, а также в молочных железах у беременных женщин. Он активно участвует в процессе переваривания пищи, расщепляя углеводы крахмалосодержащих продуктов. Из организма амилаза выводится вместе с мочой. Фермент играет важную роль, а потому не помешает следить за нормальным уровнем его содержания в крови и моче!

В организме присутствует амилаза нескольких видов – альфа, бета и гамма. Важнейший показатель того, насколько хорошо функционирует желудочно кишечный тракт – альфа-амилаза. Анализ на фермент часто назначается врачами для выявления заболеваний желудка, поджелудочной и слюнных желез.

Уровень альфа-амилазы измеряется посредством биохимического анализа крови. Исследование назначается врачом, чтобы диагностировать панкреатит или выявить причину болей в животе. Чтобы получить точный результат, берется венозная кровь – с утра, натощак.

Оказалось, что амилаза крови выше нормативного значения? Причин этому много.

Какова норма амилазы в крови?

Есть строгие нормы содержания альфа-амилазы, при которой пищеварительная система функционирует без «сбоев». По результатам анализа вы получите бланк, где будут указаны нормативные показания. Врачи при оценке результатов руководствуются следующими нормами:

1. Малыши до 2 лет – 5-65 Ед/л.
2. Взрослые – 25-100 Ед/л.
3. Взрослые старше 70 лет – 20-160 Ед/л.

Несмотря на то, что биохимические процессы, протекающие в организме женщины и мужчины, различны, сильных отличий в активности амилазы специалисты не обнаружили. Поэтому нормативные данные применимы к обоим полам.

Альфа-амилаза по некоторым причинам может быть повышена незначительно (на 1-2 единицы) – тогда о патологии речь не идет. Беспокоиться следует, когда вы получили анализ, где показатель выше в 2-3 раза!

Повышенное содержание фермента в крови дает о себе знать беспричинными болями в области живота. И врач, чтобы выявить причину, обязательно назначает анализ и на альфа-амилазу наряду с прочими исследованиями.

Амилаза крови не должна быть сильно повышена. Если вы получили плохие анализы, обратитесь к врачу!

Почему повышена амилаза?

Концентрация альфа-амилазы повышается из-за активного выделения фермента поджелудочной железой. Его избыток тут же поступает в кровь, что четко отражается в анализе. Происходит это по нескольким причинам:

1. Повышенное выделение желудочного сока.
2. Недостаточный отток панкреатического секрета от двенадцатиперстной кишки.
3. Усиление кровооттока от поджелудочной железы.
4. Повреждение тканей поджелудочной железы.

Все эти механизмы, в большинстве случаев, вызваны патологическими изменениями в поджелудочной железе или близрасположенных органов. Повышенная амилаза в крови может являться следствием следующих заболеваний:

• панкреатит (хронический или в стадии обострения);
• рак поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки;
• желчнокаменные заболевания;
• паротит;
• панкреонекроз.

В редких случаях уровень фермента в крови повышается из-за стресса, вследствие сахарного диабета и почечной недостаточности, при прерывании беременности у женщин и злоупотреблении алкоголем.

Обратите внимание, что плохие анализы по амилазе получаются и после употребления некоторых медицинских препаратов – ибупрофена, мочегонных и противозачаточных средств, фуросемида, каптоприла, цитемедина.

Чтобы установить точный диагноз, необходима обязательная консультация врача.

Как лечится повышенная амилаза?

Когда амилаза повышена, врач назначает пациенту полное обследование – только так можно установить, по какой именно причине организм дал сбой. Лечиться должна первопричина, а не симптомы заболевания!

Острые заболевания, вызвавшие резкое повышение уровня фермента в крови в несколько раз (опухоли, острый панкреатит, внематочная беременность, отравление), требуют немедленного врачебного вмешательства.

Лечение повышенного уровня фермента всегда начинается с назначения врачом строгой диеты – так можно снизить нагрузку на органы пищеварения. Из рациона на время нужно полностью исключить жареные и острые блюда, копчености, выпечку, кофе, алкоголь. Не забывайте и о вреде курения в этот период. Особое внимание уделяйте количеству белков в потребляемой пище. Постарайтесь не есть блюда, где много клетчатки, иначе амилаза будет выделяться в еще большем количестве. Продумайте дробный рацион, когда приемы пищи разделяются на несколько раз маленькими порциями.

После снятия острых симптомов медицинскими препаратами и соблюдения диеты, уровень амилазы нормализуется – боли не беспокоят пациента, самочувствие улучшается.

Амилаза важный пищеварительный фермент, который организм вырабатывает самостоятельно. Он участвует в расщеплении углеводов. Повышенная амилаза сигнализирует о имеющейся патологии. Своевременное лечение поможет успешно справится с болезнью и предотвратить осложнения.

Своевременное обращение к врачу и диагностика помогут вовремя определить причину отклонений и назначить эффективное лечение

Описание

Амилаза вырабатывается в железах. У беременных женщин она образуется в молочной железе, у остальных людей в поджелудочной, слюнной железе, а также в печени и почках. Выведение происходит через мочеполовую систему.

Специалисты делят амилазу на 3 типа:

К альфа-типу относится амилаза поджелудочной и слюнных желез. Бета-амилаза участвует в образовании дисахарида мальтозы. Она присутствует у растений, грибов и бактерий. Гамма-амилаза приводит к образованию глюкозы. В отличие от остальных типов, она самая активная в кислой среде при pH 3. В организме человека гамма-амилаза присутствует в 2 видах:

Поскольку в желудке кислая среда, в нем ферменты не действуют. Нейтрализация ферментов осуществляется только на поверхности пищевых масс. Когда фермент проникает глубже, он работает незначительное время, разлагая полисахариды до уровня мальтозы и декстрина. Самый важный этап разложения крахмала происходит в двенадцатиперстной кишке. На этот процесс влияет альфа-амилаза, которая содержится в желудочном соке. В данной области кислотность близка к нейтральной, поэтому фермент хорошо действует.

В норме уровень амилазы составляет от 12 до 32 мг крахмала/(мг*ч), 12-32г/(ч*л). Если при диагностике показатель изменяется, то зачастую это свидетельствует о заболевании поджелудочной железы. Более объективная картина открывается врачу после сдачи пациентом анализа мочи. В норме уровень амилазы в моче составляет 65% – фермент, который вырабатывает поджелудочная железа. При остром воспалительном процессе он может доходить до 90% и более, в то время как фермент слюнных желез остается в прежнем количестве.

Анализ на альфа-амилазу часто назначается врачами для выявления заболеваний желудка, поджелудочной и слюнных желез

Причины повышения амилазы

Специалисты выделяют следующие причины высокого уровня амилазы:

1. Паротит. Представляет собой острую инфекционную патологию, известную в народе, как «свинка». Для нее характерно воспаление слюнных желез и поражение центральной нервной системы.
2. Сахарный диабет. Хроническое заболевание, характеризующееся повышением количества сахара в крови из-за абсолютной или неполной недостаточности гормона поджелудочной железы.
3. Почечная недостаточность. Патологическое состояние, приводящее к частичному или полному утрачиванию способности образовывать и выделять урину. Это приводит к серьезным нарушениям водного, кислотно-щелочного и других видов обмена.
4. Новообразования в поджелудочной железе. Раковая опухоль провоцирует повышение уровня амилазы. Также в несколько раз возрастает плотность органического вещества.
5. Перитонит. Характеризуется воспалением серозного покрова брюшины. Сбой в работе поджелудочной железы провоцирует повышение активности ее клеток, вследствие чего увеличивается концентрация амилазы.
6. Алкогольная интоксикация организма.
7. Черепно-мозговая травма.
8. Желчнокаменная болезнь.
9. Прогрессирующая внематочная беременность.

Если увеличивается уровень амилазы в крови у беременных женщин, то это может быть симптомом обострения хронического панкреатита, образования камней или опухолей в поджелудочной железе или внематочная беременность. При первых трех причинах врач назначает консервативное лечение, при внематочной беременности требуется срочное оперативное вмешательство.

Внематочная беременность требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку благополучный исход такой беременности практически исключен

Обратите внимание! Если показатель амилазы в крови во время беременности снижен, то это может свидетельствовать о наличии генетических патологий.

На повышение уровня фермента могут также влиять некоторые факторы:

• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• герпесвирусная инфекция;
• осложнения после хирургической операции;
• макроамилаземия;
• кишечная непроходимость;
• прерывание беременности;
• неправильное питание;
• прием определенных медикаментов;
• сильные стрессы.

Для того, чтобы врач назначил комплексное лечение, помимо анализа крови следует пройти дополнительные исследования.

При алкогольном отравлении пациент должен принять активированный уголь либо другой сорбент:

Снять симптомы интоксикации поможет препарат Зорекс. Нормализовать метаболизм, повысить работоспособность и умственную активность можно Биотредином. Он оказывает быстрое действие, при этом не накапливаясь в тканях организма.

Повысить аппетит и снизить негативное действие токсинов можно с помощью препарата Лимонтар. Для снятия стресса и напряжения назначают препарат Глицин. Он обладает ноотропным и антиоксидантным действием.

Симптомы

Если у пациента повышенная амилаза в крови, то он может жаловаться на такие симптомы:

• болевой синдром в правой части живота после приема пищи;
• диарея;
• общее недомогание и усталость;
• тошнота.

Причины снижения амилазы

Низкий показатель фермента встречается гораздо реже, чем повышенный. Он может возникать на фоне таких заболеваний:

• ферментная недостаточность поджелудочной железы;
• муковисцидоз;
• тяжелые поражения печени;
• панкреоэктомия.

У новорожденных детей до 1 года уровень амилазы в крови намного ниже, чем у взрослых людей. Это обусловлено пищей, которая не содержит в большом количестве сложных углеводов.

Лечение

Если причиной изменения уровня амилазы стал хронический панкреатит, то лечить его необходимо следующими медикаментами:

1. Спазмолитики. Для купирования болевого синдрома следует использовать Папаверин, Но-шпу, Атропин или Новокаин. Запрещено принимать Аспирин, Найз и прочие нестероидные противовоспалительные средства, поскольку они разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечения.
2. Ферментные препараты. Они способствуют разгрузке поджелудочной железы. Наиболее распространенными являются Креон, Дигестал, Мезим и Фестал.
3. Антибиотики. Используются для профилактики появления инфекций в поджелудочной железе. Зачастую применяют антибиотики типа Ампицилина.
4. Прокинетики. Регулируют давление в протоках железы и устраняют рвоту. К ним относятся Итоприд, Тримедат и Домперидон.
5. Сахароснижающие препараты. В большинстве случаев врачи назначают Маниил, Глюренорм и Метформин.

Для подавления секреции поджелудочной железы назначают ингибитор протонной помпы – препарат Омепразол. В некоторых случаях в терапию включают иммуномодуляторы – Тимоген, Иммунофан или Пентаглобин.

Уменьшить воспалительный процесс поможет электрофорез с новокаином, лазерное или ультрафиолетовое облучение крови.

Если причина повышенной амилазы в крови является внематочная беременность, то врач удаляет плодное яйцо вместе с маточной трубкой.

Для того, чтобы привести в норму амилазу, следует снизить нагрузку на органы пищеварения. Пациент должен отказаться от выпечки, жареных и копченых блюд. Еду следует готовить только в духовке или на пару. Порции должны быть небольшие, оптимальное количество приемов пищи в день – 4-5.

Сократить выработку фермента и значительно снизить нагрузку на органы пищеварения поможет диета и раздельное питание

Если у пациента диагностирован паротит, то ему показан постельный режим сроком на 10 дней. Для профилактики развития панкреатита следует соблюдать молочно-растительную диету. Снизить температуру и снять воспаление помогут такие препараты:

Также назначают антигистаминные препараты – Кларитин или Супрастин.

Обратите внимание! В тяжелых случаях избавиться от паротита можно только с помощью внутривенной дезинтоксикационной терапии. Пациенту вводят 5% раствор глюкозы в условиях стационара.

Если амилаза в крови повышена при перитоните, то доктор назначает антибиотики из 3 групп:

Для выведения из организма токсинов следует принимать дезинтоксикационные средства. Также они предотвращают токсический шок и другие осложнения.

При сильной тошноте рекомендуется применение Метоклопрамида. Он оказывает противорвотное и тонизирующее действие. Лекарство вводят внутримышечно до 3 раз в сутки.

Восстановить моторику кишечника помогут препараты Убретид и Прозерин.

Профилактика

Во избежание изменения уровня амилазы врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

1. Ограничить потребление жирной пищи.
2. Исключить из рациона продукты с высоким содержанием грубой клетчатки.
3. Не пить растворимый кофе.
4. Употреблять витаминные комплексы, содержащие витамины A, B1, B2, B12, C, P и фолиевую кислоту.
5. Навсегда отказаться от курения и приема алкоголя.
6. Не принимать лекарственные средства без согласования с доктором.
7. Избегать стрессов, принимать успокоительные препараты при высокой эмоциональной нагрузке.
8. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
9. Заниматься спортом, не пренебрегать утренней зарядкой.
10. Избавиться от лишнего веса.
11. Нормализовать липидный обмен.
12. Использование сахароснижающих препаратов.

Чтобы избежать изменения уровня амилазы рекомендуют, в первую очередь, исключить алкоголь, кофе и крепкий чай, шоколад