Агрегация тромбоцитов с коллагеном где сделать

Цена: 1100 руб.
Материал: Кровь
Время забора: 7:00-12:00 сб. 7:00-11:00 вс.8:00-12:00
Выдача результатов: В день сдачи биоматериала с 16:00-19:00, кроме субботы и воскресенья

Условия подготовки к анализам:

Агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином и ристоцетином

Анализ проводится для исследования тромбоцитарного звена свертывания крови. Агрегация – это способность тромбоцитов склеиваться между собой, образуя тромб. Индуктор агрегации – химическое вещество, которое провоцирует реакцию агрегации в условиях пробирки. Активаторами тромбоцитов являются вещества поврежденной сосудистой стенки (АДФ, коллаген, адреналин, ристоцетин и др.)

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов позволяет выявлять риск кровоточивости, тромбофилии, проводить мониторинг антиагрегантной терапии и подбор оптимальных доз антиагрегантов.На сегодняшний день исследование функции тромбоцитов методом агрегатометрии является «золотым стандартом».

Исследование агрегации тромбоцитов выполняется в следующих случаях:

• для определения причин тромбофилий при различных состояниях: невынашивание; замершие беременности; бесплодие, в т.ч. неудачные попытки ЭКО; инсульты, инфаркты и другие сердечно–сосудистые заболевания;
• перед началом и во время приема оральных контрацептивов;
• перед планируемой беременностью и во время беременности;
• для определения причин кровоточивости при геморрагическом синдроме (синячки, кровотечения различной локализации);
• для определения показаний / противопоказаний к назначению антиагрегантов (тромбоасс, кардиомагнил, аспирин, плавикс и др.);
• для определения чувствительности / резистентности к антиагрегантам;
• для подбора препарата (антиагреганта) и корректировки дозы во время лечения;
• для прогнозирования риска развития кровоточивости во время приема антиагрегантов.

• претромботические состояния;
• идиопатический тромбоцитоз;
• тромбозы;
• инфаркты органов;
• атеросклероз;
• васкулиты;
• беременность.

• первичные и симптоматические тромбоцитопатии;
• при лечении антиагрегантами.

Важно:Для достоверной оценки результата агрегации тромбоцитов важно правильно подготовить пациента к сдаче крови.

• В течение 7–10 дней до исследования пациенты не должны принимать аспирин и другие аспирин–содержащие медикаменты. Если отменить препараты нельзя, то при оформлении пациент должен сообщить о принимаемых им препаратах.
• За 12 часов до сдачи крови пациенты должны воздерживаться от пищи, особенно от жирной.
• Перед исследованием нельзя употреблять кофе, алкоголь (в течение суток), есть чеснок, курить, необходимо исключить любую физическую нагрузку. Также нельзя проводить исследование на фоне острого воспаления.
• Пробы крови пациентов не должны быть гемолизированы, содержать сгустки, примесь эритроцитов, быть хилёзными, от пациентов с желтухой, содержать не менее 75 тыс/мм3 тромбоцитов. Такие пациенты будут направлены на пересдачу крови.

Метод определения агрегации тромбоцитов очень чувствительный и при несоблюдении вышеперечисленных требований к условиям подготовки для сдачи крови результаты могут быть ложнозаниженными или ложнозавышенными.

Кровь сдаётся в «Европейских лабораториях» только на ул. Дальняя 39/1

Если вам необходимо исследовать такой параметр, как агрегация тромбоцитов, где сдать анализ, подскажет лечащий врач. Хорошим выбором станет центр «Санмедэксперт» на м. «Бауманская» в ЦАО Москвы: здесь вы получите результаты через один рабочий день. Профессионализм лаборантов – залог корректно проведенного исследования.

Особенности и показания

При осложненной беременности, перед оперативным вмешательством в рамках расширенного исследования картины крови может потребоваться такой тест как агрегация тромбоцитов, сдать анализы можно по направлению лечащего врача. Исследование иногда требуется и при геморрагических расстройствах.

Агрегация тромбоцитов: сдать анализ правильно

Готовиться к забору крови следует заранее. Необходимо обсудить с врачом возможность заблаговременной отмены препаратов, особенно аспирина и нестероидных противовоспалительных лекарств. Если это невозможно, лекарства должны быть перечислены в направлении для правильной интерпретации результатов теста.

За 4 часа до сдачи крови нельзя есть, особенно жирную пищу. За 2 часа запрещены кофеиносодержащие напитки. В течение получаса перед анализом нельзя курить и волноваться, следует находиться в покое.

Агрегация тромбоцитов: анализ расшифровывает врач

Референсные значения составляют:

• с АДФ (5 ммоль/мл): 60—90%;
• с адреналином: 40—70%;
• с коллагеном: 50—80%

Отклонения от нормы (отсутствие, снижение разной степени выраженности) позволяют поставить диагноз. При интерпретации результатов исследования учитываются все принимаемые лекарства.

Одним из центральных механизмов работы свертывающей системы крови является агрегация тромбоцитов. Данный процесс заключается в способности кровяных пластинок склеиваться между собой. В результате сложных биохимических реакций происходит образование сгустка, который и восстанавливает целостность сосуда.

Агрегация тромбоцитов – что это значит?

Пациенты, не знающие, что такое агрегация тромбоцитов, зачастую не имеют понятия о том, что представляют собой эти клетки. Тромбоциты – это белые кровяные пластины. Они являются самыми мелкими форменными элементами крови, однако на них возложена большая функция – участие в процессе свертывания крови и образования кровяного сгустка.

Активация тромбоцитов – важный этап нормального гемостаза. В ходе данного процесса кровяные пластинки проявляют свои основные свойства: адгезию (способность прилипать к поверхности) и собственно агрегацию – склеивание клеток между собой. В результате этого сложного взаимодействия происходит образование тромбоцитарной пробки в месте повреждения кровеносных сосудов.

Агрегация тромбоцитов – механизм

Как установлено в ходе многочисленных исследований, агрегация тромбоцитов, причины ее начала связаны с нарушением целостности кровеносных сосудов. Сам механизм данной реакции включает в себя несколько этапов:

1. Первоначальный спазм кровеносного сосуда для снижения интенсивности кровопотери.
2. Концентрация кровяных пластин на участке поврежденной стенки сосуда, частичное закрытие отверстия – адгезия тромбоцитов (первый этап формирования тромба).
3. Образование тромбоцитарной, рыхлой пробки на поверхности повреждения.
4. Приобретение плотности кровяной пробки с помощью тромбопластина нитей фибрина. Наступает ретракция тромба, что останавливает кровопотерю.

Анализ на агрегацию тромбоцитов

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов проводится при наличии особых показаний. Среди таковых:

• плохое заживление ран;
• частые носовые кровотечения;
• избыточная отечность.

Само исследование проводится с использованием индукторов агрегации и последующим наблюдением за реакцией. В качестве вещества медики используют реагенты, которые по своему составу схожи с натуральными тромбообразующими веществами. Индуцированная агрегация тромбоцитов осуществляется с помощью следующих реагентов:

• адреналин;
• аденозиндифосфат (АДФ);
• ристоцетин (ристомицин);
• коллаген;
• серотонин.

Агрегация тромбоцитов – как подготовиться к анализу?

Чтобы точно установить такой параметр, как агрегация тромбоцитов, подготовка к анализу должна осуществляться с соблюдением определенного ряда правил. За несколько суток до назначенной даты исследования врачи отменяют пациенту лекарства с ацетилсалициловой кислотой. Индометацин, Дипириламол и другие препараты аспиринового ряда разжижают кровь, что отражается на показателях ее свертываемости.

Забор биоматериала на агрегацию тромбоцитов осуществляется исключительно натощак – последний прием пищи должен происходить не позднее чем за 12 часов до времени предполагаемого исследования. Врачи во время подготовки к исследованию рекомендует исключить из рациона жирную пищу.

Для объективного результата анализа важно придерживаться следующих правил:

1. Не нагружать организм физически накануне сдачи крови.
2. Исключить кофе, никотин, алкогольные напитки за сутки до исследования.
3. В течение 15–20 минут перед исследованием находиться в состоянии покоя.

Агрегация тромбоцитов – как сдавать анализ?

Анализ, при котором исследуется агрегация тромбоцитов, гемотест, проводится в условиях амбулатории. Для его осуществления у пациента производят забор образца венозной крови. Биоматериал помещают в специальный анализатор агрегации – аппарат, который производит подсчет склеившихся тромбоцитов после воздействия на образец индукторов агрегации.

Агрегация тромбоцитов – норма

Как уже отмечено выше, при установке степени агрегации тромбоцитов может использоваться несколько типов индукторов этого процесса. Непосредственно поэтому показатели нормы агрегации тромбоцитов могут отличаться в зависимости от характера используемого реагента. Имитация склеивания кровяных пластинок производится на стекле с добавлением индуктора. Данные вещества в норме в организме человека запускают реакции свертывания крови. Из используемых только ристомицин (ристоцеин) не имеете биологических аналогов в организме человека. Для каждого индуктора норма своя.

Агрегация тромбоцитов с АДФ

Стоит отметить, что для получения полной картины и с целью точной диагностики анализ для определения агрегации тромбоцитарной может проводиться поочередно с четырьмя индукторами. Зачастую первой осуществляется АДФ индуцированная агрегация тромбоцитов. В норме этот показатель находится в границах 30,8–77,8%. Когда агрегация тромбоцитов не вписывается в названные значения, врачи исключают наличие следующих типов заболеваний:

• инфаркт миокарда;
• ишемия;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• тромбопатия наследственного генеза;
• нарушение мозгового кровообращения;
• тромбоцитопатия при гемобластозе.

Агрегация тромбоцитов с адреналином

Исследование агрегации тромбоцитов с использованием в качестве индуктора адреналина является информативным методом диагностики. Этот способ полностью отражает внутренний механизм активации процесса восстановления кровеносного сосуда. За норму принято значение 35,0–92,5%. Превышение показателя говорит о гиперагрегации, уменьшение – о гипоагрегации. Повышенная агрегация тромбоцитов связана с высокой концентрацией тромбоцитов в крови, патологией, стрессом, приемом ряда медикаментозных средств.

Агрегация тромбоцитов с ристомицином

При оценке того, как происходит в организме агрегация тромбоцитов, ристомицин помогает параллельно выявить и синдром Виллебранда. Это заболевание носит наследственный характер. Спонтанная агрегация тромбоцитов, сопровождающая болезнь, характеризуется появлением периодических кровотечений, которые подобны тем, что возникают при гемофилии.

Однако при этой патологии кровотечения отличаются большей продолжительностью, так как у пациента происходит нарушение сразу всех трех звеньев гемостаза. Использовать анализ с ристомицином врачи могут и при оценке эффективности проводимой терапии антиагрегантами, подборе правильной дозировки лекарства. В норме значения должны быть в промежутке 56–167%.

Агрегация тромбоцитов с коллагеном

Зачастую врачи не могут точно установить, какой из этапов свертывания крови нарушен: адгезия или агрегация тромбоцитов – тест с коллагеном помогает это определить. Если при данном типе исследования врачи фиксируют превышение установленных норм, это говорит о сбое процесса адгезии. Тромбоциты не могут нормально зафиксироваться на эндотелии поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечение долго не прекращается.

О наличии патологии судят по несоответствию значений параметра установленной норме. Для теста с коллагеном агрегация тромбоцитов должна составлять 46,5–93,2%. Превышение данных значений или снижение параметра указывает на:

• тромбопатию;
• гемобластоз;
• нарушение сердечно-сосудистой системы.

Гиперагрегация тромбоцитов

Термином «гиперагрегация» в медицине обозначается повышенная агрегация тромбоцитов. Для простого понимания этого нарушения врачи называют следующие основные симптомы:

• сгущение кровотока;
• снижение скорости движения крови по сосудам;
• застойные явления.

Пациенты с подобной патологией часто предъявляют жалобы на повышенную отечность. Она не связана с временем суток и наблюдается практически постоянно. Появляется чувство онемения в пальцах ног и рук, которое носит эпизодический характер. Нарушение свертываемости крови в сторону гиперагрегации может развиваться при ряде патологических состояний, среди которых:

• атеросклероз сосудов;
• сахарный диабет;
• лейкоз;
• онкология органов ЖКТ или почек;
• лимфогранулематоз;
• сепсис;
• после удаления селезенки.

Само по себе сгущение крови повышает риск развития таких нарушений, как:

• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• тромбоз;
• внезапная смерть из-за закупорки аорты оторвавшимся тромбом.

Гипоагрегация тромбоцитов

Когда в результате анализа указано «снижена агрегация тромбоцитов», значит, нарушено их количество или состав. Подобное состояние негативно отражается на процессе свертываемости крови, в результате чего могут возникать частые внутренние кровотечения. Снижение агрегации тромбоцитов требует отдельного внимания, назначения соответствующей терапии. Данное нарушение может быть спровоцировано:

• приемом лекарственных препаратов;
• эндокринными расстройствами;
• аутоиммунными заболеваниями;
• аллергическими реакциями;
• вирусами.

Агрегация тромбоцитов при беременности

Для исключения риска образования тромбоза беременным назначают анализ на агрегацию тромбоцитов. При этом врачи учитывают физиологический подъем факторов свертываемости крови. Таким способом организм подготавливается к возможной потере крови во время родоразрешения. Чрезмерное превышение установленных норм указывает на высокий риск тромбоза. Кроме того, данное состояние чревато преждевременными родами или выкидышем. Для благополучного течения беременности врачи наблюдают, как изменяется агрегация тромбоцитов, норма при беременности должна находиться в промежутке 30–60%.

«>